乳腺评估容积成像技术在双侧乳腺磁共振成像中的价值

目的:通过对传统乳腺动态扫描和采用VIBRANT技术乳腺动态增强扫描的比较研究,探讨VIBRANT技术的临床应用价值.方法:对临床或钼靶检查怀疑有肿块病变的38例患者进行传统乳腺动态扫描序列和采用VIBRANT技术的乳腺动态增强扫描序列的对比研究,比较它们的图像质量、动态增强及时间-信号强度曲线对MR诊断结果的影响.结果:传统乳腺动态扫描序列和采用VIBRANT技术的乳腺动态增强扫描序列的图像质量没有明显的差别,显示病变的数目、大小无统计学差异.但VIBRANT技术乳腺动态增强扫描序列扫描时间明显减少,可同时显示双侧乳腺矢状位的多中心病灶,同时可做双侧对比检查,为临床诊断提供好的对比参考.由于其视野的限制,对较大乳房和特殊部位病灶的应用存在一定的限度.结论:VIBRANT技术的乳腺动态增强扫描比传统乳腺动态扫描序列技术更有临床应用价值.     

Gd-DTPA对不同器官质子3.0T MR波谱预扫描的影响

目的 探讨Gd-DTPA对头部、肝脏及肾脏在体3.0T单体素PRESS序列质子MR波谱(MRS)匀场线宽(LW)与抑水率(WS%)的影响.方法 使用GE Signa Excite HD 3.0T超导磁共振扫描仪,8通道头颈联合相控阵线圈采集头部波谱,8通道相控阵线圈采集肝脏及肾脏波谱.执行波谱常规自动预扫描程序,记录LW及WS%指标后进行波谱采集,然后注射Gd-DTPA,完成常规扫描后重新执行预扫描程序记录上述数值.采用配对样本符号秩和检验比较注射Gd-DTPA前后上述指标的差异.结果 注射Gd-DTPA后,头部波谱(T_+=12,T_-=66,P=0.02)及肝脏波谱(T_+=0,T_-=45,P=0.007)WS%均变差.肾脏波谱匀场(T_+=0,T_-=435,P<0.001)和WS%(T_+=0,T_-=435,P<0.001)均变差.结论 对于三个器官,Gd-DTPA均负性影响WS%;Gd-DTPA对肾脏的匀场影响最大,对头部及肝脏波谱采集匀场影响较小.推荐在注入Gd-DTPA前采集肾脏实质波谱.     

匀场效果对3.0T质子磁共振波谱水抑制及代谢物定量的影响

目的 探讨匀场线宽对谱线信噪比(SNR)、NAA/Cr、Cho/Cr及抑水效果的影响.方法 使用GE Signa Excite HD 3.0T超导磁共振扫描仪,采用8通道头颈联合相控阵线圈,单体素PRESS序列1H-MRS采集,共得到49条谱线.检查参数为TR 1500 ms,TE 30 ms,NSA 128.记录自动匀场半高全宽(FWHM)和抑水率,把受检者按是否抑水分为匀场较好组(FWHM<10 Hz)和匀场较差组(FWHM≥10 Hz).采用两独立样本t检验比较两组的Cr_SNR、NAA/Cr、Cho/Cr、抑水率和感兴趣容积(VOI).结果 匀场较好组较匀场较差组的平均Cr_SNR好(t=5.976,P<0.001),NAA/Cr比值(t=2.469,P=0.017)更大,Cho/Cr(t=-4.460,P<0.001)更小,VOI(t=3.862,P<0.001)更大,水抑制更有效(t=3.704,P=0.001).结论 头部单体素3.0T 1H-MRS采集时,较小VOI更易匀场,匀场好的谱线信噪比及主要代谢物相对比值较高,且水抑制效果好.     

