64排螺旋CT冠状动脉成像对比剂用量的初步探讨

目的 探讨64排螺旋CT冠状动脉成像对比剂剂量对成像质量的影响.方法 60例临床怀疑或确诊冠心病患者分为A、B 2组,每组30例,均行GT冠状动脉造影,对比剂注射剂量分别为65 ml和45 ml.对冠状动脉成像进行评价.结果 每例均对冠状动脉13个节段进行分析(共780个节段).728个节段能满足管腔评价要求,52个节段因钙化严重或运动伪影无法满足管腔评分.结果 经统计学分析,2组间无显著性差异(P＞0.05).结论 使用合理的扫描技术在保证图像质量的前题下,可以适当降低对比剂剂量.     

CT血管成像在下肢动脉疾病中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT血管成像术在下肢动脉疾病中的应用价值及技术优势。方法对33例疑有下肢动脉疾病患者行64层螺旋CT增强扫描,扫描范围从肾动脉水平达足底。薄层重建横断面图像传入Wizard工作站,进行血管三维重建。结合常规血管造影评价64层螺旋CT血管成像术(CTA)的准确性。结果在693个动脉节段中,683个节段在CTA与DSA均可以显示。以DSA图像为标准,对于动脉完全闭塞,CTA诊断的敏感度、特异性、准确性分别为97.6%(95%CI,94.9%~100.7%)、98.9%(95%CI,98.0%~99.8%)、98.7%(95%CI,97.9%~99.5%)。CTA显示中度以上狭窄的敏感性、特异性及准确性分别为98.9%(95%CI,97.4%~100.4%)、99.4%(95%CI,98.7%~100.1%)、99.3%(95%CI,92.4%~99.9%)。结论64层CT血管成像在评估下肢动脉疾病方面与常规血管造影结果无明显差别,是下肢动脉疾病理想的影像学检查手段。     

64层螺旋CT冠状动脉成像质量影响因素的分析

目的:分析64层螺旋CT冠状动脉扫描中影响成像质量的各种因素。方法:对89例怀疑冠心病或冠心病复查患者进行64层螺旋CT冠状动脉检查,回顾性分析成像质量,探讨心率及心率波动对冠脉成像质量的影响,pitch值与心率的关系,替代(override)功能的应用价值,从而优化扫描参数。结果:①心率及心率波动与冠脉成像质量成负相关;②心率与扫描/重建方式及pitch值存在相互对应关系;③心率替代功能的合理使用可以提高CT冠状动脉的成像质量。结论:通过控制心率及心率波动,选择心率替代功能,采取适当的扇区扫描/重建模式可以提高图像质量和冠状动脉诊断的可靠性。     

肝肿瘤的影像学诊断(一)

肝肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类.良性肿瘤中比较常见的是海绵状血管瘤,其他包括肝腺瘤、局灶性结节增生、肝脏囊腺瘤和脂肪瘤等.恶性肿瘤中常见的是肝癌,分为原发性和继发性(转移性)两种,其他比较少见的肝恶性肿瘤包括淋巴瘤、肉瘤和胆管细胞囊腺癌等.     

动态直肠排粪造影在盆底痉挛综合征中的应用价值

目的 探讨动态直肠排粪造影在盆底痉挛综合征中的应用价值。方法 回顾性分析44例明确诊断为盆底痉挛综合征患者及22例排粪造影未见异常者的图像资料,测量静息状态下和力排时的肛直角并计算两组的肛直角差。统计学分析采用t检验。结果 21例盆底痉挛综合征患者合并有直肠前突、直肠粘膜脱垂等其他异常;盆底痉挛综合征组静息时和力排时肛直角及其差分别为(103.2±8.62)°、(92.8±7.38)°、(10.4±7.9)°;正常对照组分别为(117.4±12.7)°、(137.1±10.4)°、(19.7±12.4)°。两组肛直角差之间差异有统计学意义(P < 0.01)。结论 动态直肠排粪造影能为诊断盆底痉挛综合征提供可靠的依据。     

肝内坏死性结节的CT诊断

肝脏实质内坏死性结节较少见，现将我院遇到7例报道如下并探讨其CT特征。材料和方法7例病人，男性3例，女性4例，年龄为24～50岁。症状：感上腹不适2例，无症状5例。首次均为B超查体时发现，其中5例经手术或CT导向穿刺活检病理证实，2例半年后CT随访复查，病灶完全钙化。检查用     

64排螺旋CT血管造影VR成像与DSA在颅内动脉瘤诊断中的对比研究

目的探讨64排螺旋CT血管造影（computed tomography angiography，CTA）容积再现技术（volume rendering，VR）及数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）对颅内动脉瘤的不同诊断价值。方法对38例怀疑颅内动脉瘤的患者行CTA及DSA检查，CTA检查采用VR技术进行后处理，同时辅助最大密度投影技术（maximum intensity project，MIP），DSA常规行双侧颈动脉及椎动脉造影。观察对比两者对瘤体和瘤颈的大小、比率，分叶、分支毗邻的显示情况。 结果经CTA VR发现颅内动脉瘤35例共41个，经DSA检查证实颅内动脉瘤35例共42个。VR对颅内动脉瘤的敏感度为95.2%，特异度为100%，准确度为89.1%。容积重建成像能清晰显示颅内动脉瘤、形态、分支及与临近结构的关系，对于动脉瘤瘤体/瘤颈比也有准确的显示。 结论CTA VR成像可获得与DSA相近的检查结果，对了解颅内动脉瘤的三维结构和制定治疗方案有重要的辅助作用。将DSA与CTA技术结合将有利于更全面、准确地诊断和观察颅内动脉瘤。     

动脉灌注丹参联合动脉化疗栓塞术治疗中心型肺癌的疗效分析

目的观察经动脉灌注丹参联合动脉化疗栓塞术治疗中心型肺癌的近期疗效.方法对13例中心型肺癌进行选择性支气管动脉、肋间动脉及胸廓内动脉造影,将3F同轴微导管置于肿瘤的供血动脉内,灌注复方丹参注射液16 ml,注入适当剂量的碘化油-顺铂乳剂.结果肿瘤供血动脉以支气管动脉为主者7例,以肋间动脉为主者4例,以胸廓内动脉为主者2例.治疗后临床症状改善率为100%,且无严重并发症发生,1年生存率为92.31%(12/13).结论动脉灌注丹参联合化疗栓塞术治疗中心型肺癌具有较好的临床疗效.     

磁共振3D-FIESTA在面肌痉挛诊断中的应用

目的 探讨MR三维稳态进动快速成像（3D-FIESTA）序列在面肌痉挛（HFS）中的诊断价值.方法 23例临床怀疑HFS的患者行3D-FIESTA序列成像并多平面重建,以临床表现为诊断标准,同时检查每一例的每一侧面神经与邻近血管关系.结果 面神经血管接触分别为真阳性20侧,假阴性3侧,假阳性11侧;真阴性12侧,3D-FIESTA诊断有无HFS的差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 MR 3D-FIESTA序列可以清晰显示面神经与邻近血管的关系,为临床治疗提供更准确、更全面的影像学诊断依据.