肺部孤立性病变CT灌注参数与MVD相关性分析

【摘要】目的：探讨肺部孤立性病变多层螺旋CT（MSCT）灌注成像参数与肿瘤微血管密度（MVD）间的关系,评价MSCT灌注成像对肺部孤立性病变的鉴别诊断价值。方法：80例经病理证实的肺部孤立性病变患者行MSCT灌注成像检查,计算血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、毛细血管通透性（PS）;采用CD34单抗标记测定MVD,分析良、恶性病变、炎性病变、不同分化程度肿瘤组织的CT灌注参数差异及各参数与MVD间的相关性。结果：良、恶性和炎性病变组的BV分别为(3.45±1.75)、（10.40±4.08）、（8.40±8.42）mL/100g;BF分别为(24.48±18.74)、（77.75±43.03）、（84.54±107.13）mL/(100g·min);PS分别为(4.33±2.90)、（21.70±10.86）、（14.67±10.29）mL/(100g·min);MTT分别为(15.54±7.01)、（15.23±13.35）、（12.55±8.39）s。良性组与恶性组、良性组与炎性组BF、BV、PS值差异均具有统计学意义（P＜0.05）;恶性组与炎性组间仅PS差异具有统计学意义（P＜0.05）,MTT均无相关性(P>0.05)。MVD在非小细胞肺癌不同分化程度鉴别方面具有统计学意义。BF、BV、PS与MVD呈正相关(P<0.05),MTT与MVD无相关性(P>0.05)。结论：MSCT灌注成像可间接反映活体肺部孤立性病变血管生成情况,为鉴别肺部孤立性病变良恶性和治疗、预后评估提供依据。     

过滤法去除白细胞的效果及临床应用观察

研究表明全血中的白细胞能引起多种输血不良反应。为减少输血不良反应，国外早已广泛应用去除白细胞血液；我国现已逐渐推广应用去除白细胞技术，如过滤法、洗涤法等。本采用过滤法去除全血中自细胞并应用于临床，现报道如下。     

新生大鼠肝细胞的分离纯化及冻存条件分析

研究针对当前采用非灌注法消化肝细胞的不足加以改进，同时探索肝细胞的最佳冻存、复苏条件，评价冻存细胞作为供者细胞的可行性，为今后临床应用时出现供者细胞短缺提供解决办法。     

原发性高钠血症2例报告

原发性高钠血症是渴感减退伴精氨酸血管加压素（arginine-vasopressin，AVP）释放阈值升高的临床症候群。其发病率很低，临床罕见，且其病因不明，发病确切机制也不明确，临床上较难诊断，容易导致误诊。我科于2003年7月-2009年1月收治2例，报道如下。     

CT协助诊断腹股沟斜疝嵌顿引起急腹症1例报告

患者,男,65岁,30天前,因跌倒伤及腹部,随即感腹痛,逐渐加重,继而腹胀,呕吐;既往无腹痛及斜疝病史。当地卫生院X射线示,“膈下游离气体”。以外伤后腹痛收治入院,治疗2天无效转入上级医院。查体:脱水貌,痛苦表情,全腹刺激征明显,腹壁线怒张,时而呕吐,以“外伤腹膜炎、肠梗阻、内脏破裂”收治入院。腹部CT平扫:腹腔内肝周积液,积液厚度达1·5 cm·脾周少量薄层积液,腹盆腔内(肠系膜)血管纹理增粗,边界略显模糊(炎性水肿渗出改变)。腹腔肝右叶前缘旁见小片状积气影,左肾中下极外侧包膜下见1可疑小薄层稍高密度影。盆腔内小肠积液扩张,肠间隙…     

