红外定位系统OPS技术在直肠癌放疗中的临床应用

目的:通过比较常规改进型腹板加热塑膜固定方式（A）与改进型腹板加热塑膜配合红外定位系统（optical positioning system,OPS）使用的固定技术（B）在直肠癌放疗中对摆位误差的影响,探讨在直肠癌放疗中的临床应用价值。方法:回顾分析本院行A、B方法的直肠癌患者各16例,其中A为对照组,B为实验组。两组患者在每周首次放疗前均行CBCT扫描,每组均采集160组数据,其中对照组采用常规激光灯对齐方式进行摆位再行CBCT扫描,实验组采用对准激光线后调整患者体位使OPS监控显示治疗中心在X(左右方向)、Y（头脚方向）、Z（腹背方向）方向误差在3 mm以内再行CBCT扫描。结果:对照组和实验组患者在X、Y、Z轴方向上的摆位线性误差分别为（2.20±1.04）mm、（2.63±1.24）mm、（2.10±1.17）mm和（1.87±0.95）mm、（2.09±1.01）mm、（1.89±0.89）mm。两种固定方式在Z（腹背方向)方向摆位误差无统计学差异（P＞0.05）;在X(左右方向)及Y(头脚方向)方向摆位误差具有显著性差异（P＜0.05）。结论:直肠癌患者使用改进型腹板加热塑膜配合OPS技术可以有效的提高患者放疗中左右及头脚方向的摆位误差,对于提高直肠癌腹板摆位的精度具有临床应用价值。     

2014年苏州市姑苏区居民健康素养现状调查

目的 了解姑苏区居民目前的健康素养水平,为卫生行政部门制定政策和措施提供依据。方法 采用分层随机整群抽样方法,对440名15～69岁辖区常住人口进行问卷调查。结果 姑苏区居民的健康素养水平为15.9%,基本健康知识与理念水平为15.2%,健康生活方式与行为水平为17.5%,基本健康技能水平为29.5%。不同年龄段、不同文化程度、不同职业居民总的健康素养水平差异均有统计学意义（χ2值分别为16.636、28.302、52.338,P ＜0.05）。具备7类健康问题素养的比例由高到低分别是:安全与急救50.2%、健康信息33.4%、科学就医30.7%、科学健康观27.7%、传染性疾病预防19.8%、基本医疗4.1%、慢性疾病预防3.6%。结论 姑苏区居民健康素养水平有待进一步提高,应针对不同人群制定相应干预策略及措施,从而提高总体健康素养水平。     

腭裂合并畸形舌、舌腹肿物1例

患婴，女，系第一胎第一产。胎龄39周剖宫产。体重3400g。出生时即发现多舌畸形。全身各系统一般检查未见异常。其母妊娠时无特殊病史。否认有放射线接触史、毒物接触史及用药史。专科检查见舌发育畸形。固有口腔前部可见三个舌样结构（见图1）。中部舌样结构最大，活动不灵活，其中部融合线不明显。右侧舌体较左侧舌体略大。左右两个较小的舌体可见中部的融合线，运动灵活并可见舌系带。三个舌体在后部融合成一个整体。中部舌体的舌腹前部左侧有一肿物，表面有黏膜覆盖，光滑，质软。     

丙泊酚对重度颅脑损伤患者血清S100B蛋白的影响

目的：研究丙泊酚对重度颅脑损伤患者血清S100B蛋白的影响,评价丙泊酚的脑保护作用。方法：24例重度颅脑损伤患者随机分为丙泊酚（A）组、异氟醚（B）组和非手术（C）组,每组8例。用酶联免疫吸附法测定术前（T1）、手术结束时（T2）（C组为损伤后4h）、损伤后12h（T3）、损伤后1d（T4）、损伤后3d（T5）和损伤后5d5（T6）的血清S100B蛋白浓度。结果：A组患者损伤后12h和损伤后d1的血清S100B蛋白浓度显著低于B组和C组（P〈0.05）,A组和B组患者损伤后3d的血清S100B蛋白浓度显著低于C组（P〈0.05）。结论：重度颅脑损伤患者血清S100B蛋白浓度明显升高,术中持续输注丙泊酚可降低血清S100B蛋白浓度。丙泊酚对脑损伤有保护作用,是颅脑手术麻醉的理想药物。     

