加强子宫颈癌二级预防的精细化管理

我国为实现全球消除子宫颈癌的战略目标,有大量的工作需要推进.本文将针对子宫颈癌的二级预防中子宫颈癌筛查、异常分流、子宫颈低级别及高级别管理的难点,结合我国现状,提出如何实施子宫颈癌的筛查及对组织学确诊的子宫颈病变进行精细化管理.     

评价多模式镇痛对单膝人工关节置换术后的疗效

目的:对多模式镇痛在单膝人工关节置换术后患者中的应用效果进行分析和探讨。方法:在我院2016年3月-2017年4月期间收治的单膝人工关节置换术患者中选取100例进行研究,研究对象选定后根据随机双盲原则将其分为观察组和对照组两组,对两组患者行相同的常规护理和功能锻炼,对照组给予常规静脉镇痛泵镇痛,观察组患者采用多模式镇痛,对比两组患者术后镇痛效果和满意度。结果:相较于对照组患者,观察组患者术后12、24、48、72h的VAS评分明显更低(P0.05),临床镇痛总满意率明显更高(98.00%vs 80.00%,P0.05)。结论:多模式镇痛是降低单膝人工关节置换术患者术后疼痛度的有效途径,有利于进一步提高患者镇痛满意度、提高单膝关节置换手术效果、促进医患关系和谐发展,推荐使用。     

中药复杂成分解析与质量评价的研究进展

质量控制和标准化是中药产业发展的核心科学问题,对中药的临床疗效和安全性具有重要影响。中药化学物质基础的全面揭示和有效成分群的系统阐明,对于建立科学合理、有效可行的质量评价标准至关重要。本文结合作者实验室近年来的研究实例,从中药"固有成分的表征"、"有效成分的发现"和"质量评价的方法"3个方面综述了中药复杂成分解析与质量评价进展,并分析了目前中药质量评价所面临的挑战及对策。     

TruScreen检查在子宫颈癌筛查中的应用研究

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,宫颈癌前病变尤其是宫颈高度病变的防治是降低宫颈癌发病率的关键因素^[1]。细胞学检查、高危型HPV检测是目前常用的宫颈癌筛查方法。但我国基层医院细胞学诊断医师缺乏,且不能及时报告结果,使细胞学的应用受到限制。初善仪（TruScreen,TS）是基于生物组织光电生理基础筛查宫颈癌的一种检测仪器,可以即时报告检测结果^[2]。本研究评价初善仪对宫颈病变的检测意义。     

内蒙古镶黄旗地区妇女宫颈病变筛查现状

目的探讨宫颈细胞学(包括巴式涂片及超柏氏薄层液基细胞学)及阴道镜检查筛查内蒙古镶黄旗地区妇女宫颈病变的现状及临床意义。方法2004年7月至2009年1月对内蒙古镶黄旗地区的642例28～67岁有性生活妇女进行宫颈病变筛查,其中557例妇女行传统宫颈巴式涂片法,85例妇女行宫颈超柏氏薄层液基细胞学,并对宫颈细胞学异常者(≥ASCUS)行阴道镜检查及活检。结果642例妇女中宫颈细胞学阳性(≥ASCUS)者34例,占5.3%(34/642),其中ASCUS者22例,占64.7%(22/34);低度鳞状上皮内病变(LSIL)者6例,占17.6%(6/34);高度鳞状上皮内病变(HSIL)者6例,占17.6%(6/34),其中有1例肯定为宫颈癌。宫颈细胞学阴性608例,占94.7%(608/642)。宫颈细胞学阳性34例人群中,行阴道镜活检病理检查者有25例,其中慢性宫颈炎13例(52.0%);CIN1为5例(20.0%);CIN2为4例(16.0%);CIN3为1例(4.0%);浸润癌为2例(8.0%)。结论应重视并及时进行经济不发达地区妇女人群宫颈病变的早期筛查,传统宫颈巴式涂片法及阴道镜活检及病理学检查为可行的筛查方法,有条件者可进行宫颈薄层液基细胞学结合阴道镜活检及病理学检查,对提高早期宫颈癌筛查的准确性效果明显。对内蒙古等西部地区,应在完善技术力量支持、筛查质量控制、建立筛查后的转诊制度及治疗的绿色通道等方面,以降低宫颈癌的发病率。     

HPV疫苗的安全性问题

宫颈癌是较常见的妇科恶性肿瘤,在全世界范围内有较高的发病率和死亡率,严重威胁妇女的健康和生命.目前已知人乳头瘤病毒(HPV)感染是发生宫颈癌的主要病因.     

