心脏超声向量血流成像技术的研究进展

心脏超声检查对于心脏疾病的诊断起到至关重要的作用.心脏复杂的血流动力学需要更高级的超声成像模式.心脏超声向量血流成像可以直接获得血流速度的实际大小和方向,从而获取更多的血流动力学定量参数,为临床研究与诊断提供更多信息.主要回顾了几种心脏向量血流技术及其实现难点,并提出一种基于发散波的高帧率心脏超声向量血流成像.讨论了当...     

TFPI-2和MMP-9在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的：研究组织因子途径抑制物-2（tissue factor pathway inhibitor-2,TFPI-2）、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）中的表达及之间的相关性.方法：采用免疫组化法检测60例NSCLC组织TFPI-2和MMP-9的表达,并分析TFPI-2和MMP-9的表达水平与性别、年龄、组织类型、分化程度、肿瘤直径、TNM分期及淋巴结转移的关系.结果：NSCLC中临床分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的患者中TFPI-2表达阳性率分别为75.8％、25.0％和40.0％ （P ＜0.01）,无淋巴结转移和有淋巴结转移的患者中TFPI-2表达阳性率分别为66.7％、38.1％ （P ＜0.01）,肿瘤直径＞5cm和≤5cm的患者TFPI-2表达阳性率分别为15.0％、77.5％ （P ＜0.01）.临床分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的患者中MMP-9表达阳性率分别为48.5％、83.3％和93.3％ （P＜0.01）,无淋巴结转移和有淋巴结转移的患者中MMP-9表达阳性率分别为56.4％、85.7％ （P ＜0.01）,肿瘤直径＞5cm和≤5cm的患者MMP-9表达阳性率分别为95.0％、52.5％ （P ＜0.01）.NSCLC组织中TFPI-2的低表达与MMP-9的高表达呈负相关（r=-0.476,P=0.001）.结论：TFPI-2的低表达和MMP-9的高表达与NSCLC临床分期、肿瘤大小及淋巴结转移密切相关.TFPI-2可能通过抑制MMP-9的表达,从而抑制NSCLC的生长、浸润和转移.     

通草与小通草之辨析

通草入药历史悠久,为临床常用中药。但在实际工作中常有将小通草当作通草使用,或通草、小通草混用的现象。     

AIM2蛋白表达与甲状腺髓样癌临床病理特征研究

目的 探讨黑色素瘤缺乏因子2(AIM2)表达与甲状腺髓样癌(MTC)患者临床病理特征的关系。方法 收集127例甲状腺髓样癌患者的临床资料和随访信息，通过免疫组化检测癌组织中AIM2的表达水平。结果 127例中，AIM2阳性78例，阴性49例。AIM2阳性组中21例(26.9%)病灶多发；14例(18%)肿瘤直径≥4 cm; 39例(50%)发生颈部侧区淋巴结转移(N1b);25例(32.1%)出现膜外侵犯；39例(50%)分期为IV期；36例(46.2%)出现复发，比例均高于AIM2阴性组(P均<0.05)。Cox回归结果表明，校正年龄、性别、病灶个数、肿瘤直径、膜外侵犯、淋巴结转移后，AIM2阳性表达是甲状腺髓样癌复发的危险因素(HR=2.691,95%CI1.146～6.320)。结论 AIM2阳性表达对预测甲状腺髓样癌患者的复发具有临床价值。     

人脐血内皮祖细胞治疗裸鼠心肌梗死

目的 探讨人脐血内皮祖细胞(EPCs)移植治疗裸鼠心肌梗死的可行性.方法 采用淋巴细胞分离液提取人脐血单个核细胞(MNCs),应用添加诱导因子的培养基于体外诱导分化并于培养7 d后进行鉴定.采用20只裸鼠建立心肌梗死模型后,将体外诱导分化7 d并摄取CM-Dil的内皮祖细胞通过尾静脉注射进行细胞移植到实验组,对照组注射培养基.2周后计数心梗区域新生毛细m管密度及心梗面积并于荧光显微镜下观察新生血管的荧光.结果 体外诱导7 d后贴壁细胞CD34阳性率达(50.48±5.17)%,CDl33阳性率达(19.12±4.37)%.实验组平均梗死面积为(8.27±1.64)%,对照组为(14.30±2.84)%(t=-4.78,P<0.05);实验组每高倍视野平均新生血管密度为14.29±1.38,对照组为10.17±1.72(t=4.71,P<0.01);行荧光显微镜下观察实验组新生血管有红色荧光.讨论人脐血单个核细胞在体外诱导分化为内皮祖细胞,进行细胞移植到建立心梗模型的裸鼠后可在心梗区域形成新生血管,从而并改善梗死部位心脏功能.     