足底压力分布测量系统及其临床应用

背景：足底压力测量可以获取人体在各体态下的生理和病理力学参数，已经成为诊断疾病和评价康复的重要手段。目的：研制一套足底压力分布测量系统并评价其临床应用价值。设计：足底压力测量系统设计及病例对照研究。地点和对象：在华中科技大学同济医院完成。门诊和住院糖尿病患者共145例和正常人80例。干预：系统硬件包括一个由200个国产微型力传感器组成的300mm&;#215;150mm的传感器矩阵、接口电路、信号采集及计算机系统；系统软件主要由实时数据采集模块、数据存贮模块、数据计算分析和显示模块、病历管理与资料查询模块、诊断模块等组成。应用本系统对80例正常人(正常组)、102例无明显周围神经病变的糖尿病患者(DN组)及43例合并周围神经病变的糖尿病患者(DN组)进行足底压力测试。主要观察指标：各组动态足底各部位最大压力和足底峰值压力。结果：DN组足底最大压力为(4．037&;#177;0．999)kg／cm^2，比正常组[(2．886&;#177;0．562)kg／cm^2]明显增高，差异有显著性意义(P&;lt;0．001)；而DN组足底最大压力为(3．004&;#177;0．70a)kg／cm^2，与正常组相似，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：足底压力分布测量系统稳定、灵敏度和分辨率高、结果可靠、操作简便。     

正常人群室内环境色偏好及其影响因素

目的:探讨正常人群对室内环境色的偏好特点及其影响因素。方法:纳入1005名健康成年人进行室内环境色偏好测验,采用自制一般情况问卷、艾森克人格问卷分别进行调查和测量。结果:(1)正常人群室内环境色偏好顺序(珔x)为蓝(4.15)、绿(4.38)、白(4.42)、橙(4.46)、黄(4.51)、紫(4.69)、红(5.10)、黑(6.62)、灰(6.70)。不同性别(U=2.398,P0.05)、不同年龄(χ~2=20.56,P0.01)、不同受教育程度(χ~2=19.8,P0.05)、不同气质类型(χ~2=32.01,P0.001)的被试颜色偏好顺序均倾向一致;(2)不同性别被试在橙、黑、紫色偏好程度上差异显著(Z=2.034,4.981,2.094;P=0.042,0.000,0.036),不同年龄被试在橙、黄、黑色偏好程度上差异显著(χ~2=9.599,11.291,18.999;P=0.008,0.004,0.000),不同受教育程度被试在橙、黄、紫、黑色偏好程度上差异显著(χ~2=8.696,7.778,11.080,11.823;P=0.013,0.020,0.004,0.003);(3)性别与橙色、黑色偏好显著相关(r=-0.064,0.157;P=0.042,0.000),年龄与橙、黄色偏好显著正相关(r=0.071,0.068;P=0.002,0.003),婚姻与蓝色、紫色偏好显著相关(r=0.079,-0.082;P=0.012,0.009),内外向、神经质与红色偏好呈显著负相关(r=-0.076,P=0.016),神经质与黄色偏好显著正相关(r=0.071,P=0.024),精神质与绿色偏好显著正相关(r=0.099,P=0.002),生活事件与蓝色(r=-0.056,P=0.039)显著负相关、与黑色(r=0.114,P=0.000)显著正相关,家庭关系与红色(r=0.056,P=0.042)显著正相关、与紫色(r=-0.057,P=0.034)显著负相关,经济状况与绿色(r=0.054,P=0.044)显著正相关、与紫色(r=-0.055,P=0.038)显著负相关。结论:正常人群对颜色的偏好有一些普遍的一致性,个体的生物学特征以及心理社会因素均对色彩偏好产生影响。     

