腰椎相关结构的SP能神经支配

腰痛是临床经常遇见的问题，近几年来对脊柱结构内神经末梢的化学性质的研究报道较多犤１－６犦。P物质（SP）能够介导疼痛的发生，但是，有关人腰椎关节突关节囊、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带和椎间盘的纤维环上是否存在SP阳性的神经末梢，还未见文献报道。因此研究脊柱结构内SP神经纤维的存在，对理解腰痛的发生是有必要的。资料和方法本组根据Douglas犤４犦介绍的人体材料取材和处理方法，手术切取３例因急性脑损伤意外死亡者（２小时内）的腰椎关节突关节囊、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带和椎间盘的纤维环部分材料。然后应用免疫组化…     

急性感染性多发性神经根炎并发胸腔积液1例

1 临床资料 患儿,男,13岁,因发热2周、双下肢驰缓性瘫痪3天入院。入院前3周有受凉后感冒病史。入院前3天开始出现下肢麻木、活动受限、感觉迟钝,且逐渐加重,出现一过性尿潴留。体检:体温37.4℃,脉博60次/分,呼吸18次/分,血压14/9kpa。神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm对光反射灵敏。右脚肋间隙饱满,叩诊呈浊音,右侧呼吸音减弱,双肺未闻及罗音。心音正常。双下肢肌力0级。     

断指再植25例37指体会

笔者自１９９４年１０至２００１年６月共收治２５例３７指，用显微外科技术进行再植，成活３６指，成活率为９７．２９％。现报道如下。临床资料１．一般资料：本组２５例，男性１９例，女性６例；年龄６～５１岁。完全离断１５例２３指，不全断１０例１４指。其中切割伤８例，爆炸伤１例，绞砸伤３例，冲压伤５例，电锯伤７例，搅拌机伤１例。２．手术方法：断指再植一般分为常规的顺行法及逆行法两种手术方法。顺行法即按消毒铺巾－远端清创标记（离断指冷藏）－近端清创标记－骨支架固定－修复指屈肌腱－修复指伸肌腱－吻合指固有动脉－…     

东莨菪碱抢救小儿呼吸衰竭的临床观察

小儿呼吸衰竭 (下称呼衰 )是肺炎等多种疾病的并发症 ,常常危及患儿生命 ,过去我们在综合治疗基础上 ,用洛贝林、可拉明等传统呼吸兴奋剂抢救呼衰 ,效果不理想 ,而且常产生新的并发症。 1997～2 0 0 0年我们共收集了小儿呼衰病例 6 2例 ,参照曹氏[1] 等文献资料 ,用东莨菪碱替代传统的呼吸兴奋剂抢救呼衰 ,取得较满意疗效。现报道如下 :1　资料和方法(1)临床资料 :在 6 2例病例中 ,男性 39例 ,女性2 3例。年龄 :新生儿 12例 ,1岁以下 2 9例 ,1～ 3岁16例 ,3岁以上 5例。其中新生儿肺炎 8例 ,新生儿呼吸窘迫综合征 2例 ,新生儿缺氧缺血性脑病…     

经皮螺钉内固定治疗骶髂关节脱位

随着现代社会的发展,交通意外、高处坠落和塌方等引起的骨盆外伤特别严重,大多合并有骶髂关节脱位。对此,非手术治疗往往不能满足要求,切开复位内固定亦有一定缺陷。自2004-2008年我们在C型臂X线机引导下采用经皮空心螺钉内固定术治疗骶髂关节脱位14例,取得了满意的疗效。     

脊髓灰质炎后遗症膝关节屈曲畸形的矫治

目的：评价脊髓灰质炎后遗症膝关节屈曲畸形手术治疗的疗效。方法：对227例脊髓灰质炎后遗症膝关节屈曲畸形的患者，采用传统手术和自行设计的改良手术，松解软组织，矫正骨性畸,形理建股四头肌或联合矫正，术后进行肌肉和关节功能练习，结果：随访5．5－15．5年（平均10年），从畸形矫正、功能改善、自我感觉和放射学评价4个方面按百分制评估疗效，优良率达81．1％，总有效率达96．5％，结论对脊髓灰质炎后遗症膝关节屈曲畸形可根据患者的具体体情况制定合适的矫, 望取得满意的疗效。     

右位主动脉弓并先天性左锁骨下动脉闭锁一例

自从Contorn 1960年和Toole 1961年关于椎动脉逆向血流的报道以来,已有许多锁骨下动脉盗血综合征的病例被报道,这些报道描述了解剖、临床特点、病理生理和心脑血管造影的结果.我们报道1例先天性血管变异,经临床及辅助检查显示右位主动脉弓并左侧锁骨下动脉盗血,并发现由胸主动脉发出一变异动脉向左锁骨下动脉供血.临床资料28岁的男性患者,因"间歇性意识障碍5个月"于2009年8月26日收入武警新疆总队医院神经内科.     

前循环大动脉闭塞所致的急性卒中后6～9小时动脉溶栓治疗27例分析

目的探讨颈内动脉系统大动脉闭塞导致的急性缺血性卒中后6～9h内动脉溶栓的治疗效果方法叫颐性分析27例前循环大动脉闭塞的急性缺血性卒中患者的资料,发病距接受溶栓治疗的时间为6～9h,头部CT未显示脑出血和明确的梗死灶,全脑血管造影明确责任血管后,采用球激酶进行选择性动脉溶栓,尿激酶以1．5万U／min持续泵入,总量为50～150万U。血流动力学评估采用前向血流评定（TICI）．结果在27例溶栓的前循环大动脉闭塞的患者中,颈内动脉闭寒的有10例,大脑中动脉主干闭塞的有15例,大脑前动脉主干闭塞的有2例。动脉粥样硬化性卒中20例,心源性卒中7例,溶栓治疗后,血管完全再通（TICI分级：3级）的为5例,部分再通（TICI分纵：2级）的为15例,未再通（TICI分级：0～1级）的为7例,血管再通率为74．1％,总病死率为14．8％。20例动脉例佯硬化性卒中患者,溶栓治疗后血管再通率为90％,死亡率为0;7例心源性尊中患者,溶拴治疗后血管再通半为28．5％,死亡率为4／7。与溶栓治疗前相比,动脉粥样硬化性大动脉闭塞忠者的NIHSS评分和修订Rankin量表评分降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对前循环动脉粥样硬化性大动脉闭塞导致的急性缺血性卒中的患者,在头部CT未显示有明确梗死灶的前提下,6～9h内选择动脉溶俭是较为有效的治疗方法。     

急性高原脑水肿22例临床分析

高原脑水肿是急进高原过程中或者急进高原后发生的一种急性高原病 ,部分病例在高原生活过程中发病。高原脑水肿发病急、病情变化快 ,若不及时诊治 ,死亡率较高 ,属于急性高原病中的危急重症。我院于 1998年 1月～ 2 0 0 3年 1月共收治急性高原脑水肿 2 2例 ,现分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料本组 2 2例中男 18例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均 35 4岁。除 1例病前有慢性支气管炎病史外 ,其余均无慢性心肺及其它疾病史。乘飞机进藏 4例 ,乘汽车进藏 18例 ,初入高原 16例 ,重返高原 6例 ,2 0例为进入高原 2～ 5天发病 ,2例为进藏…