奥沙利铂为主的联合化疗结合同期放射治疗晚期直肠癌

目的：评价奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙结合同期放疗的疗效。方法：奥沙利铂（L－OHP）130mg/m^2静脉滴注2小时，第1天；氟尿嘧（5－FU）300mg/m^2静脉滴注，第1－5天，亚叶酸钙（CF）200mg/m^2静脉滴注，第1－5天，21天为1周期，治疗3周期。放疗与化疗同期进行，体外照射全盆腔DT50－60GY／25－30次（5－6周）。结果：共治疗30例，近期疗效完全缓解（CR）1例；部分缓解（PR）15例；总有效率53．3％。一年生存率为70％（21／30）。主要毒副反应是消化道反应、神经毒性、放射性直肠炎，骨髓抑制轻微。结论：奥沙利铂为主的联合化疗结合同期放疗是治疗晚期直肠癌的有效方法。     

超分割放射同期化疗治疗Ⅲ和Ⅳ期鼻咽癌前瞻性研究

目的；比较超分割加同期化疗与单纯超分割放射治疗Ⅲ-Ⅳ期鼻咽癌的生存率和局部控制率。方法：150例鼻咽癌患者随机分人超分割加同期化疗组（研究组）和单纯超分割放射治疗组（对照组）。放射治疗方式2个组相同，1．2Gy／次， 2次／d。研究组在放射治疗前、中加用化疗，放射、化疗同期进行。结果：5年总生存率为57．3％，5年无瘤生存率无远地转移生存率均为55．9％。研究组和对照组5年生存率分别为64．0％和50．7％,(x^2＝4．26，P＝0．037）。研究组有1例鼻咽部复发而对照组有5例鼻咽部复发，5年局部控制率分别为98．7％和93．4％。研究组的急性黏膜反应高于对照组，但能耐受，无严重并发症发生。结论：超分割放射同期化疗治疗Ⅲ-Ⅳ期鼻咽癌生存率和局部控制率有所提高，且能耐受。化疗对Ⅳ期的生存率影响更大。     

5－Fu联合大剂量醛氢叶酸合并同步放疗中晚期直肠癌的临床研究

我院对１８例进展期直肠癌进行了氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）联合大剂量醛氢叶酸（ＣＦ）化疗合并同步放疗的临床研究。ＣＦ２００ｍｇ／日，５－Ｆｕ３７５ｍｇ／ｍ２／日静脉滴注，每日一次连用５天为一疗程。放疗与化疗同步，体外照射全盆腔ＤＴ５０Ｇｙ／２５次／５周，直肠腔内高剂量率放疗Ｄ５－２０Ｇｙ／３－４次／２周。近期疗效完全缓解（ＣＲ）５例，部分缓解（ＰＲ）１０例，好转（ＭＲ）３例。有效率８３．３４％。中位效应持续时间１４个月。ＣＦ／５－Ｆｕ合并同步放疗是治疗进展期直肠癌的有效方法，近期反应及并发症尚在进一步观察中。     

Analysis of the treatment results in papillay and follicular thyroid carcinoma

目的：分析甲状腺乳头状及滤泡状癌的疗效及相关因素。方法：1987年9月至1995年6月我院收治甲状腺乳头状及滤泡状癌患者76例,均行手术治疗,其中行术后放疗20例、术后化疗5例。结果：年龄＜40及≥40病例的5、8年生存率分别为91．1％、91．1％及71．4％、462％,P＜0．05;Ⅰ－Ⅱ期和Ⅲ－Ⅳ期病例的5、8年生存率分别为83．6％、69．8％和64．6％、50．5％,P＜0．05。腺叶切除加放疗病例（术后残余癌6例）的局部复发率为6．3％（1／16）;腺叶切除后未放疗病例（术后残余癌1例）的局部复发率为38．1％（8／21）,P＝0．06。结论：单因素分析示生存率与年龄及分期密切相关,但经Cox比例风险模型分析未能得出阳性结果;腺叶切除后行放疗对降低局部复发率可能有帮助。     

室管膜瘤颈部淋巴结转移1例报道

室管膜瘤多数为良性,占80%,恶性占20%[1].颅内肿瘤发生颅外转移现象极为罕见,我科收治室管膜瘤颈部淋巴结转移患者1例,现报告如下.     

