肝血管瘤临床、病理再评价

目的：利用ＭＲＩ无创、诊断率高的特点，大样本分析ＨＨＥ的临床、病理特征。方法：１９８８－０５～１９９７－０３间６４５例诊断可靠ＨＨＥ的ＭＲＩ资料分析。结果：①ＨＨＥ以青壮年（３０～６０岁）男性居多；②多发者高达３９．１％；③７５．９％的ＨＨＥ小于２ｃｍ，大于４ｃｍ者仅７．６％；④１７．２％的病例合并有其它肝占位，其中约半数为恶性肿瘤；⑤其肝内分布与肝叶大小成正比；⑥规则圆形、卵圆形仅占ＨＨＥ总数的１／３左右。结论：①本病男性发病率不低；②本病是最常见的多发肝占位；③对混合性肝占位病例应予以充分重视；④本病有多中心起源倾向，部分融合成片者诊断较难；⑤不规则形ＨＨＥ诊断较难，其占位征象较轻则有一定的提示诊断作用；⑥个别ＨＨＥ可以较快的速度生长。     

药物微球治疗肝癌的现况

1977年Linddell.首先应用可降解性淀粉微球栓塞正常大白鼠肝动脉的研究,结果导致肝动脉血流显著减少.同年Ekelund 采用明胶海绵粉对接种的大白鼠肝肿瘤进行栓塞,肿瘤显示广泛性坏死.1979年Aronsen 等首先将可降解性微球结合抗癌药物用于临床治疗继发性肝肿瘤.但这种微球和抗     

甲氨蝶呤明胶微球肝动脉灌注后的全身分布

本文采用~(125)Ⅰ标记甲氨蝶呤明胶微球(MTX—ms)。然后经大白鼠肝动脉灌注。作为MTX—ms动脉内化疗栓塞治疗肝癌的前期研究。于灌注后不同时间分别测定各主要脏器(心、肝、睥、肺和肾)的放射剂量分布,间接说明肝动脉灌注后MTX—ms在体内的分布。结果在一周的观察期内肝脏的总放射剂量明显高于其它脏器,占绝对优势,且下降缓慢。其它脏器的总放射剂量甚低或很快降低。作者对实验结果及其临床意义进行了讨论,认为MTX—ms具有末梢栓塞作用,可作为化疗栓塞剂用于肝癌的治疗。     

多层螺旋CT仿真结肠镜诊断直、结肠病变

目的: 研究多层螺旋CT(MSCT)仿真结肠镜诊断结肠病变的临床价值.材料和方法: 应用MSCT对63例患者行一次屏气全结肠容积扫描,包括直结肠癌39例,息肉19例,多憩室2例,慢性结肠炎2例,纤维脂肪瘤1例.除憩室、慢性结肠炎2例外,均经手术和常规结肠镜活检病理证实.用工作站软件获取仿真结肠镜CTVC、多平面重建MPR、表面遮盖显示SSD和透明显示Raysum等图像进行分析比较.结果: MSCTVC能够显示结肠癌的大体分型、大于5.0mm的癌结节和溃疡;有利于显示大于3.0mm的息肉检出,与常规结肠镜比较直结肠癌肿检出率为100%;直结肠息肉检出率为92.3%.MPR能直观反映息肉和癌肿处肠壁及肠周受侵状况,对癌肿肠周受侵判断正确率达100%.结合SSD更有助于对假阳性的鉴别.Raysum在显示癌肿的长度上占优势,判断正确率达100%,结论: MSCTVC、MPR、SSD、Raysum检查结肠占位性病变的临床应用价值各有不同,4种后处理技术的结合,更有助于病变的检出与病变的定位、定性.MSCT仿真结肠镜将为直结肠病变的检查开创新的临床途径.     

主动脉后型左肾静脉解剖变异的64层CT血管成像

目的:利用64层螺旋CT血管成像探讨主动脉后型左肾静脉解剖变异的类型及其临床意义.方法:回顾性分析500例患者的64层螺旋CT肾血管成像资料,观察主动脉后型左肾静脉解剖变异并进行分型.结果:主动脉后型左肾静脉解剖变异的发生率为7.2%(36/500),包括Ⅰ型(主动脉后左肾静脉)15例.Ⅱ型(环主动脉左肾静脉)17例和...     

