舌下特异性免疫治疗对变应性鼻炎Th2型免疫反应影响的临床观察

目的：了解舌下特异性免疫治疗期间变应性鼻炎患者Th2型免疫反应的变化情况,结合临床分析,掌握舌下特异性免疫治疗对变应性鼻炎机体免疫系统产生的影响。方法：对43例行舌下特异性免疫治疗的变应性鼻炎患者进行1年的跟踪随访,收集相关的临床及实验数据,通过VAS评价临床症状的控制,鼻分泌物嗜酸细胞计数及鼻腔灌洗液IL-4、IL-13的表达评价鼻黏膜免疫情况,血清TIgE、sIgE评价全身系统免疫情况。结果：VAS在治疗1个月后开始明显下降,差异有统计学意义（t=3.343,P〈0.01）;至6个月VAS下降28.36%,其后下降幅度减缓,至12个月VAS下降35.62%;12个月与6个月比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。血清TIgE、sIgE在免疫治疗12个月前后差异无统计学意义（均P〉0.05）。鼻腔分泌物嗜酸细胞计数的变化趋势与VAS基本同步,治疗1个月后明显下降,6个月以后降幅减缓,治疗6个月与12个月比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗12个月鼻腔灌洗液IL-4、IL-13的表达也显著降低,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论：变应性鼻炎舌下特异性免疫治疗12个月,鼻腔黏膜免疫的Th2型免疫偏倚产生部分的纠正,但是未能发现对全身系统免疫的影响。     

歼击机飞行员颈后部三维形态数字化测量研究

目的 获取我国歼击机飞行员中颈后长具有第50百分位的飞行员的颈后部三维形态数据与特征. 方法 采用自行研制的排阵探针模具装置,测量150名飞行员的颈后长,并对所测飞行员中具有第50百分位颈后长的32名飞行员进行了颈后部三维形态的数字化测量. 结果 建立了颈后部数字化测量方法.150名飞行员颈后长为81～168 mm,平均127.3 mm;颈后长符合第50百分位的32名飞行员颈后长为120～123mm,平均121.4 mm,并获得了其颈后部最小二乘法拟合曲线,构建了三维形态模型. 结论 所建立的测量方法便捷、实用、有效;所获得的结果可用于飞行员颈后部三维特征的分析,并可为火箭弹射座椅颈托部及头靠部的设计提供人机工程学依据.     

阳虚质人群全身红外热图特征及督脉火龙灸的干预作用研究

目的：观察阳虚质人群的全身红外热图特征,并采用红外热成像技术客观评价督脉火龙灸对改善阳虚质的临床疗效。方法：招募60 例阳虚质受试者及30 例平和质健康志愿者,60 例阳虚质受试者按随机数字表法分为温和灸组及督脉火龙灸组各30 例。温和灸组采用温针灸治疗,督脉火龙灸组采用火龙灸治疗。2 组连续治疗8 周。对2 组治疗前后进行体质量表评分和红外热成像检测,观察临床疗效,比较分析其红外热图特征差异。结果：阳虚质患者腹区、膝区体表热值及督脉热图表现为连续性的人数均低于平和质健康志愿者,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组阳虚体质转化分均较治疗前下降（P＜0.05）。督脉火龙灸组治疗后的阳虚体质转化分及差值均优于温和灸组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组腹区、膝区体表热值均较治疗前升高,督脉热图表现为连续性的人数多于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,督脉火龙灸组膝区、腹区体表热值高于温和灸组,督脉热图表现为连续性的人数多于温和灸组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：红外热成像检测能客观反映阳虚质患者的体表热值特征与变化,督脉火龙灸与传统温和灸相比,对改善阳虚质患者的临床症状与体表热值有明显疗效。     