他汀类药物对2型糖尿病及其合并大血管病变患者血浆NO及EET水平影响的研究

目的 观察2型糖尿病及其大血管病变患者经他汀类药物短期治疗前后血浆NO和EET的变化情况,评估其对2型糖尿病及其大血管并发症患者的保护作用.方法 28例2型糖尿病患者,男女各14例,口服辛伐他汀40 mg/d治疗2周,治疗前后分别检测血浆NO和EET水平、CRP、外周血单个核细胞计数.结果 (1)大血管病变组年龄、糖尿病病程、空腹血糖、血肌酐、24 h尿微量白蛋白、收缩压、血浆炎症相关指标CRP、外周血单个核细胞计数明显高于无大血管病变组,血浆NO、EET水平明显低于无大血管病变组;(2)2型糖尿病及其大血管并发症患者经辛伐他汀短期治疗后血浆NO、EET明显升高;CRP水平、外周血单个核细胞计数明显降低;(3)两组2型糖尿病患者经辛伐他汀短期治疗后血浆EET、NO升高程度与血浆炎症相关指标CRP降低程度及外周血单个核细胞计数降低程度呈正相关.结论 2型糖尿病患者血浆CRP水平、外周血单个核细胞计数明显增高,处于炎症状态.辛伐他汀短期治疗能显著减低2型糖尿病患者血浆CRP水平、外周血单个核细胞计数,上调血浆NO、EET水平.这为2型糖尿病患者使用辛伐他汀预防心脑血管疾病提供临床证据.     

人组织激肽释放酶基因治疗对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗和肾脏并发症的影响

目的 探讨人组织激肽释放酶(HK)基因对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗和慢性肾脏并发症的治疗作用及其机制.方法 在雄性Wistar大鼠以高脂高糖饲料加小剂量链脲佐菌素建立2型糖尿病动物模型.以重组腺相关病毒为载体介导HK基因(HK组)或对照基因LacZ(LacZ组)在糖尿病大鼠体内表达,观察实验动物血压、血糖、血胰岛素、尿微量白蛋白、尿渗透压的变化.计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、内生肌酐清除率(Ccr)和尿白蛋白排泄率(UAER).Western印迹法检测肝脏、骨骼肌磷脂酰肌醇3激酶(P13K)的110亚基(pll0)和蛋白激酶B(Akt/PKB)第308位苏氨酸(pThr 308)的磷酸化水平.肾脏切片作形态学分析.结果 HK组第2周开始出现血压下降,并一直持续到实验结束(12周时),而LacZ组血压无明显下降.HK组和LacZ组大鼠空腹血糖无明显变化[(13.09±3.01 vs 13058±2.88)mmol/L],但两组空腹血胰岛素水平[(8.19±2.45 vs 13.85±3.76)mIU/L,P<0.01]和HOMA-IR(4.76±0.33 vs 8.36±0.48,P<0.01)差异有统计学意义.HK组大鼠肌肉和肝脏pll0和pThr308的表达明显增加.HK组UAER[(7.90±2.76 vs 19.07±9.17)mg/24h,P<0.01]和Ccr(0.16±0.12 vs 0.43±0.25,P<0.01)明显低于LacZ组,而尿渗透压明显高于LacZ组[(1150.3±301.9 vs 737.8±184.5)mmol/L,P<0.05].肾脏病理学结果显示LacZ组肾小球和肾小管损害明显,而HK组明显减轻.结论 重组腺相关病毒介导HK基因表达可能通过增加PI3K/Akt磷酸化明显改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗,同时明显减轻糖尿病肾脏损害.     

极低密度脂蛋白受体及其亚型在2型糖尿病大鼠组织中的分布与表达

目的观察极低密度脂蛋白受体（VLDLR）的总量及两种亚型在正常（NC）大鼠与2型糖尿病（T2DM）大鼠各种组织（心、脑、肾、肌肉、脂肪）中的分布与表达。方法取NC大鼠与T2DM大鼠的各组织，提取mRNA，用半定量PCR方法进行扩增。结果T2DM大鼠各组织中的VLDLR总量与NC组相比有不同程度下降，在脑、肾、肌肉、脂肪组织中下降明显（P〈0．01）。在脑、肾脏组织中Ⅰ型与Ⅱ型VLDLR均有明显下降，肌肉组织以Ⅰ型下降为主（P〈0．001），脂肪组织以II型下降为主（P〈0．001）。结论T2DM胰岛素抵抗与血脂紊乱状态影响了VLDLR的分布与表达。