哨兵淋巴结活检在乳腺癌中的临床应用

目的探讨哨兵淋巴结活检预测乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的正确性和可行性.方法对46例腋窝淋巴结阴性患者进行哨兵淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫,然后进行分析.结果本组在41例乳腺癌患者中检出哨兵淋巴结,占89%.其中9例哨兵淋巴结是惟一转移的淋巴结,占转移淋巴结的41%,假阴性1例,占7.6%.哨兵淋巴结预测腋窝淋巴结的准确率为97.6%.其敏感性和特异性分别是92.4%和100%.结论哨兵淋巴结活检是一种简单易行、创伤小的方法,可准确预测乳腺癌患者腋窝淋巴结状态.     

2005～2009年13469例在职人员健康检查结果分析

2005～2009年,本研究对青岛地区及镇江地区的党政机关、企事业单位人员进行健康体检,总结不同时期在职人员内科疾病的发生情况。现报告如下。资料与方法:受检者共13 469例,其中男9 652例,女3 817例,年龄20～60(39±16)岁。     

质量反馈理论在老年重症肺栓塞患者的临床护理效果

目的研究质量反馈理论在老年重症肺栓塞患者的临床护理效果。方法从2011年12月到2013年12月,于我院收治共有184例需要进行临床护理的老年重症肺栓塞患者。以数字法随机分成观察组（92例）和对照组（92例）。对两组患者都进行基本的护理：止痛处理;监测生命体征如呼吸、血压、心率、心律及体温等;定期检查动脉血气及心电图;观察用药反应。对照组就按照基本的护理方式进行护理;观察组则按照质量反馈的理论加之护理方式进行高级护理,对比两组患者的满意度,二次发病率以及患者的依从性。结果观察组满意度为优者占比86.96%（80/92）,优良率为96.74%（89/92）,均显著高于对照组的10.78%（10/92）,23.91%（22/92）。差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组再次出现发病情况的患者占比3.26%（3/92）,没有出现的患者为96.74%（89/92）,均显著低于对照组的31.52%（29/92）,68.48%（63/92）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者的依从性比观察组明显降低（P〈0.05）,具有统计学意义。结论在护理老年重症肺栓塞患者中参照质量反馈理论的高级护理,不仅使患者的恢复时间缩短,患者普遍满意外护理的质量也大幅度的提高,安全性较好,值得临床推荐。     

2009～2011年四川省县级及以下医疗机构科研现状分析

目的通过调查分析2009～2011年四川省县级及以下医疗机构科研现状,为基层医疗机构的科研管理提供科学依据。方法利用统一调查表调查四川省106家县级及以下医疗机构科研项目和论文发表情况,并进行统计分析。结果四川省基层医疗机构科研质量总体在上升,但科研成果数量少,层次较低,发展极不均衡。结论通过特色专科的建立,以需求为导向引进适宜设备和技术,发挥自身优势,找准科研切入点,从而促进高水平科研成果的产出,提高四川省县级及以下医疗机构整体科研水平。     

反复咳嗽诊断中肺功能检查的临床应用

近年来，在临床上，经常会遇到反复咳嗽，经抗生素及对症治疗得不到有效控制和治愈的病人。其给病人造成极大的痛苦和经济上的负担。反复咳嗽作为常见症状，极易被人们所忽视，经常误诊误治。我院2000-2004年间收治反复咳嗽．诊断不明和误诊患者60例。现分析如下：     

胃粘膜成形食管胃吻合犬形态学观察

目的　探讨食管胃吻合抗反流术式 .方法　在犬胃底前壁剥除 8cm× 4 cm浆肌层成形为黏膜管 ,食管黏膜延长约 1 .5cm,与胃部成形黏膜管分层吻合 .分别于术后 7～ 1 80d处死 ,进行大体和组织学观测 ,同深套叠术式对比分析 .结果　实验组成形胃黏膜血供及愈合优于对照组 ;实验组能耐受较高胃内压 ,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 1 ) ;突向胃腔内结构厚度值对照组比实验组厚 1倍以上 (P<0 .0 1 ) ;术后食管炎实验组明显低于对照组 (2 /1 3 vs 6/1 1 ,P<0 .0 1 ) .结论　成形黏膜瓣较薄、生长良好 ,在食管与胃压力差作用下关闭性强 ,具有良好抗反流效果     