N末端B型利钠肽在舒张性心力衰竭中的诊断和预后意义

目的:探讨血浆NT pro-BNP在舒张性心力衰竭中的诊断和预后作用。方法:选取诊断为舒张性心力衰竭123例患者和收缩性心力衰竭324例患者,对其进行血浆NT pro-BNP浓度测定,终点事件为死亡率和再入院率,分析NT pro-BNP浓度在舒张性心力衰竭中的诊断和预后意义。结果:所有心力衰竭患者NT pro-BNP的中位数为5 678 ng/L(3 456～30 000),其中收缩性心力衰竭为6 983 ng/L(3 648～30 000),舒张性心力衰竭为3 578 ng/L(2 136～11 420),后者比前者低(P<0.01)。治疗1个月和6个月后分别有6例(1.3%)和17例(3.8%)死亡。对预后进行回顾性分析发现,对舒张性心力衰竭患者来说,治疗后NT pro-BNP恶化并不预示着死亡风险增加(P=0.83)。结论:NT pro-BNP是诊断心脏功能失代偿的一个可信指标。然而,与收缩性心力衰竭相比,对舒张性心力衰竭患者来说,其血浆水平在预后中的意义要低,治疗后其血浆水平下降并不预示死亡率增高。     

变应性鼻炎舌下含服粉尘螨滴剂免疫治疗早期鼻分泌物嗜酸细胞检测与临床分析

目的 探讨变应性鼻炎舌下含服粉尘螨滴剂免疫治疗早期鼻分泌物嗜酸细胞计数及与临床症状的关系。方法 对43例行舌下含服粉尘螨滴剂免疫治疗的变应性鼻炎患者,在免疫治疗前及治疗后2、4、8周采集鼻腔分泌物,经涂片染色后计数鼻分泌物嗜酸细胞,并分析其与临床症状的可能相关性。结果 舌下含服粉尘螨滴剂免疫治疗后4、8周鼻分泌物嗜酸细胞计数较免疫治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）;免疫治疗后4周及8周主观症状有明显改善的患者鼻分泌物嗜酸细胞计数较免疫治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎时,鼻黏膜局部免疫状态的改变在免疫治疗后4周或更早的时间已经发生。     

出院指导在高血压病人中的应用

做好病人的出院指导,对于出院后病人的康复、减少疾病复发次数,降低致残率,提高病人生活质量具有重要意义,也是护理工作的重要内容之一.下面就我科开展整体护理出院指导的实施方法及效果做以下分析.     

心理干预对脑胶质瘤化疗患者的干预效果

目的：探讨对脑胶质瘤化疗患者心理干预护理措施,为临床对脑胶质瘤化疗患者护理提供依据。方法：采用精神症状自评量表评定,将脑胶质瘤化疗患者各类心理问题的全部数据经双人核查后录入SPSS 13.0统计软件进行统计分析。结果：经心理护理干预后,约88.57%的患者有效,6.43%好转,5%无效。结论：对脑胶质瘤患者的化疗阶段实施心理护理干预是非常必要的。     

医疗差错的原因剖析

在医疗护理工作中,差错事故的产生除与技术问题关系密切外,还和医护人员不良的心理状态是分不开的,不良的心理状态是酿成差错事故的一种基本因素,以常见的差错事故中发现有以下几种心理因素尤为有害.     

假体隆鼻术后影响鼻活动度的因素及对策

隆鼻术是目前最常见的美容手术之一,其效果的好坏由几个方面来判定,术后鼻子的活动情况是其中一个十分重要的标准之一.如何做出既漂亮又符合人体自然活动的鼻子,是美容科医师终生追求的梦想.经过长期的对人体鼻子的生物学研究,我们总结了一套行之有效的方法运用于临床,自2004年以来共行各类硅胶假体隆鼻术166例,取得满意效果,报告如下.     

Merocel高膨胀海绵用于治疗鼻出血

鼻腔填塞是耳鼻喉科医生用于鼻出血和鼻腔鼻窦术后常用的止血方法。各种填塞材料曾用于鼻腔填塞 ,如传统的碘仿纱条、凡士林纱条、指套或气囊、锥形纱条等。虽然止血效果良好 ,但每种材料对病人均产生不同程度的不适反应 ,且堵塞过程长 ,病人难以接受。我科自 2 0 0 1年 1月起选用 Merocel高膨胀海绵做为鼻出血填塞材料 ,效果良好 ,回顾我科 3年来主要用于鼻出血鼻腔填塞材料并进行比较 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料。鼻出血病人 199例 ,单侧 78例 ,双侧 12 1例 ,男 132例 ,女 6 7例 ,年龄 5～ 80岁 ,平均年龄 4 6 .7岁。鼻外…