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21.
【目的】 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗前后气道内炎性介质与抗炎介质水平变化,阐明COPD气道局部炎症与气流受限的关系。【方法】 检测48例COPD急性加重期患者入院时(A1组)及治疗1周后(A2组)诱导痰肿瘤坏死因子γ(TNF-γ)和可溶性肿瘤坏死因子受体55、75(sTNF-R55、sTNF-R75)的水平并进行肺功能测定。以28例健康志愿者(吸烟者,B1组;不吸烟者,B2组)为对照组进行分析治疗前后炎症因子及肺功能变化。【结果】 AECOPD治疗前后诱导痰中TNF-γ和sTNF-R55、sTNFR75的水平均高于健康组(P<0.01)。治疗后诱导痰中TNF-γ浓度较入院时明显下降[A2组(478 ± 266)pg/mL vs A1组(820 ± 343)pg/mL,P<0.001];sTNF-R55浓度明显上升[A2(4.0 ± 1.9)ng/mL vs A1(3.4 ± 1.4)ng/mL,P<0.05),sTNFR75水平亦有所升高。AECOPD患者TNF-γ浓度与FEV1、FEV1%pre呈负相关(rTNF-γ分别-0.524、-0.490,P<0.01),而sTNF-R55和sTNF-R75水平均与FEV1、FEV1%pre、FEV1/FVC呈正相关(rsTNF-R55分别为0.547、0.312、0.220,P<0.001;rsTNF-R75分别为0.626、0.436、0.273,P<0.01)。对照组吸烟者TNF-γ水平高于不吸烟者,且B1、B2组各细胞因子水平与肺功能无明显相关性。【结论】 AECOPD患者气道内存在炎性介质与抗炎介质失衡,治疗后sTNF-R55水平上升,TNF-γ水平降低,两者重新趋于平衡。抗炎介质水平的增加可能有利于临床肺功能的改善。 相似文献
22.
23.
谢灿茂 《国外医学:内科学分册》1991,18(9):386-389
慢性肺原性心脏病是胸肺疾病发展的结果,处理上应肺、心功能两者兼顾。作者就近年本病氧疗、药疗等方面的进展作一概述。 相似文献
24.
25.
咳痰咯血要注意支气管内也有石——1例支气管结石误诊14年患者,男性,43岁,聋哑人(能书面表达)。因反复咳嗽,咯血14年于1996年6月来我院就诊。患者14年前(1982年)无明显诱因开始咳嗽,与天气、季节变化无关,与体位亦无明显关系,1年4季均存在... 相似文献
26.
目的:总结呼吸系统良性肿瘤的临床特点,以提高对该病的认识。方法:对62例呼吸系统良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:62例良性肿瘤类型以错构瘤、肺血管瘤、乳头状瘸较多见。X线检查或CT扫描是发现肿瘤病变的重要手段,其主要X线表现为边界清晰的结节状或团块状影。15例行纤维支气管镜(纤支镜)检查,12例有阳性表现。7例行经皮肺穿刺检查,均得到确诊。诊断明确后56例行手术治疗。5例经纤支镜治疗,l例抗炎对症治疗。全部患者均存活。结论:影像学检查是发现呼吸系统良性肿瘤的重要手段,纤支镜和经皮肺穿刺检查是确诊的有效手段,诊断明确后应合理选择治疗方式。 相似文献
27.
28.
29.
血清与全血及血浆电解质,葡萄糖测定结果存在重大差异 总被引:1,自引:0,他引:1
为探讨血清与肝素抗凝的全血及血浆样品电解质,葡萄糖测定结果是否存在差异,对同一受检者分别以血清,肝素抗凝的全血与血浆样品测定电解质,葡萄糖。结果显示,血清与肝素抗凝的全血及血浆标本电解质,葡萄糖测定结果存在显著差异。据此认为,有必要建立肝素抗凝的全血及血浆电解质,葡萄糖正常参考值。 相似文献
30.
质疑氦氧混合气最大呼气流量-容积曲线的理论与意义 总被引:3,自引:1,他引:3
目的:探讨氦氧混合气最大呼气流量-容积曲线(MEFVHe-O2)理论及意义的可靠性和实用性。方法:分别测定支气管哮喘(支喘组)和慢阻肺(COPD组)患者呼吸He-O2前后的MEFVHe-O2,并设对照组进行比较。结果:3组受检者空气最大呼气流量-容积曲线(MEFVair)比较除支喘组用力肺活量(FVC)与对照组比较差异无显著性外, 其余数据支喘组、COPD组与对照组比较均差异有显著性(P<0.05);MEFVHe-O2支喘组、COPD组与对照组比较全部数据均差异有显著性(P<0.05);呼吸He-O2后3组受检者的MEFV数据都有明显的增加,但增加的百分率支喘组、COPD组与对照组比较皆差异无显著性(P>0.05);支喘组呼吸He-O2前后MEFV自身相比虽然FVC、第1s用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量峰值(PEF)差异有显著性(P<0.05),但主要反映大、小气道的75%肺活量最大呼气流(Vmax75)、50%肺活量最大呼气流(Vmax50)、25%肺活量最大呼气流量(Vmax25)以及等流量容积(Visov)却差异无显著性(P>0.05);COPD组呼吸He-O2前后MEFV自身比较全部数据差异无显著性。结论:MEFVHe-O2的理论存在缺陷,在一定浓度He存在的条件下,肺的弹性不是一成不变的,因而MEFVHe-O2的意义亦即其可以判断气道阻塞部位及小气道阻塞是否可逆的作用是不能成立的。呼吸He-O2后FVC大幅增高(即肺的弹性发生改变)的现象至今未见科技期刊报道,值得深入研究阐明。 相似文献