过氧化物酶体增殖物活化受体γ激动剂抑制血管紧张素Ⅱ诱导的肾小球系膜细胞单核细胞趋化蛋白-1的表达

目的探讨氧化应激对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的肾小球系膜细胞单核细胞趋化蛋白-1（MCP—1）表达的影响，观察过氧化物酶体增殖物活化受体γ（PPARγ）激动剂对AngⅡ诱导的MCP—1表达的抑制作用。方法体外培养人肾小球系膜细胞。分为正常对照组、不同水平AngⅡ（1、10、100nmol／L）刺激组及乙酰半胱氨酸（NAC，10μmol／L）和罗格列酮（10μmol／L）预处理30min后加入AngⅡ（100nmol／L）刺激组。应用实时定量聚合酶链反应（PCR）检测各组MCP—1的表达，荧光探针2′，7′-二氯二氢荧光素乙酰乙酸（DCFDA）检测细胞内活性氧的变化。结果1．AngⅡ呈剂量依赖性的诱导肾小球系膜细胞MCP-1表达，1、10和100nmol／LAngⅡ刺激12h后MCP—1表达是对照组的1．80、2．51和3．57倍。2．AngⅡ可呈剂量依赖性诱导肾小球系膜细胞活性氧（ROS）的产生，1、10和100nmol／LAngⅡ刺激60min，ROS产生分别是对照组的1．82、2．92和4．08倍。3．Losartan完全阻断了AngⅡ诱导的ROS产生，而PD123319对AngⅡ诱导的ROS产生无抑制作用。4．抗氧化剂NAC显著抑制AngⅡ诱导的肾小球系膜细胞MCP—1表达。5．PPARγ受体激动剂罗格列酮10μmoL／L可显著抑制AngⅡ诱导的系膜细胞ROS产生和MCP-1表达。结论AngⅡ通过诱导氧化应激促进肾小球系膜细胞MCP-1表达；PPARγ／激动剂通过抑制氧化应激阻断AngⅡ诱导的MCP—1表达。     

复方维生素B_12溶液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎疗效观察

目的探讨复方维生素B12溶液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的疗效。方法对42例宫颈癌放疗后出现急性放射性直肠炎的患者,采用复方维生素B12溶液12ml、地塞米松5mg加温米油60-80ml配制成37-40℃混合液,每晚睡前保留灌肠治疗急性放射性直肠炎,观察治疗情况。结果使用维生素B12溶液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎治愈率为61.9%（26/42）,有效率95.2%（40/42）。结论使用维生素B12溶液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎安全、有效,无毒副作用。     

非手术治疗腰椎间盘突出症66例疗效观察

2001年8月~2003年2月我们应用非手术方法治疗腰椎间盘突出症66例,经观察和随访取得较好疗效,现总结报告如下。1临床资料1·1一般情况本组66例,其中男39例,女27例;年龄20~71岁,平均48岁;病程半个月~13年,平均16个月;L3、4椎间盘突出12例,L4、5椎间盘突出29例,多个椎间盘突出25例;双侧腰腿痛11例,单侧腰腿痛55例;曾采取其它治疗的35例,未经治疗的31例。1·2主要症状及体征腰椎间盘突出症患者除具有典型症状与体征外,部分病例还伴有严重的神经功能障碍,包括直腿抬高试验小于45°、不能站立、跛行、股神经牵拉试验阳性,拉塞克氏征阳性,挺腰试验…     

猕猴单倍体相合外周血造血干细胞移植后多种细胞因子mRNA表达的动态分析

本研究分析猕猴单倍体相合造血干细胞移植前后外周血单个核细胞中细胞因子（TGF-β,IL-2,IL-6,IL-10,IFN-γ,TNF-α,FAS-L）mRNA的表达并探讨这些细胞因子在急性移植物抗宿主病（aGVHD）发生和病理变化中的作用,以寻找能够早期预测和鉴别诊断aGVHD的指标.5例猕猴经非清髓预处理后接受单倍体相合外周血造血干细胞移植;半定量逆转录聚合酶链反应法（RT-PCR）检测移植前后8种细胞因子mRNA的表达,动态观察这些细胞因子在移植后aGVHD中的表达情况.结果表明：5例猕猴均成功获得造血重建.1例移植排斥,长期无病存活;其余4例为混合嵌合和完全嵌合植入,1例低比例嵌合植入经第二次;注供者外周血造血干细胞后获得高比例嵌合植入;1例发生肠道Ⅲ度GVHD.移植前后体内Th1和Th2类细胞因子都有不同程度的变化,在aGVHD期间TGF-β呈下调表达,其余均为上调表达;植入比例减低的猕猴各细胞因子也下降至移植前水平.结论：TGF-β在aGVHD发生前的下降趋势可能是GVHD预测指标,并且能够作为肠道GVHD的鉴别诊断指标.     

