Nd:YAP激光杓状软骨切除术治疗双侧声带外展麻痹

目的 观察Nd：YAP激光杓状软骨切除术治疗双侧声带外展麻痹的疗效。方法2003年7月～2005年2月收治双侧声带麻痹患者9例，于支撑喉镜下应用Nd：YAP激光行右侧杓状软骨切除术，术前及术后3月以Dr．speech 4．0记录并分析嗓音频率微扰值（Jitter）、振幅微扰值（Shimmer）、标准声门噪声能量值（NNE）、最长声时（MPT）等4个主要参数，术后随访13-29月。结果 8例患者于术后1～3月拔管，1例于第二次手术后2月拔管。术后的噪声参数显示，Jitter与手术前相比差异无显著性意义（P≥0．05）；Shimmer、NNE、MPT等与手术前相比差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 Nd：YAP激光杓状软骨切除术是治疗双侧声带外展麻痹的有效手段。     

通里攻下法对家兔颅内高压影响的实验研究

目的:建立家兔急性脑内血肿致颅内高压模型,研究通里攻下法对降低颅内压的效果。方法:实验动物随机分为四组:模型组、生理盐水注射组(对照组)、甘露醇静脉注射组、大承气合剂灌胃组。采用微泵注射自体血法建立家兔急性脑内血肿模型,从给药前开始,连续观察8 h,期间第4 h重复给药1次,记录颅内压的变化,并进行比较。结果:大承气合剂能够明显降低颅内高压,药效持续时间长,并可显著抗氧化反应及减轻脑水肿,且给药2次疗效好于1次。结论:通里攻下法有降低急性脑内血肿致颅内高压作用,且降低幅度与作用持续时间优于甘露醇。     

下肢洗伤方治疗术后膝关节粘连106例

在膝关节部位的骨折如股骨远端骨折、胫骨平台骨折等,由于长时间的制动,使膝关节周围肌肉、肌腱、韧带挛缩或强直,后期往往会出现膝关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。被动活动时关节疼痛,关节功能部分或完全丧失,使其生活质量下降,严重影响患者身心健康,增加了患者的痛苦。近几年来,笔者采用下肢洗伤方治疗术后膝关节粘连数百例,取得了满意的疗效,本文收集其中106例进行总结分析,现报道如下。1一般资料本组106例,男68例,女38例;年龄16岁~65岁;病程0.5 a~1.5 a;单侧膝关节粘连103例,双侧膝关节粘连3例。病因:股骨干及下段骨折术后19例,股骨髁部骨…     

单边双杆外固定支架治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折在临床上比较常见，很多意外事故都可能发生，肱骨干骨折治疗有非手术治疗和手术治疗，单边双杆外固定支架复位固定肱骨干骨折，集两种治疗方法优点，它能有效避免非手术治疗夹板或石膏外固定容易发生再移位和手术治疗板类或髓内针固定较大创伤的缺点，能获得较满意的骨折对位和有效固定，较短时间骨折愈合和恢复伤肢功能，大部分肱骨干骨折都可以采用此种方法来治疗，特别适用于开放性骨折，粉碎性、斜形等移位明显的不稳定性骨折。     

多因素分析方法在中药复方随机对照试验中的应用研究

中医药337 337学刊目前在中药复方(以下简称复方)研究中最常用的统计方法,如t检验、u检验、卡方检验和秩和检验等均属于单因素分析方法,该统计方法单独地考察复方的效应,不仅造成信息的大量丢失,而且存在着以下的不足之处:①未能充分明确复方药物的不同配伍所产生的不同效应,即复方的最佳配伍的问题;②未能充分明确复方所产生各效应的大小和方向,即复方效应的靶向性问题;③在设计上未能遵循辨证论治的原则,普遍存在一方固定不变的设计方法;④未能充分明确复方的适应证型。笔者认为,在实际研究中必须从临床流行病学/DME基本理论出发,灵活正…     

巢氏病例对照研究在中医治疗性临床研究中的应用

在临床科研中,正确地抉择与课题性质相适应的科学性强和可行性好的设计方案是保证研究成功最重要的关键因素。近年来笔者在实践中反复地比较随机对照试验(random ized control trial,RCT)和巢氏病例对照研究(nes-ted case-control study,NCCS)的设计方案后,发现后者更加适应中医治疗性临床研究,试论述如下。1 RCT在中医治疗性临床研究中存在的不足之处RCT是目前公认的治疗性临床研究的金标准方法,该设计方案是采用随机分配的方法,将符合要求的研究对象分配到试验组和对照组,然后给予相应的试验措施,在一致的条件下或环境里,同步地观察…     

浅谈从瘀论治糖尿病并发症

糖尿病属于中医的“消渴病”范畴。中医学对糖尿病的基本病机多持阴虚为本,燥热为标的观点,治疗则多以清热润燥、养阴生津为大法。随着对糖尿病病机认识的深入,瘀血对糖尿病并发症发生、发展及转归的影响倍受观注。兹就从瘀论治糖尿病并发症的病理基础,及活血化瘀法的辨证应用,     

黄芩素的药理学研究进展

黄芩素(黄芩苷元,BaicaleinBAI)是从唇形科植物黄芩的干燥根中提取的有效成份之一,具有多种药理作用,如:抗菌、抗病毒、抗炎、抗变态反应、抗氧化、清除氧自由基、抗癌、抗肿瘤、抗凝、抗血栓形成和保护肝脏、心脑血管、神经元等作用。目前临床主要用于抗炎和抗菌。现概述国内外对黄芩素的药理作用及可能的作用机制的研究进展,为黄芩素的开发和更广泛地应用于临床提供依据。1抗菌、抗病毒黄芩抗菌范围较广,体外试验证明,其煎剂对多种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及螺旋体等均有抑制作用。BAI对尖孢镰刀菌和白色念珠菌有抑制作用,最小抑制…     

举元煎合二至丸加减治疗功能性子宫出血41例

崩漏发病 ,原因多端 ,病变非一脏一腑 ,常是因果互干 ,气血同病 ,多脏受累。尤其是肝、脾、肾之脏 ,肝不藏血 ,脾不统血 ,肾虚失司 ,出血日久 ,下血愈多 ,气血愈虚 ,气虚下陷 ,固摄无权 ,则下血愈多。崩漏论治应本着“急则治其标 ,缓则治其本”的原则 ,谨守病机参合临床见证 ,采取塞流、澄源、复旧大法辨证施治。崩漏之际 ,当塞流固本 ,漏下不止 ,当理血固本 ,血出稍缓宜澄源固本 ,复旧调经 ,同时又须结合临床现证 ,虚者补之 ,瘀者化之 ,热者寒之 ,寒者温之 ,对不同年龄阶段的患者 ,在治法上又各有侧重。如青春期肾气未充 ,天癸始至 ,冲任初能精气未裕 ,治疗上宜重在补肾气 ,调冲任。     

参芪化瘀汤治疗冠心病心绞痛50例疗效观察

目的 观察参芪化瘀汤辨证治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将100例冠心病心绞痛患者随机分为两组,各50例,治疗组采用参芪化瘀汤辨证治疗,对照组采用西医常规疗法治疗.结果 治疗组总有效率为91.6%,心电图总有效率为81.2%:对照组分别为77%、67%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟参芪化瘀汤辨证治疗冠心病心绞痛有效.