乙肝血清HBV标志定量与HBV DNA的关系及临床意义

目的探讨乙型肝炎患者的乙肝病毒标志(HBVM)定量与HBVDNA检出的相关性及临床意义.方法对389例各型乙肝患者用放射免疫定量分析测定HBVM,用聚合酶链反应法测定HBVDNA.结果HBVDNA在乙型肝炎患者血清中总检出率为51.93%,并以重型肝炎、急性乙型肝炎为最高;慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化其次,淤胆型肝炎为最低;HBeAg阳性组与抗-HBe阳性组HBVDNA检出率分别为84.76%和34.37%,(P＜0.001).结论HBsAg、HBeAg的含量与HBVDNA检出率有明显相关性,可用HBeAg替代HBVDNA的检测.     

电化学治疗恶性肿瘤临床疗效（附34例报告）

电化学治疗恶性肿瘤临床疗效（附３４例报告）武进市人民医院倪晓谦，金建华我院自１９９２年１０月以来采用电化学疗法（Ｅｌｅｃｔｒｏｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ＥＣＴ）治疗恶性肿瘤３４例，取得了一定效果，现报告如下。１材料和方法１．１一般资料本组病例男性２３...     

L髁钢板打入方法的改良及临床应用

Ｌ髁钢板因其固定角度能增加内固定强度和内植物的抗折断能力[1] 。应用于股骨粗隆部、股骨远段骨折的固定 ,有利于早期肢体功能锻炼。但其刃板和钢板之间有 95°固定角度 ,增加了打入困难 ,容易引起骨折端对位对线不良 ,导致关节内翻或外翻畸形及关节强直等并发症 ,严重影响患者的工作和生活 ,甚至造成伤残。为此 ,作者分析Ｌ髁钢板内固定失败的原因并设计了一种定位装置以改良Ｌ髁钢板的打入 ,以期降低并发症的发生率。经临床应用 ,获得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　器械设计与实验测试　定位装置由钢板和定位器两部分连接而成[…     

小切口白内障囊外摘出人工晶体植入术后护理体会

我院2008年1月至2011年6月,采用小切口白内障摘除人工晶体植入术完成620例(719眼),通过耐心细致的术前,术后护理及对患者实施心理护理,提高了患者的视觉功能,获得满意效果.现将护理体会总结如下. 1 资料和方法 1.1 一般资料:本组共620例(719眼).男278例(340眼),女342例(379眼).年龄39-93岁,平均年龄71岁.老年性白内障606例(703眼),外伤性白内障5例(5眼),并发性白内障9例(16眼).620例(719眼)术前视力为光感-0.25.     

小切口直视下下肢长骨骨折复位带锁髓内钉固定

带锁髓内钉的应用使髓内钉治疗下肢长骨骨折的指征得到明显扩大[1].其具有固定牢固,防止骨折端缩短、成角或旋转畸形,骨折愈合率高等优点[2].是目前骨折内固定术中比较理想的方法之一.以往手术采用开放穿钉或闭合穿钉技术,各有优缺点.我院从1997年开始综合二种穿钉技术的优点,采用小切口直视下骨折复位以国产带锁髓内钉固定治疗下肢长骨骨折22例,疗效满意.报告如下.     

老年原发性高血压患者认知功能影响的调查

目的　探讨原发性高血压对老年人认知功能的影响。方法　将 4 5 0例 6 0岁～ 89岁老年人分为血压正常组、原发性高血压组和原发性高血压合并脑缺血发作组 ,进行认知功能的测定。结果　3组老年人中 ,血压正常组的认知功能评分最高 ,原发性高血压组次之 ,原发性高血压伴脑缺血发作组最差 ,3组比较 ,差异有非常显著性 (P <0 0 0 1)。结论　原发性高血压病对老年人认知功能有明显的影响 ,加强对原发性高血压病的防治对改善老年患者认知功能有积极的意义