早发型先天性骨梅毒的X线表现5例

先天性骨梅毒是梅毒螺旋体经胎盘传染给胎儿,可分为早发型和晚发型,前者发生在出生至4岁的儿童,4岁后发病者则属晚发型[1].在上世纪50年代末全国范围已基本消灭了梅毒,但近10年梅毒重新出现,且先天性梅毒的发病率有上升的趋势.本院近年相继发现5例病例,资料完整,现结合复习文献资料,对其X线表现(图1～5)及临床进行分析报道.     

胎儿窦汇区硬脑膜窦畸形并血栓形成三例

硬脑膜窦畸形(dural sinus malformation,DSM)较为罕见,胎儿病例更少见,易误诊[1]。本文回顾性分析上海儿童医学中心(2例)及广西柳州市妇幼保健院(1例)确诊的3例胎儿窦汇区硬脑膜窦畸形的病例资料,以加深对本病的认识,提高对该病的诊断。病例资料病例1:女,29岁,孕27周,超声检查发现胎儿头颅异常回声,行MRI进一步检查。MRI平扫:胎儿窦汇及左侧横窦区可见一类三角形肿物呈T1等信号、T2等信号、DWI低信号,近中线处可见一偏心性肿块呈T1稍高信号、T2等信号、DWI稍高信号,其周围为环形T1高信号、T2低信号、DWI高信号(血栓),肿物边界清晰,可见     

儿童脑损伤的颅脑影像学检查

儿童缺氧缺血性脑病是围产期新生儿脑损伤的主要疾病,也是引起脑瘫、智力低下、生长发育落后、癫痫等疾病的重要因素。新生儿HIE的发生包括一系列复杂的病理生理及生化学改变,其病变发生的部位、程度与缺氧缺血持续时间及发生HIE时脑成熟的程度有关。儿童缺氧缺血性脑损伤的头部影像学检查方法主要为计算机体层摄影（CT）、B超及磁共振成像（MRI）,CT／MRI检查可显示脑损伤的病理形态学改变,功能性磁共振可反映脑性瘫疾（CP）患儿某些脑功能及局部代谢的异常,磁共振频谱成像（MRS）还能显示患儿脑内生物化学构成及脑代谢的异常变化。CT与MR的有机结合,有助于指导临床治疗、分析病因及判断预后。     

自动毫安技术在新生儿头颅CT扫描中的临床应用

目的探讨新生儿多层面CT应用自动毫安技术扫描的最佳参数,降低扫描辐射剂量。方法选取头颅CT检查的新生儿90例,随机等分成3组,应用自动毫安扫描技术行头颅CT扫描。管电压100KV,层厚、层间距均为5mm,共扫描16层。分别记录扫描平均mAs、CT剂量加权指数（CTDIw）、全头颅扫描剂量长度乘积（DLP）,进行图像质量对比分析。结果扫描剂量与图像质量呈正相关系,扫描剂量越高,图像质量越好,随着扫描剂量降低,图像质量下降,应用的参数使扫描剂量过低,则不能保证图像质量而影响诊断。结论应用合适的参数进行新生儿头颅CT自动毫安扫描不仅能保证图像质量,还可显著降低辐射剂量,有效地保护新生儿。     