血液生化学与磁共振弥散加权成像在兔肝纤维化中的诊断价值比较及相关性分析

目的 探讨血清肝纤维化标志物和磁共振弥散加权成像(MR-DWI)在诊断兔肝纤维化中的价值及相互关系. 方法对以CCl_4 诱导产生的肝纤维化模型兔和对照组兔行血清肝纤维化标志物和MR-DWI检查.血清学指标包括透明质酸(HA)、III型前胶原(PCIII)、IV型胶原(C-IV)和层黏连蛋白(LN),MR-DWI参数选择b=600 s/mm~2时的DWI图像信号强度(SI)、表观弥散系数(ADC)和指数表观弥散系数(EADC)值.以病理学肝纤维化分期为标准,比较不同程度肝纤维化时血清肝纤维化标志物和MR-DWI变化.应用受试者工作特性曲线(ROC)评价两者各诊断指标在肝纤维化中的诊断效能,同时行血清学和MR-DWI指标间的相关性分析.结果 随纤维化分期进展,血清HA值依次升高,MR-DWI中SI、EADC值依次升高,ADC值依次降低(P<0.05).血清HA值及MR-DWI中SI、ADC、EADC值可将S0与S3、S0与S4以及S1与S4期纤维化进行区分,但均无法区分S0与S1期、S3与S4期纤维化之间的差异.ROC曲线下面积血清HA>C-IV>LN>PCIII,MR-DWI中SI>EADC=ADC;所有指标的曲线下面积、灵敏度和特异度均在0.5～0.9之间.HA与SI存在显著正相关(P<0.01),ADC、EADC与各血清肝纤维化标志物间无相关性.结论 血清肝纤维化标志物和MR-DWI在诊断肝纤维化中能力相仿,但无灵敏度和特异度俱佳的诊断指标.HA与SI值之间的相关关系共同反映活动性肝纤维化的特点. 将S0与S3、S0与S4以及S1与S4期纤维化进行区分,但均无法区分S0与S1期、S3与S4期纤维化之间的差异.ROC曲线下面积血清HA>C-IV>LN>PCIII,MR-DWI中SI>EADC=ADC;所有指标的曲 下面积、灵敏度和特异度均在0.5～0.9之间.HA与SI存在显著正相关(P<0.01),ADC、EADC与各血清肝纤维化标志物间无相关性.结论 血清肝纤维化标志物和MR-DWI在诊断肝纤维化中能力相仿,但无灵敏度和特异度俱佳的诊断指标.HA与SI值之间的相关关系共同反映活动性肝纤维化的特点. 将S0与S3、S0与S4以及S1与S4期纤维化进行区分,但均无法区分S0与S1期、S3与S4期纤维化之间的差异.ROC曲线下面积血清HA>C-IV>LN>PCIII,MR-DWI中SI>EADC=ADC;所有指标的曲 下面积、灵敏度和特异度均在0.5～0.9之间.HA与SI存在显著正相关(P     

对比增强磁敏感加权成像对肺癌脑转移瘤检出的研究

目的:探索对比增强磁敏感加权成像(CE-SWI)在肺癌脑转移瘤检出中的价值.方法:肺癌脑转移病例50例,分析增强T1WI(CE-T1WI)、SWI与CE-SWI对脑转移瘤的检出个数,采用χ2检验分析三种序列之间的差异,评估CE-SWI在肺癌脑转移瘤检出的敏感性.结果:CE-T1WI、SWI与CE-SWI共检出病灶142...     

64排螺旋CT冠状动脉成像技术的体模实验

目的 通过冠脉体模实验,改善64排CT冠状动脉图像质量,使64排螺旋CT在冠状动脉疾病评估的价值得到进一步的提升.方法 本研究利用冠状动脉心脏模具,采用不同的心率、不同重建算法、图像重建相位窗,评价64排螺旋CT冠状动脉图像质量.结果 图像质量最佳心率为＜70bmp,心率波动＜10bmp.60%实验组,图像质量在R-R间期的75%相位(舒张中期)最好,心率快而波动小,冠状动脉成像采用单扇区重建算法,图像质量比较好.结论 心率、重建算法和图像重建相位窗是影响多排螺旋CT冠脉成像的主要参数,在应用中应适当运用以上的参数,才能获得优质的图像.     

