磁共振扩散加权成像在肾细胞癌脑转移诊断中的应用

目的:探讨磁共振扩散加权成像（MRI DWI）在肾细胞癌（RCC）脑转移诊断中的应用价值。方法:采用回顾性研究方法分析2014年2月至2016年5月在我院诊治的140例RCC患者,所有患者都给予常规MRI T1WI与T2WI序列诊断,同时给予DWI序列的ADC值测定与诊断价值判定。结果:所有患者的MRI图像均显示清晰,病理确诊为RCC脑转移40例,RCC 100例。39例RCC脑转移患者的T2WI序列表现为高信号,36例T1WI序列表现为高信号;78例RCC患者的T2WI序列表现为高信号,72例T1WI序列表现为高信号,对比差异都有统计学意义（P＜0.05）。140例患者肾实质ADC值是（2.21±0.32）×10-3 mm2/s,同时,患者肾脏实性肿瘤ADC值是（1.54±0.37）×10-3 mm2/s,对比差异有统计学意义（t=4.298,P＜0.05）;RCC患者的ADC 值为（1.26±0.21）×10-3 mm2/s,RCC脑转移患者的ADC 值为（1.59±0.30）×10-3mm2/s,RCC脑转移的ADC 值明显高于RCC患者（P＜0.05）。将阈值设定为1.355×10-3 mm2/s,通过DWI对RCC患者的脑转移进行诊断,得出其特异性为92.1%,敏感性为85.0%。结论:在诊断RCC患者的脑转移时,ADC值和DWI可以提供重要依据,两者有很好的应用价值。     

结核性腹膜炎的多层螺旋CT特征探讨

结核性腹膜炎（tuberculous peritonitis,TBP）是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。由于缺乏特征性的临床症状和体征,常导致误诊和误治^[1],但近年多层螺旋的CT在结核性腹膜炎的诊断上的应用大大地提高了临床对结核性腹膜炎的诊断及鉴别诊断能力^[2]。现收集22例经CT检查并经手术病理或／和临床证实的结核性腹膜炎,对其多层螺旋CT表现特征进行分析,报道如下。     

肺炎性肌纤维母细胞瘤一例

病例资料患者,男,22岁,半年前无明显诱因出现胸闷不适症状。既往体健,无胸痛、咳嗽,不伴发热、呼吸困难等症状。3月前曾于外院行CT检查,示右肺下叶类圆形占位性肿块,边缘清晰,密度均匀,无毛刺、分叶征,直径约2.8cm。未予治     

多层螺旋CT血管成像对胰腺癌侵犯胰周血管的表现及可切除性评价

目的：评价多层螺旋CT血管成像（MSCTA）检查对胰腺癌侵犯胰周主要血管的影像表现及手术可切除性评价。方法：使用16层螺旋CT对胰腺癌患者扫描后,进行动脉期和门脉期胰周主要血管CTA三维成像。以三维图像为主,结合原始图像对胰周血管是否受累进行判别及评价,并与手术对照。结果：51例手术病例与手术结果比较,术前MSCTA判断不能切除的21例中手术均无法切除,术前MSCTA判断能切除的30例中手术结果能切除28例,2例误判,判断符合率为93%。结论：MSCTA对于胰腺癌术前可切除性评估具有重要的临床意义。     

经肝动脉热灌注化疗栓塞治疗肝转移癌

目的:评价经肝动脉热化疗栓塞治疗肝转移癌的临床效果.方法:63例肝转移癌患者随机分为两组,热化疗组30例,经动脉超选择性热化疗栓塞,将5-氟尿嘧啶、丝裂霉素及顺铂分别与生理盐水混合,用热疗机加热至65℃后经导管缓慢注入肝动脉,注射完成后用超液化碘油栓塞肿瘤供血动脉.常温组33例,经导管将与热化疗组相同化疗药常温灌注后用超液化碘油栓塞肿瘤供血动脉.术后观察体温、肝功及有无并发症出现.所有患者每间隔1月重复1次,最少完成3次治疗.每月复查CEA及肝脏CT,观察肿瘤内碘油沉积及病灶大小、数目及CEA变化并统计患者生存率.结果:热化疗组生存率:6月、12月、18月、24月分别为100%、93%、73%、60%,与常温组相比有显著性差异(P<0.01);治疗后热化疗组肿瘤数目及大小较常温组明显减少和缩小,有显著性差异(P<0.01);两组之间碘油沉积、体温、肝功能、并发症无显著差异(P>0.05).结论:经肝动脉热化疗栓塞治疗肝转移癌能显著提高疗效,延长患者生存期.     