复发性鼻咽癌再次放疗182例临床分析

分析复发性鼻咽癌再次放疗的治疗价值、治疗结果及预后因素,方法１９８７年９月至１９９６年９月共收治局部复发的鼻咽癌１８２例,所有病例均经外放射治疗,其中４０例配合控制内照射４６例配合经疗。结果本组病例总的３,５年生存率和局控率分别为３５．０％、２９．９％和３７．２％、２３．０％。临床分期、复发间隔期和肿瘤复发部位是影响生存率的重要因素。结论复发性鼻咽癌再次放疗仍可获得长期生存,尤其是对分期较早和复发     

3种放疗、化疗后粒细胞减少症治疗方案的成本-效果分析

目的 :为临床治疗方案的合理选择提供参考。方法 :对单用重组人粒细胞集落刺激因子 (G -CSF)、单用重组人粒细胞 -巨噬细胞集落刺激因子 (GM -CSF)和G -CSF与GM -CSF联合应用治疗肿瘤患者因放疗、化疗引起粒细胞减少症的方案进行成本 -效果分析。结果 :单用G -CSF、单用GM -CSF和G -CSF与GM -CSF联合应用的成本 -效果比分别是1459 13、1212 22、732 1元。结论 :G -CSF与GM -CSF联合应用是较佳方案     

低剂量辐射对人食管癌细胞凋亡相关基因蛋白表达的影响

目的：研究低剂量辐射对人食管癌细胞凋亡相关基因蛋白P^53、bcl-2和bax表达的影响。方法：采用原位杂交技术检测人食管癌细胞系经低剂量辐射处理前后P5。、bcl-2和bax基因蛋白表达的变化。结果：经4cGy射线照射Eca-109细胞后12小时，P^53基因蛋白表达显降低；bcl-2基因蛋白表达有降低趋势，bax基因蛋白表达有增高趋势，但均无统计学意义，然而，bcl-2／bax比值则明显降低。结论：低剂量辐射能引起Eca-109细胞P^53和bcl-2／bax比值的明显降低，而P^53和bcl-2／bax在辐射诱导细胞凋亡中起着重要作用。因此，低剂量辐射有可能影响食管癌放射治疗的敏感性。     

两种非常规分割放疗治疗鼻咽癌的疗效分析

目的 对比观察两种放疗方式治疗鼻咽癌的局部控制率及急性反应和晚期损伤。方法 60例NO-2患者随机分为两组,一组采用标准超分割(HFR)方式放疗,总量DT 76.8 Gy;另一组采用前后程加速超分割(AHFR)方式放疗,总量DT72～75 Gy。结果 (1)两组的5年总生存率和5年无病生存率分别为69.84％、65.86％和62.86％、55.35％。两组的局部控制率均为93.33％。(2)AHFR组与HFR组的急性黏膜反应程度相似,AHRF组略高于HFR组。晚期反应两组无明显差异。(3)放疗结束时局部肿瘤的近期消退率AHFR组低于HFR组。半年时两者CT消退率相同。结论 两种放疗方式无明显差异,标准超分割放疗方式更简便易行。     

改良常规放疗结合简易常规3D适形放疗治疗鼻咽癌

目的:探索一种简易而经济、国内易推广的有较佳疗效的鼻咽癌放射治疗新方法及其临床价值.方法:1999年5月至2001年6月,50例首程根治自愿的鼻咽癌患者用面膜固定技术,先用面颈联合野同中心两野相对放射达DT40Gy～43.2Gy后缩野避脊髓,并根据肿瘤影像学的形态,个体化地制作三维模拟不规则的低熔点铅块,加照鼻前野和/或头顶野,用常规三维(3D)立体适形放射治疗法追加剂量,总DT 70Gy～79.8Gy.随访时间9～34个月,平均随访时间18个月.结果:全部患者顺利完成治疗,近期随访表明,局部控制率100%;肿瘤组织有效生物剂量(BED)在大体靶区体积(GTV)剂量有所提高而临床靶区体积(CTV)剂量有所降低;严重急性粘膜反应率有所降低,口干症状明显减轻,无重度口干患者.结论:本文报道的方法可能在许多基层放疗单位推广,使用安全并可减少正常组织损伤,本组病例待长期随访后作最后结论.