视神经磁共振成像方法研究

目的　探讨视神经磁共振 (MRI)成像最佳方法及正常视神经MRI征象 .方法　随机选择 4 0例进行头部检查 ,无眼部疾患或视力障碍患者作为正常视神经研究对象 .使用PhilipsACS -NT15 1.5T超导型磁共振成像仪及正交头线圈 .成像序列包括自旋回波T1加权成像 (SET1WI)及超快速自旋回波加或不加脂肪频谱饱和技术成像 (TSE±SPIRT2WI) .扫描方位包括与视神经平行轴位、斜矢状位及与视神经长轴垂直冠状位和标准冠状位 .结果　视神经眶内段、管内段及视束粗细均匀 .SET1WI显示视神经较周围的蛛网膜下腔信号强度稍高 ,T2WI显示视神经呈相对低信号 ,与脑髓质信号相等 ,周围包绕高信号脑脊液 .与视神经长轴平行的轴位及斜矢状位T1WI及T2WI均可显示视神经全貌 ,与视神经长轴垂直冠状位TSE +SPIRT2WI技术显示视神经信号均匀 .结论　MRI可以较好地显示视神经解剖 ,与视神经长轴垂直冠状位TSE +SPIRT2WI可以较好地显示信号特征 .     

护理工作对256层螺旋CT冠状动脉成像检查的影响

目的探讨护理工作对256层冠状动脉CTA检查的质量影响。方法2013年6月至12月共1673例,女523例,男1150例,受检者在我院接受256层冠状动脉CTA检查,检查前询问有无药物过敏史,包括其它药物过敏史。讲解检查的目的、方法、步骤、要求、是可能出现不良反应。教会受检者掌握在检查过程需要配合的动作如正确屏气,及自我调节紧张心理方法,如自我暗示、自我安慰等冥想方法。如心率仍较快,给予舌下含服减慢心率的药物。检查过程中指导、督促患者使用已掌握调节紧张心态的方法。结果除14例受检者检查时心率过快、2例对比剂渗漏、3例听力很差无法配合的受检者外,其余1654例受检者均获得满足诊断的冠状动脉图像。结论充分的检查前准备、心率的控制结合前瞻性心电门控模式下扫描,可获得高质量的图像质量,并可降低x线辐射剂量及对比剂使用量,减少对比剂不良反应的发生率。     

前瞻性心电门控技术在256层CT冠状动脉成像中的应用

目的:比较前瞻性心电门控(前门控)与回顾性心电门控(后门控)螺旋CT冠状动脉成像的图像质量及辐射量,探讨前门控CTA对冠心病的临床应用价值。方法:分析接受前瞻性心电门控冠状动脉检查的109例患者及接受回顾性心电门控冠状动脉检查的99例患者的影像学资料,对其图像质量及辐射量进行评价。结果:前门控与后门控两组图像质量评分分别为4.97±4.78和4.36±0.69,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),前门控与后门控两组有效辐射量分别为(3.13±0.57)mSv和(10.21±2.43)mSv,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在一定的心率(<75次/分)范围内,256层螺旋CT前门控冠状动脉成像的图像诊断质量与后门控具有一致性,且前门控明显降低了辐射量。     

脂肪肝内正常肝岛及正常肝内局灶脂肪变性的CT与MR诊断

目的：探讨脂肪肝内正常肝岛及正常肝内局灶脂肪变性的ＣＴ与ＭＲ征象。方法：６例脂肪肝内正常肝组织岛（Ａ组）与７例正常肝内局灶性脂肪变性（Ｂ组）病人,ＣＴ与常规ＳＥＴ１ 及Ｔ２ 加权及梯度回波Ｔ１ 加权ｉｎ－ ｐｈａｓｅ及ｏｕｔ－ ｐｈａｓｅ ＭＲ成像。结果：增强前、后ＣＴ显示正常肝组织岛保持正常肝组织与脾脏密度关系;肝组织局灶脂肪变性呈相对低密度。ＭＲＩＳＥＴ１、Ｔ２ 加权成像及梯度回波ｉｎ－ ｐｈａｓｅＴ１ 加权成像显示正常肝组织岛相对低信号区;局灶脂肪变性区呈稍高信号。梯度回波ｏｕｔ－ ｐｈａｓｅ Ｔ１ 加权成像正常肝组织岛呈高信号;局灶脂肪变性区呈低信号。脂肪抑制Ｔ２ 加权成像均呈等信号。结论：采用ＭＲ的梯度回波ｏｕｔ－ ｐｈａｓｅＴ１ 加权及ＴＳＥＴ２ 加权脂肪抑制成像可以诊断正常肝岛及正常肝内的局灶脂肪变性。