扩散张量成像及纤维束示踪成像观察正常脊髓

目的 探讨3.0T MR DTI及脊髓扩散张量纤维束示踪成像(DTT)技术的可行性及临床应用价值。 方法 应用3.0T MR成像系统对49名健康志愿者行脊髓DTI。分别测量颈髓、下段胸髓的ADC和FA值,同时进行各段脊髓DTT研究。采用单因素方差分析进行统计学分析。 结果 在颈髓与下段胸髓之间ADC和FA值差异均无统计学意义(P=0.745、0.196)。在DTT彩色编码图上,正常脊髓纤维束显示为头尾向的一束,存在头尾侧各向异性。 结论 脊髓DTI是描述扩散特征并直观显示脊髓纤维束的有效检查技术,可为脊髓病变提供扩散定量值参考。     

MR心肌延遲期強化與CTA冠狀動脈狹窄程度的對照分析

目的:探討MR心肌延遲期強化(Delayed-Enhancement,DE)所檢出的心肌壞死與CTA供血冠狀動脈狹窄程度的相關性。方法:對臨床提示心肌壞死的70例患者成功進行了3T DE-MR檢查,通過觀察患者的心肌壞死程度及心肌運動狀況,對照其同期完成的冠狀動脈CTA結果,分析二者之間的相關性。結果:70例患者共發現心肌壞死54處,83%的心肌壞死發生在狹窄程度≥75%的42支血管中。在冠狀動脈狹窄75%~84%的13支血管中,發生心肌壞死7處(13%);85%~94%的9支血管中,發生心肌壞死12處(22%);≥95%的20支血管,發生心肌壞死26處(48%)。隨著CTA評價冠狀動脈狹窄的嚴重程度增加,DE-MR檢出相應供血區心肌壞死的陽性率也逐漸增加,二者呈顯著性相關(P<0.01)。結論:DE-MR檢測的心肌壞死及其程度與冠狀動脈狹窄的CTA結果互為印證,具有較高的一致性。     

脊髓型颈椎病MRI表现与预后的相关性

目的:探讨脊髓型颈椎病的MRI改变与患者预后的相关性.材料和方法:将71例脊髓型颈椎病患者,根据T1WI/T2WI的信号变化分为:等/等、等/高、低/高及信号改变在受压部位以外四组,进行手术前后随访,比较改善率.结果:手术后临床症状均有不同程度的改善,脊髓的受压程度与改善率呈负相关(P<0.01),等/等信号组预后较好,低/高信号组预后较差.结论:MRI检查对脊髓型颈椎病的预后判断具有指导意义.     

儿童脑胶质瘤的CT征象与病理、Ki-67表达对照研究

目的探讨儿童脑胶质瘤的CT表现与病理、Ki-67表达水平的关系.材料和方法搜集经术前CT诊断及手术病理证实的儿童脑胶质瘤51例,分析CT征象,并行Ki-67免疫组织化学染色,测定Ki-67标记指数并研究CT征象与Ki-67标记指数的关系.结果儿童胶质瘤的部位、大小与Ki-67表达水平无关,胶质瘤的病理级别、密度均匀度、瘤周水肿程度及增强程度均与Ki-67表达水平呈正相关.结论儿童脑胶质瘤CT征象与病理、Ki-67的表达水平密切相关,CT征象能够间接反映儿童脑胶质瘤的增殖能力.     

3 T MR呼吸导航回波触发全心冠状动脉成像

目的探讨3TMR呼吸导航回波触发的全心冠状动脉MR成像（WH-CMRA）技术对冠状动脉的显示能力和图像质量。方法92名志愿者接受了3TMR呼吸导航回波触发的WH-CMRA检查，使用T2预备的快速梯度回波（TFE）序列采集。按目测法将图像质量分为0～Ⅳ级，并结合冠状动脉各主要分支的长度、直径和血管锐利度进行评判。分析呼吸、心率和导航回波的采集效率对成像质量的影响，评价呼吸导航回波触发WH-CMRA对冠状动脉主要分支的显示效果。结果92名受检者的图像质量评价为Ⅳ级28名，Ⅲ级53名，Ⅱ级9名，Ⅰ级2名，扫描成功率为88％（81／92）。心率≤75次／min，图像质量20名为Ⅳ级，锐利度为（48±11）％；心率〉75次／min，图像质量34名为Ⅲ级，锐利度为（33±15）％，心率的快慢和图像质量呈负相关（r=-0．726，P〈0．05）。呼吸模式和图像质量无明显相关性（r=0．215，P〉0．05）。结论3TWH-CMRA技术可以实现自由呼吸下的全心冠状动脉成像，但图像质量受到心率的限制。