2004''''全国口腔颌面部脉管性疾病学术研讨会纪要

Congenital vascular anomalies have been the subject of much controversy and confusion over the years, many remain to be investigated and resolved. Authorized by the Managing Director Board of Chinese Stomatological Association (CSA), 2004 Chinese National Conference on Oral and Maxillofacial Vascular Anomalies was successfully held on July 15 to 18, 2004 in Shenzhen Grand Hotel. The conference was sponsored by Chinese Society of Oral and Maxillofacial Surgery (CSOMS), and undertaken by the Second People‘s Hospital of Shenzhen city. Professor ZHANG Zhen-kang, president of CSA, Professor QIU Wei-liu, president of CSOMS and academician of Chinese Academy of Engineers, and Professor LIU Bao-lin, vice president of CSOMS were present and made important speech at the meeting. More than 120 delegates nationwide attended this conference. Through a 3-day of oral presentation and discussion, the terminology, classification,treatment selection and outcome measurement of oral and maxillofacial hemangioma and vascular malformations were concerted among the delegates. Hemangiomas and vascular malformations have been recognized as distinct diseases that exhibit unique properties and behavior that demand an appropriately tailored treatment plan. The classification of Waner and Suen was adopted and different treatment modalities were reviewed and advocated for different lesions. Delegates were most interested in intralesional injection of Pingyangmycin for venous malformations, Krypton laser photodynamic therapy of venular malformations, Nd:YAG laser therapy for deep head and neck venous malformations after surgical exposure of the lesions, as well as “double“ embolization of large venous malformations reported by Professor QIN Zhong-ping. The conference witnessed the foundation of the Division of Vascular Anomalies, Chinese Society of Oral and Maxillofacial Surgery.     

游离背阔肌皮瓣修复肿瘤扩大切除术后皮联软组织缺损(附一例报告)

背阔肌皮辨因其有位置隐蔽，神经血管解剖恒定，切取面积人等特点，作者1994年9月对一例小腿胫前皮肤肉瘤扩大切除术后，行游离背阔肌皮辨修复软组织缺损，取得满意效果，现报告如下。患者男,28岁。发现左小腿胫前皮肤无痛性肿块三年。生长缓慢，因近半年肿块增长迅速来院就诊，查：左胫骨前可见3×3cm2大小肿物，隆出皮肤，表皮破溃，易出血，周围红肿不显，腹股沟区未触及肿大淋巴结，病检报告为：皮肤隆凸性纤维肉瘤。经充分的术前准备，在全麻下行小腿胜前肿物扩大切除，同侧游离背阔肌皮辨修复皮肤软组织缺损术。术中切除胜前部皮肤、…     

雪莲注射液痛点封闭治疗颞下颌关节紊乱综合征

颞下颌关节和其周围肌肉的疼痛是颞下颌关节紊乱综合征的主要临床症状之一，且在不同程度上影响着患者正常生活［1，2］，以往的保守治疗方法如局部封闭、物理疗法都有一定疗效，但仍有相当一部分无效，为此，本方法首次采用了中药制剂雪莲注射液病点封闭治疗领下颌关节紊乱综合征及其疼痛120例，效果尚好，报告如下。1．材料：雪莲注射液系中药新疆雪莲制剂，由新疆西域制药厂生产，其主要有效成份为雪莲黄酮。本组120例患者均系作者近3年下颌关节专病门诊就诊的患者，其中男75例，女45例；最大年龄72岁，最小16岁，单侧68例，双侧52例。据…     

氧化锆陶瓷表面粗糙度对微生物附着的影响

目的 分析牙科氧化锆陶瓷表面粗糙度对微生物附着的影响. 方法 使用碳化硅砂纸将氧化锆陶瓷表面逐级打磨为粗糙、中等粗糙和平滑表面,使用原子力显微镜和光学接触角测量仪测定表面粗糙度、形态及接触角,通过使用变异链球菌UA159处理的探针检测其与不同粗糙度氧化锆陶瓷表面的粘附力;并将氧化锆陶瓷与变异链球菌共培养,通过扫描电镜和激光共聚焦显微镜观察生物膜形成情况. 结果 不同粗糙度表面的氧化锆陶瓷,由粗糙到平滑,接触角逐渐减小,表面能逐渐增大,表面生物膜厚度逐渐减小,变异链球菌与氧化锆陶瓷表面的粘附力减小,但生物膜细菌量差异无统计学意义(P>0. 05). 结论 随着氧化锆表面粗糙度增加,变异链球菌的粘附力增加;随着粗糙度减小,生物膜厚度与微生物数量相应减小,但表面粗糙度减小至一定数值后,生物膜厚度与微生物数量无显著变化.     

