颅内畸胎类肿瘤自发性破裂的CT与MRI诊断

目的探讨颅内畸胎类肿瘤自发性破裂的cT与MRI影像特征。方法回顾性总结经手术病理证实的6例颅内畸胎类肿瘤自发性破裂的cT及MRI资料并结合文献分析其影像学特征。结朵6例病变中,皮样囊肿3例、畸胎瘤2例,表皮样囊肿1例,均为自发性破裂,影像学上见原发病灶在MRI呈信号不均的囊性病灶,cT均见到脂肪成份,磁共振波谱成像（MRs）可见特征性的脂质高峰;破裂的囊内容物向邻近蛛网膜下腔延伸,呈“飘带征”改变,蛛网膜下腔、脑室内可见多发短T1信号脂滴,脂肪抑制序列短T1信号均被抑制。结论颅内畸胎类肿瘤自发性破裂具有特征性影像学表现,cT结合磁共振T1加权像、脂肪抑制成像及波谱成像对该类病变的诊断具有重要价值。     

胸腺上皮性肿瘤WHO简化病理分型的MSCT表现

目的:分析胸腺上皮性肿瘤(TET)的多层螺旋CT(MSCT)表现及多平面重组(MPR)特征,并探讨其与WHO简化病理分型之间的相关性。方法:回顾性分析40例经手术病理证实的TET患者术前MSCT及MPR图像,并与WHO简化病理分型[低危型胸腺瘤(A、AB、B1)、高危型胸腺瘤(B2、B3)与胸腺癌]进行比较。结果:高危型胸腺瘤与胸腺癌MSCT及MPR征象表现为肿瘤边缘不光整或分叶、形态不规则且强化后瘤内密度不均,以及对邻近结构侵犯,与低危型胸腺瘤有统计学差异﹙P<0.05﹚,胸腺癌纵隔淋巴结增大及远处转移较两组胸腺瘤更为常见,而患者的年龄、性别、肿瘤体积以及瘤内钙化在三组间比较均无明显统计学差异。结论:MSCT扫描及MPR技术对TET的WHO简化病理分型鉴别诊断具有重要价值,为临床治疗方案的选择及判断预后提供信息。     

幕上血管母细胞瘤二例

血管母细胞瘤（hemangioblastoma）又名血管网织细胞瘤,是一种好发于后颅窝的中枢神经系统的良性肿瘤,多见于成人［1-3］。血管母细胞瘤约占颅内肿瘤的2％,占后颅窝肿瘤的8％～12％。幕上血管母细胞瘤罕见。目前国内外关于幕上血管母细胞瘤的报道大多是个案的形式［4-8］。本文搜集了经病理证实的幕上血管母细胞瘤2例,并对其影像学表现进行分析总结,结合其临床资料,以期提高对其诊断认识。     

葡萄籽原花青素对复发性结肠炎大鼠结肠组织中c-Jun、c-Fos表达的影响

目的:观察葡萄籽原花青素(GSPE)对复发性结肠炎大鼠结肠组织中c-Jun、c-Fos表达的影响,探讨GSPE治疗复发性结肠炎的分子作用机制。方法:雄性Wistar大鼠按体重随机分为正常对照组、模型对照组、柳氮磺吡啶(SASP)组和GSPE低(100 mg/kg)、中(200 mg/kg)、高(400 mg/kg)剂量组。用TNBS-50%乙醇二次致炎法建立大鼠溃疡性结肠炎(UC)复发的模型,于第2次致炎24 h后灌胃对其进行治疗,连续给药7 d后处死大鼠。取结肠标本进行大体与组织病理学损伤评分;用邻联茴香胺法检测结肠组织中髓过氧化物酶(MPO)活力以考察中性粒细胞浸润程度;应用酶联免疫法检测大鼠结肠组织中c-Jun与c-Fos的表达。结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠大体和组织病理学损伤评分及组织中MPO活力显著增加,结肠组织中c-Jun与c-Fos表达明显升高。给予不同剂量的GSPE治疗7 d后,明显减轻复发性结肠炎大鼠大体和组织病理学损伤评分,减轻肠黏膜中性粒细胞的浸润程度,抑制结肠组织c-Jun与c-Fos的高表达。而柳氮磺吡啶组大鼠肠组织中c-Jun与c-Fos含量与模型对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:GSPE可以抑制复发性结肠炎大鼠结肠组织中c-Jun与c-Fos蛋白的高表达。     