人脐血内皮祖细胞体外诱导分化的研究

目的研究从人脐血中诱导分化出内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）,并对此类细胞进行鉴定。方法术中取健康产妇的新鲜脐静脉血,采用淋巴细胞分离液梯度离心法分离出单个核细胞（mononuclear cells,MNCs）,应用添加诱导因子的培养基于体外诱导分化,观察细胞生长状态。培养7d后将贴壁细胞与含Dil-ac-LDL和FITC-UEA-1的培养基进行孵育并于荧光显微镜下观察,流式细胞仪检测培养细胞表面分子CD34及CD133的阳性率,RT-PCR检测培养细胞表达VEGFR-2mRNA。结果体外诱导7d后90%以上贴壁细胞摄取Dil-ac-LDL呈红色荧光和FITC-UEA-1呈绿色荧光双阳性。流式细胞仪检测CD34及CD133阳性细胞分别为（50.48±5.17）%和（19.12±4.37）%。RT-PCR检验培养细胞VEGFR-2mRNA呈阳性。结论采用密度梯度离心法从人脐血中提取MNCs在体外经诱导分化可以形成EPCs。     

内皮素-1受体拮抗剂(BQ-123)对大鼠肺缺血-再灌注损伤的保护作用

目的 观察大鼠肺动脉阻断不同时段肺功能及结构的变化及内皮素-1受体拮抗剂的肺保护作用.方法 Wistar大鼠24只,雌雄不分,随机分成4组(每组6只),假手术组(Ⅰ组)、左肺动脉阻断45 min(Ⅱ组)、左肺动脉阻断60 win(Ⅲ组)、左肺动脉阻断60 min前静脉注射内皮素-1受体拮抗剂BQ-123,1 mg/kg(Ⅳ组).实验结束时,检测肺组织的湿/干比(W/D)、血浆内皮素含量(ET-1)、平均肺动脉压力(mPAP)、PaO2、免疫组织化学方法测定肺组织Fas蛋白表达的变化,同时观察肺组织光学显微镜下的变化.结果 与Ⅰ组比较Ⅱ组肺组织的W/D、ET-1、mPAP、PaO2、肺组织Fas蛋白表达变化差异无统计学意义(P>0.05)、Ⅲ组W/D、ET-1、mPAP、Fas蛋白表达增加,PaO<<2下降(P<0.01).Ⅳ组与Ⅲ组比较,W/D、ET-1、mPAP、Fas蛋白表达降低,PaO2升高(P<0.01).光学显微镜下观察见Ⅱ、Ⅳ组肺组织损伤明显轻于Ⅲ组.结论 大鼠可以耐受左侧肺动脉阻断45 min,恢复灌注后缺血-再灌注损伤对肺结构和功能影响较小,而阻断60 min,再灌注后对肺结构和功能均有较明显损伤,内皮素-1受体拮抗剂具有一定的对肺缺血-再灌注损伤的肺保护作用.     

合欢皮与山合欢皮的鉴别

合欢皮是常用中药饮片之一,具有解郁安神、活血消肿之功效。临床上用于心神不安,忧郁失眠,肺痈疮肿,跌打伤痛等。现代药理学研究表明,合欢皮具有镇静、催眠、抗早孕、抗过敏、抗癌的多种生理活性。《中华人民共和国药典》2000年版收载的合欢皮(AlbiziaJ己山ris吕inDu-r缸z)为正品ll]。目前经常有将合欢皮与同科同属不同种的山合欢皮混淆使用现象,为了保证药品质量与临床疗效,根据笔者的工作体会,现将合欢皮与山合欢皮鉴别分述如下合欢皮与山合欢皮的鉴别特点见附表。李洁等采用凝胶蛋白电泳技术作为鉴别合欢皮与山合欢皮进行分析,合欢皮与…     

流出道室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的外科处理

目的总结流出道室间隔缺损（VSD）合并主动脉瓣关闭不全（AI）的外科处理经验。方法回顾分析94例VSD合并AI的临床资料、VSD补片修补和主动脉瓣处理方法。结果无手术死亡，术后低心排6例（6．4％）。在主动脉瓣脱垂伴轻度AI60例中，出院时超声检查（UCG）14例仍有轻度AI，随访中2例加重需再次手术。在主动脉瓣成形术25例中，UCG提示23例主动脉瓣轻度返流，2例轻微返流，2～5年后3例返流加重。9例主动脉瓣置换术中1例术后1年死于感染性心内膜炎。结论流出道VSD伴有AI，应根据主动脉瓣病理改变而选择恰当的方法。     

床边急诊超声诊断心脏压塞的价值

急性心脏压塞随时可致心跳骤停,是一极其危急的病症,如能及时诊断可提高抢救成功率。床边急诊超声检查可迅速明确诊断,为抢救治疗提供可靠的依据。现将1998年以来经床边急诊超声检查的39例报道如下：