层粘连蛋白对体外培养颌下腺细胞影响的研究

目的：研究层粘连蛋白（laminin，LN）对鼠颌下腺细胞（rat submandibular gland cells，RSGCs）生长及分泌功能的影响。方法：取对数生长期的第2代大鼠颌下腺细胞用于实验，按加入不同浓度LN分4组（0、5．0、25．0和50．0mg／L）进行培养，相差显微镜的观察，绘制生长曲线，MTT比色法、自动生化分析仪检测LN对细胞增殖及淀粉酶分泌功能的影响。结果：培养的RSGCs免疫组化鉴定CK8．13、S-100蛋白染色呈阳性，波形丝蛋白染色呈阴性。培养72h后MTT法检测5．0-50．0mg／LLN组细胞吸光度A值与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。培养96h后检测培养液中淀粉酶的含量，各浓度组与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：LN能促进RSGCs的黏附和增殖并保持RSGCs的正常分泌功能。     

颌骨骨量不足的牙种植术研究新进展

牙种植成功的一个首要条件就是要保证植入区有足够的牙槽骨。种植修复通常要求受植区的骨量高度不低于10mm，厚度不少于5mm。然而由于天然牙拔除后，剩余牙槽峭的宽度在1年内将减少约25％，且此过程持续进行，最终可导致50％的牙槽骨丧失。因此，临床上40％-60％的病例均存在骨量不足的问题，使种植体的植入与上部结构的修复均非常困难。目前针对颌骨骨量不足主要采用以下几种新技术：1）短种植体；2）颌骨植骨种植；3）引导骨组织再生术；4）上颌窦提升术；5）牙槽骨牵引成骨术；6）颧骨种植术。     

舌肌黏膜瓣修复腭裂术后硬腭巨大穿孔的临床研究

目的:探讨舌肌黏膜瓣修复腭裂术后硬腭区巨大穿孔的临床应用特点。方法:采用前蒂舌肌黏膜瓣对15例先天性腭裂术后硬腭区巨大穿孔的患者进行手术修复。在腭部穿孔区周缘偏口腔侧环形切开粘骨膜,向内反转并对位缝合,以封闭穿孔区的鼻腔侧;在舌背部设计相对应的前蒂舌肌黏膜瓣,将其向前翻转后覆盖腭部创面对位缝合,以关闭穿孔区的口腔侧。结果:除1例患者舌肌黏膜瓣与腭部穿孔区边缘出现微小裂孔外,其他14例患者的伤口均愈合良好。所有病例未发现舌体运动受限、感觉及味觉减退,术后语言功能得到明显改善。结论:舌肌黏膜瓣血供丰富,应用方便灵活,是修复腭裂术后硬腭区巨大穿孔的有效方法。     

表面修饰化材料对颌下腺种子细胞生长影响的研究

目的 探讨应用表面修饰技术处理的生物支架材料与颌下腺种子细胞复合培养研究对种子细胞支架材料上的附着、生长和分泌功能的影响.方法 选用明胶海绵36块,均分为3组.A组:明胶海绵材料与鼠颌下腺细胞复合培养物;B组:层黏连蛋白(laminin,LN)表面修饰的明胶海绵材料与鼠颌下腺细胞复合培养物;C组:转化生长因子(TGF-β3)表面修饰的明胶海绵材料与鼠颌下腺细胞复合培养物.各组在体外进行复合培养,3、7和15 d各时间点行组织学观察和扫描电镜观察,15 d行免疫组织化学鉴定细胞来源,测定上清淀粉酶含量并进行比较.结果 组织学和扫描电镜观察见培养第3天各组细胞分散于材料表面,无细胞突起形成;第7天见B组细胞数量明显多于A组和C组,细胞突起形成并锚定于胶原海绵表面;第15天,B组细胞数量仍多于A组和C组,并可见细胞之间有触突联系和腺管样结构形成.免疫组织化学染色观察复合培养的颌下腺细胞Brdu呈强阳性.随着接种后培养时间的延长,各组颌下腺细胞分泌的淀粉酶含量均有不同程度的增加.15d,C组淀粉酶含量明显高于A组和B组(P＜0.05).结论 应用细胞外基质和细胞因子成分对生物支架材料进行表面修饰,可促进颌下腺种子细胞在材料上的附着、增殖和分泌,有利于组织工程化颌下腺研究的进一步成功.