Ⅱ型呼吸衰竭新生儿高频通气时呼吸力学动态监测的意义

目的探讨Ⅱ型呼吸衰竭新生儿高频通气时呼吸力学特征及其临床意义。方法选择Ⅱ型呼吸衰竭新生儿31例，随机分为观察组16例，对照组15例。观察组采用高频通气治疗并行呼吸力学指标监测，对照组采用同步间歇指令通气进行治疗。观察在高频通气治疗前及治疗后2、12、24、48h及撤机前患儿呼吸系统动态顺应性（C）、呼吸道阻力（R）、肺过度膨胀系数（C20／C）、每分通气量（MV）、平均呼吸道压（MAP）等指标并进行比较。对二组患儿治愈率及病死率进行比较。结果观察组患儿C随疾病的好转逐渐增加，撤机前与治疗前相比有显著性差异（P〈0．01）；R在撤机前明显降低，与治疗前相比有显著性差异（P〈0．01）；MV在撤机前明显升高，与治疗前相比有显著性差异（P〈0．01）；MAP逐渐下降，C、MV及R均与肺部病变的严重程度有关。与对照组相比，观察组治愈率（87．5％）较对照组（80％）高，病死率（6．25％）较对照组（13．3％）低，但统计学分析均无明显差别（P。〉0．05）。结论Ⅱ型呼吸衰竭新生儿高频通气时呼吸力学动态监测可判断肺部病变的严重程度，评估通气策略，掌握撤机时机。高频通气是治疗Ⅱ型呼吸衰竭新生儿故重要手段之一。     

选择性输卵管造影与再通术治疗56例输卵管阻塞不孕的临床应用

目的探讨选择性输卵管造影与再通术治疗输卵管阻塞的临床应用价值。方法对临床诊断不孕症并行子宫输卵管造影证实为输卵管阻塞的56例患者,应用输卵管再通专用介入器械,先行选择性输卵管造影了解输卵管阻塞部位及程度,并借助0.018 in微导丝、3F微导管的物理机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,使阻塞的输卵管再通。结果56例有97条输卵管阻塞,其中85条输卵管行选择性输卵管造影与再通术后再通,再通率达86.6%。术后随访1.5~12个月,有21例怀孕,怀孕率37.5%。结论选择性输卵管造影与再通术是治疗输卵管阻塞性不孕安全、有效和简单、经济的一种微创治疗方法。     

Cockayne综合征1例并文献复习

<正>Cockayne综合征(Cockayne syndrome,CS)是1936年由英国儿科医生Cockayne最先报告的一种罕见的常染色体隐性遗传性儿童严重致残致死的早衰性疾病,全球仅报告200余例,发病率为2.5/100万^[1]。现分析总结我院诊疗的1例CS患儿的临床表现、影像特征及基因检测,提高影像科医生对该病的认识。     

儿童鼻窦CT扫描的低剂量技术应用进展

<正>儿童CT检查时,大多采用成人的扫描参数进行扫描,而处于生长发育期的儿童,其组织细胞分裂更新的速度远比成人快,比例亦更高,故对X线更加敏感,接受同样的辐射,潜在的损伤亦更大。文献[1]报道,成人中心剂量约为表面剂量的50%,儿童的中心剂量几乎为全部表面剂量,故同样的扫描条件进行检查,儿童的辐射剂量效应(与成人相比)将上升50%以上。文献[2]报道,CT对人体产生的放射损伤程度与患     

原发性肝癌合并肝动静脉瘘的栓塞治疗(附10例报告)

肝动静脉瘘(AVS)是原发性肝癌(肝癌)常见而有一定特征性表现的病变，文献报道AVS在肝癌中的出现率为630，过去被认为是肝癌栓塞治疗的禁忌证，随着介入治疗技术的提高和发展，对合并有AVS的肝癌患者进行有选择的栓塞治疗是可行而且安全的。1997年10月至2000年2月，笔者对10例合并AVS的肝癌进行栓塞治疗，取得一定疗效，现报告如下。     

自动毫安技术在新生儿头颅CT扫描的临床应用探讨

目的:探讨应用自动毫安技术在新生儿头颅CT扫描应用价值。方法:选取进行头颅CT检查的新生儿120例,随机等分成3组,应用自动毫安扫描技术,行头颅CT扫描,分别记录扫描平均毫安秒(mAs)、CT剂量加权指数(CTDIw)、全头颅扫描剂量长度乘积(DLP),进行图像质量对比分析。结果:扫描剂量与图像质量呈正相关系,扫描剂量越高,图像质量越好,随着扫描剂量降低,图像质量下降,应用的参数使扫描剂量过低,则不能保证图像质量而影响诊断。结论:应用合适的参数进行新生儿头颅CT自动毫安扫描既可保证图像质量,还能显著降低辐射剂量。