双源CT血管成像在大动脉炎诊断与随访中的价值

目的 关于大动脉炎国内外报道较少.文中总结分析大动脉炎的CT血管成像(CT angiography,CTA)表现,评价大动脉炎的CT表现及其在大动脉炎的诊断和随访中的价值. 方法 回顾性分析2007年1月至2011年1月27例临床确诊为大动脉炎患者的CTA资料,其中7例行颈胸腹部CTA、8例行胸腹部CTA、1例行颈胸部CTA、4例行腹部CTA、7例行颈部CTA.6例患者术后随访CT. 结果 所有患者共评价378段大血管,245段血管受累,管壁增厚.16例患者42段血管管腔重度狭窄或闭塞,15例患者20段管腔扩张,其中3例患者动脉瘤形成;11例患者主动脉管壁合并钙化.5例患者合并出现单侧肺动脉受累合并肺动脉高压(左侧4例、右侧1例);5例单侧肾动脉重度狭窄或闭塞继发同侧肾脏萎缩;19例患者可见明显侧枝循环形成,其中以肠系膜上下动脉间的侧枝较多见.6例随访患者CTA中,4例行支架植入手术,2例行血管旁路手术,其中1例患者支架内血栓形成,另5例患者术后支架及旁路血管管腔均通畅. 结论 管壁增厚、管腔狭窄或闭塞、侧枝循环以及狭窄后扩张是大动脉炎的常见CT表现.多层螺旋CT在大动脉炎的诊断和随访中具有重要价值.     

双源双能量CT在肺栓塞中的应用

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是严重危害人类健康的常见病、多发病,由于绝大多数患者临床症状不典型,也缺乏特异的实验室检查手段,因此早期诊断并随即给予抗凝、溶栓治疗是提高抢救成功率、改善预后的关键。     

浅析影响中药疗效的因素

中药是人们防病治病的武器,中药的疗效下降引起了人们的重视。中药品种多,成分复杂,为了提高疗效,应注意影响中药疗效的因素。     

脑动脉瘤破裂与非动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血CT表现对比观察

目的 对比观察脑动脉瘤破裂与非动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血（SAH）电子计算机断层扫描（CT）两者积血程度及积血位置。方法 脑动脉瘤破裂所致SAH患者49例（A组），非动脉瘤破裂所致SAH患者20例（B组），入院24 h内行头颅CT平扫，根据CT平扫积血范围，采用积血积分评分法评估两组脑室、脑池、脑沟积血程度，另在CT图像上对比观察两组的积血位置。结果 A组患者在CT图像上的积血积分评分≤5分10例（20.4%）、5分<积血积分评分<10分6例（12.2%）、积血积分评分≥10分33例（67.3%）,B组分别为12例（60.0%）、6例（30.0%）、2例（10.0%），两组积血积分评分≤5分及积血积分评分≥10分比例比较，P均<0.05。A组积血区域在一侧侧脑室2例（4.1%）、两侧侧脑室27例（55.1%）、第三脑室20例（40.8%）、第四脑室27例（55.1%）、大脑纵裂池22例（44.9%）、一侧大脑外侧裂池5例（10.2%）、两侧大脑外侧裂池34例（69.4%）、脚间池19例（38.8%）、环池33例（67.3%）、小脑延髓池18例（36.7%）、四叠体池...     

中晚孕期胎脑与胎盘表观扩散系数比值和孕周的相关性研究

目的 探讨中晚孕期胎儿不同脑区与胎盘的ADC比值和孕周的相关性。方法 回顾性分析本院MRI检查的单胎妊娠孕妇98例，MRI检查未见明显胎儿颅脑异常。孕妇年龄19～40岁，平均(28.74±4.46)岁。孕周21～38周，平均(29.73±3.87)周。测量胎盘、脑干、双侧小脑半球、基底核、丘脑及双侧各脑叶深部白质的ADC值，分析胎脑各区域ADC值与胎盘ADC值的相关性；并计算出胎脑各区域与胎盘ADC比值，分析该比值和孕周的相关性。结果 左右两侧大脑半球及小脑半球对称部位ADC值无统计学差异(P>0.05)。幕上深部白质的平均ADC值高于小脑半球、基底核、丘脑、脑干。胎脑各区域ADC值与胎盘ADC值无相关性(P>0.05)。额叶深部白质与胎盘ADC比值(F/P)和孕周呈显著正相关(r=0.272,P<0.01);丘脑与胎盘ADC比值(Th/P)、脑干与胎盘ADC比值(S/P)、小脑与胎盘ADC比值(C/P)和孕周呈显著负相关(r值分别为-0.301、-0.399、-0.445,P值均<0.01)。结论 中晚孕期正常胎儿脑组织与胎盘ADC比值随胎儿孕周的增加有一定变...     

老年良性阵发性位置性眩晕患者临床诊疗中的人文关怀

良性阵发性位置性眩晕是发病率最高的外周前庭性疾病，老年人是高发人群，虽然复位是公认的首选治疗方法，简单易行且有较好的临床效果，但是老年患者患病率较高且常合并多种慢性疾病，身体各方面机能已进入衰退阶段，对治疗的反应较差，且有复发的趋势。基于此，医务人员应不断提高自身专业能力，同时在诊疗过程中重视并实施言语鼓励、行为支持、心灵交融等从生理到心理的一系列的综合性多角度的人文关怀服务措施，提高老年BPPV患者的生活质量，减少医疗纠纷，节约医疗资源。