咽拭子及痰液标本肺炎支原体培养对支原体肺炎诊断的影响

目的通过患儿咽拭子及痰液标本肺炎支原体的培养,比较两种标本的培养结果及对儿童支原体肺炎诊断的影响。方法以2007年6月-2008年6月第四军医大学西京医院儿科住院的支气管肺炎患儿231例为研究对象;选取其中42例经ELISA法检测血清肺炎支原体阳性（急性期血清MP-IgM抗体滴度≥1：80[5]或恢复期血清MP-IgG有4倍升高）的患儿作为试验组,选取其中42例年龄及性别与试验组相匹配的ELISA法检测血清肺炎支原体抗体阴性（急性期血清MP-IgM及恢复期血清MP-IgG阴性）的患儿作为对照组,对两组患儿均同时进行咽拭子及痰液标本的肺炎支原体快速培养,并对两种标本的培养结果进行分析。结果试验组42例患儿中有26例痰液标本或咽拭子肺炎支原体快速培养阳性,阳性率61.9%（26/42例）。26例痰液标本或咽拭子肺炎支原体快速培养阳性的患儿中,18例患儿为痰液标本阳性,阳性率69.2%（18/26）,8例患儿为咽拭子标本阳性,阳性率30.8%（8/26）,其中7例患儿的痰液标本和咽拭子培养均阳性。对照组42例患儿中有1例咽拭子MP快速培养阳性。结论痰液标本MP快速培养的阳性率高于咽拭子培养的阳性率,与咽拭子相比,痰液标本是诊断支原体肺炎最佳的标本类型。对于ELISA法血清MP阳性的患儿,痰标本MP快速培养检测MP的临床意义远大于ELISA法血清MP阴性的患儿。     

冬双糊剂治疗牙髓病的临床疗效观察

１ 材料和方法１．１ 病例及适应证选择 据传统的牙髓病分类法，诊断为急、慢性牙髓炎，牙髓坏死、坏疽的门诊患者，共１５８例。其中男性８６例，女性７２例；年龄１６～６７岁。因冬双糊剂含有色素，患牙均为恒前磨牙和恒磨牙，共１７２个患牙。Ｘ线片显示无根管闭锁，根尖无骨吸收或骨吸收不超过根尖１／３，牙齿松动度不超过Ⅱ度。１．２ 药物 冬双糊剂主要成份为注射用双黄连粉剂（哈尔滨中药二厂生产），冬凌草浸膏（郑州化学制药厂提供）。使用前二者等份混合以注射用水调制成糊剂。１．３ 治疗方法 对患牙局麻下或失活后，揭髓项，…     

先天性心脏病与母亲孕期感染关系的研究

目的 探讨先天性心脏病(CHD)与母亲孕期感染的关系.方法 问卷式调查、统计母孕期感染史;采用ELISA法对孕妇的血清进行各病原体包括人细小病毒B19(HPVl9)、弓形体(TOX)、风疹病毒(RV)、单纯疱疹病毒2(HSV2)、巨细胞病毒(CMV)抗体检查.结果 ①36例病例组(CHD组)和72例对照组(Non-CHD组)母孕期感冒、腹泻、乙型肝炎、阑尾炎的发病率及饲养宠物率分别为63.9%、5.6%、5.6%、2.8%、5.6%和38.9%、4.2%、2.8%、0%、1.4%,其中孕早期(胎龄＜12周)与孕中后期(胎龄≥12周)感冒的发病率分别为44.4%、19.5%和16.7%、22.2%,比较孕期感冒,尤其孕早期感冒在两组中的感染率差异有统计学意义(P均＜0.05),而腹泻、乙肝、阑尾炎的感染率及饲养宠物率两组差异无统计学意义(P＞0.05).②病例组和对照组母孕20～38周的血清中HPVB19、TOX、RV、HSV2的IgG的阳性率分别为38.9%、22.2%、27.8%、33.3%、8.3%和12.5%、4.2%、5.6%、29.2%、5.6%,两组IgM的阳性率分别为13.9%、2.8%、8.3%、11.1%、0%和4.2%、1.4%、0%、6.9%、1.4%,两组比较HPVB19、TOX、RV的IgG阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),CMV、HSV2阳性率两组差异无统计学意义(P＞0.05),HPVB19、TOX、RV、CMV、HSV2的IgM阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 先天性心脏病与母亲孕期感冒,尤其孕早期感冒有关;先心病胎儿的母亲孕前和(或)孕早期感染HPVB19、TOX、RV可能与先天性心脏病有关,需进一步对引产先心病胎儿心肌组织进行相关病原体基因检测来验证这一结论.     