恶性血液病伴发侵袭性肺曲霉病3例诊治分析

侵袭性肺曲霉病诊断图难，病情凶险，死亡率高。本对合并有侵袭性肺曲霉病的3例恶性血液病(2例急性白血病和l例MDS-RA)患的诊治过程进行了回顾性分析。3例患均有免疫力低下的病史，虽经过预防性抗真菌治疗，仍发生了肺曲霉菌感染，经过痰培养确诊后采用脂质体两性霉素B，伊曲康唑和氟胞嘧啶联合治疗。结果表明，联合治疗7—14天后，3例中2例痊愈，l例显效。结论：对侵袭性肺曲霉病的早期诊治很关键，脂质体两性霉素B，伊曲康硅和氟胞嘧啶联合治疗起效快，效果好。     

持续性腹膜透析患者血性透出液的临床观察与预防

为了预防持续性腹膜透析患者发生血性透出液，观察了68例患者，19人次出现血性透出液。分析结果发现，血性透出液的发生与腹腔感染、月经来潮、上感发热、胃肠道疾患、腹部受挤压有关，也有部分患者无明显原因。出血量不等，以少量出血为多见，占总出血人次的73．6％。严重的腹腔感染、腹部受挤压可引起中量或大量出血。由于发现及时，认真查找原因，及时进行处理，收到了满意的效果。并对预防出血提出了护理措施。     

癌症患者生活质量评估中患者、主要照顾者、医生和护士评估结果的比较

目的:比较患者本身、主要照顾者、护士及医生四者所提供的患者生活质量的异同,来探究代理回答的效度。方法:研究对象为53例接受住院治疗的癌症患者。纳入标准:①病理确诊为癌症。②年龄≥16岁。③小学及以上文化程度,简明精神状态评价得分≥25分。④既往和目前均无精神疾病、意识障碍和交流障碍。⑤预计存活半年以上。排除标准:身体体质过于虚弱不能填写问卷表的患者。患者及主要照顾者分别在患者来住院治疗时填写SF-36生活质量调查表,而负责治疗的医生与护士亦在同一天填写SF-36生活质量调查表。然后比较患者本身、主要照顾者、护士及医生四者所提供的患者生活质量的异同。结果:主要照顾者、医生及护士提供的癌症患者的生活质量与患者相比,差异无显著性意义P>0.05);在患者与代理回答者个别的比较(上,仅有中度一致平均ICC=0.555),医生、主要照顾者、护士所提供(的生活质量结果与患者的一致性比较:ICC=0.546,0.530,0.590。结论:主要照顾者、医生及护士提供的癌症患者的生活质量与患者相差不大。其中护士所提供的生活质量结果与患者的最相似。     

老年失眠病人的健康教育

失眠是住院老年病人常见的护理问题。约40 %～60 %的老年病人在住院期间应用镇静催眠药物(sedativehypnoticdrugs ,SHDs) ,而且大部分SHDs是病人在住院后应用的。失眠仅靠药物治疗效果不佳,而且老年病人应用SHDs可出现跌倒、精神错乱,呼吸抑制等严重的副反应。我院于2 0 0 1年1     

骨髓间充质干细胞防治多脏器衰竭

Objective The patients with lethal irradiation after sucessful hematopoietic stem cells transplan-tation had blood recovery, but did not avoid to died of multiple organ failure(MOF). To overcome the block, the article investigated mechanisms of mesenchymal stem cells (MSCs) protecting lethal radiated mice from multiple organ failure after haploid bone marrow cells transplantation. Method BALB/c mice irradiated with 8Gy60COγ-rays were randomly divided into two groups: MSCs group, infused MSCs labeled with cm-DiI and bone marrow monocytes of CB6F1 mice; Control group, only infused bone marrow monocytes; normal group, mice were infused cm-DiI marked MSCs without irradiation. The distribution of MSCs and the serous densities of Il-2, Il-10 and TNF-α in the recipients were observed after transplantation. Results MSCs collected in the bone marrow and the intes-tine in normal group at 15 d,in MSCs group MSCs enriched the different organs at 3,15 and 30 d. MSCs regulated down the secretion of IL-2 and TNF-α,and up the IL-10 density. Conclusions MSCs protected mice from multiple organ failure through above effects and may be open a new treatment strategy on acute radiation syndrome by stem cells.     

全程护理干预对青光眼病人遵医依从性的影响

目的探讨提高青光眼病人遵医依从性的干预方法和效果。方法将确诊为青光眼的98名病人根据自愿原则分为实验组52名,对照组46名。对实验组病人提供科普教育手册、个体量化健康教育、电话随访、与社区合作以及提高家庭、社会支持系统的作用等全程护理干预;对照组进行用药指导和健康教育。结果实施全程护理干预1年后,实验组遵医率高于对照组(P<0.01),视功能损害眼病生存质量量表评分高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论全程护理干预能提高青光眼病人的遵医依从性,延缓病程发展,提高病人的生存质量。