妊娠合并Ⅱb期子宫颈小细胞癌卵巢移位术后卵巢转移一例

患者31岁,因妊娠合并Ⅱb期宫颈小细胞癌,行子宫广泛切除+双侧卵巢移位术及放化疗后2个月,发现右上腹部肿块1周于2009年12月入院.患者末次月经2008年4月5日(预产期2009年1月12日),妊娠早期常规行宫颈细胞学检查,未发现异常,末次阴道检查为妊娠27周+5,宫颈呈中度糜烂样.2008年12月妊娠足月因产科指征行子宫下段剖宫产术,手术经过顺利.产后恶露持续不净,色鲜红,量较多,伴异味,于产后48 d来院复查.妇科检查:宫颈失去正常形态,呈菜花状,直径约9 cm,表面可见破溃,触血明显;双侧宫旁增厚、弹性差,似达盆壁.宫颈活检后病理诊断为宫颈神经内分泌癌(小细胞癌)Ⅱb期.术前行顺铂+依托泊苷(VP)方案化疗,共4个疗程.     

气相色谱-质谱分析黔产千里光挥发油的化学成分

千里光为菊科千里光属植物千里光 Senecioscandens Buch.- Ham.,分布在我国贵州、云南、广东、广西、江苏、浙江、安徽等省 [1] ,资源十分丰富 ,许多地方药志均有收载 ,其带根的全草可供药用。千里光具有清热解毒、凉血消肿、清肝明目等功效 ;主治疮疖痛肿、虫蛇咬伤、上呼吸道感染、扁桃体炎、咽喉炎、肺炎、眼结膜炎、痢疾以及骨髓造血功能障碍、脑炎、贫血等 [2 ] ,是贵州省民间的地道药材 [1]。但是关于千里光的化学成分研究目前仅限于千里光水溶性物质中生物碱和黄酮的研究 [3～ 5]。千里光全草还含有少量的挥发油 ,其化学成分的详细…     

MAXM血细胞分析仪白细胞分类计数与人工镜检分类对比分析

白细胞的分类计数给临床病人的诊治提供重要信息,但人工显微镜下分类速度慢、劳动强度大.虽然血细胞分析仪因细胞计数精确、重复性好且省时省力而被临床检验医学科广泛使用,但白细胞的分类计数只有在"五分类"的血细胞分析仪上才得以真正实现自动化.本文对美国产Coulter MAXM"五分类"血细胞分析仪的临床血液细胞检验的白细胞分类计数结果与人工显微镜下分类结果进行了对比,以探讨该仪器白细胞分类计数结果的可靠性.现报告如下:     

疏血通联合替罗非班治疗急性脑梗死的疗效分析

目的 观察疏血通联合替罗非班治疗急性脑梗死的效果。方法 纳入2021年3月—2023年4月徐州医科大学附属徐州市立医院神经内科治疗急性脑梗死患者86例,随机数字表法分为单药组(43例,替罗非班)、联药组(43例,疏血通+替罗非班),2组患者均进行常规基础治疗并加用相应药物,测量和比较治疗前后脑血流动力学指标(颈总动脉平均血流速度、脑血管外周阻力)、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、炎性因子[白介素(IL)-4、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血管内皮功能指标[血管性假血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)],评估患者生活自理能力、神经功能损伤改善情况,统计用药期间恶心、牙龈出血、皮疹等不良反应。结果 治疗后联药组颈总动脉平均血流速度高于单药组,外周血管阻力低于单药组(t/P=4.991/<0.001、2.898/0.005);血清SOD、GSH-Px水平高于单药组,MDA水平低于单药组(t/P=5.711/<0.001、14.305/<0.001、7.9...