普萘洛尔与5-单硝酸异山梨醇酯联用预防首次食管静脉曲张出血的临床观察

目的 探讨普萘洛尔与5-单硝酸异山梨醇酯(ISMN)预防肝硬化首次食管静脉曲张破裂出血(esophageal varices bleeding，EVB)的效果及其作用机制。方法 对48例治疗组患者和50例对照组患者进行前瞻性对照观察，在用药前后用彩色多普勒超声检测其门静脉系统动力学的变化，并监测患者的血压、心率、肝、肾功能及EVB首次发作情况。结果 用药1周后治疗组门静脉血流量、脾静脉血流量明显下降，于12周后门静脉血流量、脾静脉血流量、门静脉内径、脾静脉内径均显著下降，与用药前有显著差异；且未见明显副反应。随访2年，对照组出血率显著高于治疗组。结论 普萘洛尔与ISMN联用预防首次EVB是安全、有效的。     

22例青年人胃癌临床分析

目的探讨青年人胃癌高危因素及临床特点。方法回顾总结22例青年人胃癌患者的临床特点、高危因素及预后。结果本组22例中,胃窦部癌10例,幽门螺杆菌感染14例;17例患者均于1年内死亡,5例患者生存期超过1年;误漏诊8例。结论幽门螺杆菌感染是胃癌的一个明确致病因素,饮食因素在胃癌的发病中起着重要作用,青年人胃癌误诊率高,转移早,预后差。     

红霉素环11,12-碳酸酯与罗红霉素多中心双盲双模拟随机对照临床研究

红霉素环 1 1 ,1 2 碳酸酯是红霉素的衍生物 ,对革兰氏阳性菌、肺炎支原体有较好的抗菌活性 ,其作用比红霉素强。研究目的 :通过治疗敏感菌所致的急性细菌性感染 ,评价其安全性和有效性。研究方法 :采用多中心、区组随机化 ,双盲双模拟对照试验设计 ,试验药红霉素环 1 1 ,1 2 碳酸酯 2 5 0mg～ 5 0 0mgBid ;对照药罗红霉素 1 5 0mg～ 3 0 0mgBid ;疗程 5～ 1 0天 ,治疗呼吸系统和皮肤软组织感染。结果 :试验组 1 0 2例对照组 1 0 0例 ,两组总的痊愈率和有效率分别为 5 8.5 2 %、5 6.0 0 %及 88.2 4%、85 .0 0 % ,与药物有关的不良反应分…     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的研究现状和进展

子宫平滑肌瘤(uterinefibroid)是女性最常见的盆腔良胜肿瘤,患病年龄30～50岁,其发生率达20%～40%[1],发病率随年龄增加而增长。其中约半数病人可出现阴道出血、贫血、盆腔疼痛和盆腔压迫症状等。其病因尚未确定,目前研究认为雌激素、孕激素是促进子宫肌瘤生长的因素,并且发现子宫肌瘤雌、孕激素受体的水平均高于正常子宫肌层组织,且子宫肌瘤的生长在月经周期中不是等速的,雌、孕激素及其受体通过细胞因子(EGF、FGF、IGF、PDGF、VEGF)调节子宫肌瘤中的mRNA,从而影响肌瘤中蛋白质的合成,最终控制肌瘤生长[2,3]。子宫肌瘤的传统治疗方…     

脑肿瘤临床磁共振波谱局限性和离体波谱的研究进展

MRI空间定位技术与波谱技术相结合,可以得到特定区域内的磁共振波谱(MRS).与MRI相比,活体MRS以及在此基础上得到的磁共振波谱成像(MRSI)或化学位移成像(CSI)能够提供更多的生物化学信息.活体MRS是目前唯一无创性实时提供组织在生理或病理状态下代谢物动态变化、空间分布和能量状态的方法,从分子水平反映活体组织的生物学信息.     

经胸骨下段小切口行心内直视手术7例报告

目的：介绍经胸部下段小切口行心内直视手术经验体会。方法：自1999年12月至2000年9月选择性采用胸部下段小切口，部分劈开胸骨，在常温体外循环，心脏不停跳下进行心内直视手术7例，其中房间隔缺损1例，室间隔缺损2例，二尖瓣狭窄合并关闭不全4例。结果：平均体外循环时间44．5分钟，术后恢复良好，无栓塞，心律失常及脑部并发症，无残余漏和心脏杂音。结论：胸骨下段小切口心内直视手术创伤小、快、简便、安全、美容效果好。     

益气温阳养血剂治疗苯作业者白细胞减少症的临床研究

益气温阳养血剂治疗苯作业者白细胞减少症的临床研究江苏省职业病防治研究所（２１００３８）方克美，凌敏，王小宁江苏省冶金医协会协作组周浩庆，谭伟曾，纪龙迪，丁新生，朱世淮，高风林，张铭通，朱杰，王文龙西医药对白细胞减少症目前尚缺少特效疗法，运用中医药辨症...     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的中远期随访研究

目的 探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤中远期的临床疗效。方法 对632例子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉造影及栓塞治疗，并进行术后随访。其中随访6个月546例，12个月395例，24个月247例，36个月45例，48个月9例.观察子宫肌瘤血供特点、临床疗效、雌性激素的变化、生育情况、肌瘤复发率。结果 血管造影显示子宫肌瘤以一侧子宫动脉供血为主占62．97％，双侧子宫动脉同时供血占33．70％，卵巢动脉参与供血占1．58%，一侧子宫动脉发育缺如占1．74％.随访546例患者，治愈者占12．82％，显效者占67．21％，有效者占13．55％，无效者占6．41％，16例患者自然受孕或避孕失败而受孕，已生产9例，随访6～48个月未发现术后再发肌瘤。结论 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的方法行之有效，对黏膜下子宫肌瘤可以达到治愈效果.     

中西医结合治疗肝硬化腹水42例

笔者自1998年1月-2005年12月，用中西医结合方法治疗肝硬化腹水合并凝血功能障碍42例，疗效较好，现将结果报道如下。     

中低温不阻断心肌血流在法乐四联症根治术中的应用(附22例报告)

目的评价法乐四联症(TOF)根治术中采用中低温体外循环(CPB)不阻断心肌血流心肌保护方法的临床效果。方法常规建立CPB,放置左心引流管,转机后阻断上、下腔静脉,阻断升主动脉并经冠状静脉窦持续逆行灌注氧合机血,不使用心脏停搏液,鼻咽温度降至中低温(26℃～27℃)后在心脏自主纤颤下行心内直视手术,经右室流出道及(或)主肺动脉切口,术中行右室流出道疏通,补片修补室间隔缺损(VSD),补片加宽右室流出道,必要时跨环补片,心脏手术完毕复温至36℃～37℃后即可停机。结果全部手术均无死亡,无低心排综合征(LOS)及严重心律失常发生。结论中低温室颤性停搏下行TOF根治术具有良好的心肌保护效果,有利于心内手术的操作,减少手术负损伤。