西安市人疱疹病毒6型血清流行病学调查

目的了解西安市区不同人群人疱疹病毒6型(HHV-6)的感染和免疫水平状况。方法采用间接免疫荧光试验方法检测儿童、成人和育龄妇女血清HHV-6IgG抗体。结果6个月～2岁幼儿的HHV-6抗体阳性率和几何平均滴度(GMT)分别为92.9%和1:152,高于其它年龄段的儿童和成人(P<0.05)。116份育龄妇女血清HHV-6抗体阳性率为72.4%,GMT为1:61;在孕妇和正常妇女之间,以及不同孕期的孕妇之间,HHV-6IgG抗体的阳性率和GMT均无差异(P>0.05)。结论HHV-6在不同人群中均有较高的感染率;HHV-6感染多可能发生在婴幼儿期,以水平传播为主;妇女妊娠期间无HHV-6的活化。     

清温冲剂对呼吸道病毒感染小儿机体免疫调节作用的研究

采用碱性磷酸酶－抗碱性磷酸酶技术及＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入法，测定Ｔ细胞亚群，淋巴细胞转化率及γ－干扰素表达细胞等指标，以评价清温冲剂对呼吸道病毒感染小儿免疫功能的作用。结果显示，清温冲剂组在治疗第４天外周血Ｔ３，Ｔ４亚群的数值及Ｔ４／Ｔ８比例与对照组比较地差异（Ｐ＞０．０５），但γ－干扰素表达细胞，淋巴细胞刺激指数及分泌性ＩｇＡ均明显增高，与对照组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。表明清温冲剂能促进和调节     

呼吸道合胞病毒感染导致豚鼠气道反应性增高及M2受体作用的研究

目的：通过电刺激迷走神经，检测呼吸道合胞病毒(RSV)感染急性期豚鼠气道反应性的变化及其影响机制，探讨RSV感染与哮喘发病之间的关系。方法:RSV感染豚鼠，第6 d电刺激迷走神经法测定气道反应性，二道生理记录仪记录并比较气道内压力（IP mmH2O）。给予选择性M2受体激动剂匹罗卡品，检测IP的变化，判断M2受体功能是否障碍。结果:未刺激迷走神经时，感染组和对照组豚鼠的IP分别为(11.08±1.02)mmH2O、(11.75±1.47)mmH2O，差异无显著(P>0.05)。给予电刺激后，2组IP均呈频率依赖性增高，且感染组明显高于对照组(P<0.01)。依次给予匹罗卡品，对照组IP呈剂量依赖性降低，而感染组IP下降幅度明显低于对照组 (P<0.01)。结论:RSV感染导致气道副交感神经自身抑制性M2受体功能障碍，引起气道高反应性发生。     

静脉注射用丙种球蛋白对呼吸道合胞病毒治疗的作用

目的:研究静脉注射用丙种球蛋白(IVγG)体内外抗呼吸道合胞病毒(RSV)的作用。方法:①采用微量细胞病变抑制法试验(MCIA),检测不同浓度的IVγG抑制RSV的作用。②建立RSV感染的BALB/c小鼠模型,将40只感染RSV的小鼠分为4组,即IVγG治疗组、病毒唑治疗组、Palivizumab治疗组、生理盐水对照组,及10只未感染RSV的小鼠作为正常对照组,每组10只。于治疗后第5及第7天,分2批处死小鼠,分离病毒并观察肺组织的病理积分。结果:①IVγG具有抑制RSV的作用,其治疗指数(TI)为275,较病毒唑高6倍,较Palivizumab低2倍。②IVγG治疗组小鼠肺组织的病理积分较生理盐水对照组明显减低(P<0.01),但其5d的治疗作用低于Palivizumab治疗组(P<0.05)。结论:IVγG在体内外均有一定的抗RSV的作用,但效果均低于Palivizumab。     

新生大鼠缺氧缺血性脑病脑组织氨基酸含量变化及脑活素的治疗作用

兴奋性氨基酸(EAA)在缺氧缺血性脑病(HIE)发病中的地位逐渐引起人们的重视^[1]。近年来，国内在临床上常用脑活素治疗新生儿HIE，作用机制尚不明确。我们在建立新生大鼠HIE动物模型的基础上，采用氨基酸自动分析仪测定脑组织氨基酸含量，结合病理切片和透射电镜观察脑组织病理改变，初步探讨EAA在新生大鼠HIE发病过程中的地位及脑活素的作用机制。     

ELISA法检测人微小B19抗体及其临床应用评价

目的 建立检测人微小病毒B19的间接酶联免疫吸附(ELISA)法,评价其临床应用价值.方法 采用原保存的XA-B19 VP1独特区蛋白包被ELISA板,优化该方法检测B19抗体的最佳实验条件.与聚合酶链反应(PCR)、parvovirus B19 ELISA方法进行比较,评价其一致性.结果 最佳包被量为25 ng/孔,标本血清最佳稀释倍数为1:200.建立的间接ELISA检测体系与腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、疱疹病毒抗体阳性血清无交叉反应.其检测B19 IgM敏感性为88.37%,特异性为96.15%,与PCR方法一致性好(kappa值>0.75,P>0.05);与parvovirus B19 IgM ELISA方法符合性好,符合率为96.8%.与parvovirus B19IgG ELISA方法比较kappa值>0.75,P>0.05,两种检测方法一致性好.结论 建立的间接ELISA检测B19抗体的方法具有灵敏度高、特异性强、经济、快速、方便等优点,适合于流行病学调查和临床标本检测.