肋骨软骨肉瘤一例

病例资料患者,女,56岁。胸痛、咳嗽、咳痰10天入院就诊。查体:左侧腰背部第8后肋处压痛,左下肺呼吸音稍减弱,叩诊呈浊音,无特殊既往史。胸部CT检查:CT平扫示第8胸椎左侧一大小约5.8cm×6.4cm团状软组织影,突向肺野,边缘尚光整,密度不均,内可见斑片状、沙粒状高密度钙化灶(图1),邻近左侧第8后肋骨骨质膨胀,可见虫蚀样不规则骨质破坏(图2),考虑为周围性肺癌合并肋骨转移可能性大。手术所见:     

多层螺旋CT扫描评价中西医结合治疗肺癌22例疗效分析

目的:通过多层螺旋CT灌注成像技术,评价化痰益气汤结合化疗治疗非小细胞肺癌的效果。方法:将非小细胞肺癌44例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各22例,对照组采用常规化疗方案治疗;治疗组在此基础上口服化痰益气汤治疗。结果:治疗组与对照组的有效率分别为54.5%和31.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后的BF、BV、PS与PBV参数值比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后的BF、BV、PS与PBV参数值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西药结合治疗非小细胞肺癌能有效提高治疗预后疗效,而多层螺旋CT的应用可以定量评价肺癌治疗前后肿瘤血流灌注的变化,可早期预测肺癌的预后效果。     

3.0T MR在卵巢肿瘤诊断中的临床应用价值

目的分析3.0T MR鉴别诊断卵巢肿瘤患者的临床结果。方法对2012年5月至2015年5月我院收治的40例卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果40例患者中,37例患者的鉴别诊断符合手术病理结果,达到了92.5%的临床诊断符合率;15例患者为单纯性卵巢囊肿,8例患者为卵巢囊性畸胎瘤,6例患者为卵巢囊腺瘤,5例患者为卵巢子宫内膜异位囊肿,3例患者为卵巢囊腺癌,3例患者为卵巢冠囊肿,分别占总数的37.5%、20.0%、15.0%、12.5%、7.5%、7.5%。卵巢囊性畸胎瘤、黏液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤、卵巢冠囊肿的平均瘤体/囊肿直径分别为(12.5±3.3)cm、(10.5±3.5)cm、(10.2±3.3)cm、(14.3±3.4)cm。结论 MR能够有效鉴别诊断卵巢肿瘤。     

DSA以及栓塞术在治疗消化道出血中的临床价值分析

目的分析DSA检查及栓塞治疗在临床诊断和治疗急性消化道大出血的效果。方法本次研究的对象是随机选取了2014年6月-2015年6月我院收治的30例消化道出血的患者,进行腹腔动脉、肠系膜上下动脉造影,对可能出血的部位进行选择性插管造影,其中17例患者明确诊断并行栓塞治疗。结果 30例患者中20例造影阳性(66.7%),10例阴性(33.3%)。18例接受了栓塞治疗,16例出血停止,一个月内无复发出血;1例栓塞后次日死亡;1例栓塞三天后复发出血,进行外科手术后痊愈。结论 DSA检查对急性消化道大出血具有较好的诊断价值,栓塞介入治疗对消化道出血止血效果优良,值得临床深入研究。     

伴有胸腔积液的朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

正临床资料患者男性,57岁,已婚,因"左背部疼痛2个月余伴胸闷"于2017年5月28日入我院呼吸内科。患者于2017年3月起出现左侧背部疼痛,3月18日于我院查胸部CT平扫无明显异常,1个月后仍有左侧背部疼痛伴有胸闷。2017年4月27日至外院就诊查胸部CT示左侧胸腔积液伴有左侧肋骨包块(图1);肋骨三维成像CT示左侧第7后肋骨皮质毛糙,肿瘤不除外(图2)。患者于