卡那霉素及多粘菌素B腹腔内保留灌注和切口灌洗预防腹腔和切口感染的疗效观察

目的　探讨多卡液术中腹腔灌注及切口灌洗预防腹腔及切口感染的疗效。方法　 2 4 4例腹部手术患者手术完成缝合腹膜后经腹腔插管一次性灌入多卡液 85 0ml,另 15 0ml缝合腹膜后灌洗浸泡切口 3min后沾干。Ⅱ类手术术后不用任何抗生素 ,Ⅲ类手术术后常规用抗生素 3～ 7d。结果　灌注组 2 4 4例术后腹腔感染 8例 ,感染率 3 3% ;切口感染 10例 ,感染率 4 1%。对照组 2 37例术后腹腔感染 2 6例 ,感染率10 7% ;切口感染 2 8例 ,感染率 10 8%。两组术后感染总数及感染率比较差异显著。结论　多卡液腹部手术时腹腔灌注及切口灌洗能有效预防腹腔及切口感染 ,避免了术后长期使用抗生素预防腹腔和切口感染     

先天性肺囊性疾病的诊断与误诊预防

我们1980～2 0 0 2年共收治先天性肺囊性疾病6 4例,对其诊断与误诊预防探讨如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男4 0例,女2 4例,年龄9日龄～32岁,<1岁6例,1～10岁12例,11～2 0岁2 2例,2 1～30岁2 4例,31岁以上6例。呈现胸内张力性高压症状,表现为呼吸急促、紫绀甚至呼吸窘迫者6例,咳嗽、发热、胸痛、哮喘17例,咳嗽、脓痰、胸闷及发热33例,血痰、咯血6例,劳累后气促及反复出现气胸症状2例。1.2　方法　本组全部手术治疗。术中切除标本形态学解剖结果:单发性液气囊肿,30例,多发性液气囊肿16例,单发性气囊肿8例,多发性气囊肿10例。术后病理学…     

系统性综合干预对慢性精神分裂症患者康复的影响

目的 探讨系统性综合护理干预对慢性精神分裂症患者康复的影响.方法 将72例慢性精神分裂症患者随机分为两组,每组36例,两组均维持原用药物治疗方案,研究组进行系统性综合护理干预,对照组采取常规护理,观察3个月.于干预前后采用阴性症状量表和生活质量综合评定问卷-74评定干预效果.结果 干预后两组阴性症状量表评分均较干预前显著下降(P＜0.01),且研究组较对照组下降更显著(P＜0.01);两组生活质量综合评定问卷-74躯体功能、社会功能维度评分和总体生活质量因子分及研究组心理功能维度评分均较干预前显著升高(P＜0.05或0.01),且研究组躯体功能、心理功能、社会功能维度评分及总体生活质量因子分较对照组升高更显著(P＜0.01).结论系统性综合护理干预能有效缓解慢性精神分裂症患者的精神症状,改善社会功能,提高生活质量.     

吡嗪酰胺抗结核治疗前后血尿酸水平变化的相关性研究

目的通过对102例活动性肺结核患者抗结核治疗前后的血尿酸水平进行定期监测,了解其与肺结核病变范围大小、有无并发症的关系,并指导抗结核药物吡嗪酰胺(PZA)的临床合理运用。方法采用日本OLYM-PUS AU-400全自动生化仪尿酸测定试剂盒(酶法)对102例患者抗结核(含PZA)治疗前治疗后2、4、6、8周及停用PZA后2、4、6周的血尿酸水平进行监测。结果活动性肺结核患者的血尿酸水平变化与肺结核病变范围、有无并发症均有明显相关性(P<0.05);用药2周后血尿酸上升幅度最大,用药6周后上升到最高值,停用PZA后逐渐回到正常水平。其中有11例因血尿酸过高或关节肿痛提前停用PZA。结论对活动性肺结核患者定期监测血尿酸水平对临床具有重要的参考价值。抗结核治疗(含PZA)时应每2周监测血尿酸1次,血尿酸水平在正常参考值2倍以下,且无关节肿痛者是安全的;超过此值要及时停用PZA,避免引起严重损害。