血管内栓塞治疗颅内动脉瘤18例临床分析

对我院接诊的l8例颅内动脉瘤患者分别采用电解及水解可脱弹簧圈进行动脉瘤囊内栓塞。18例动脉瘤中14例被100%闭塞,4例90%闭塞,术中动脉瘤破裂2例,3例在术中出现颈内动脉痉挛。除l例老年患者术后因并发肺部感染及消化道出血死亡外,其余17例患者出院3个月以后均行CT复查随访,未发现再出血病例,2例患者因头痛再次行DSA检查,未发现动脉瘤复发,恢复效果满意。血管内弹簧圈栓塞动脉瘤是防止动脉瘤再出血的有效法。     

腹腔镜下脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水66例疗效分析

小儿先天性脑积水发病率在0.9%~1.5%之间,脑室-腹腔分流术是目前临床疗效最理想的治疗方法[1]。我院于2006年8月至2013年2月对66例小儿脑积水患儿采用经腹腔镜下脑室-腹腔分流术治疗,临床疗效良好,并发症少,现总结如下。     

读片窗答案

术前影像诊断子宫浆膜外肌瘤可能性大。进腹探查:子宫前位,大小正常,活动可,表面光滑,与周围脏器无粘连,左卵巢明显增大,一部分呈实性包块,另部分呈囊性,右侧卵巢及附件外观正常,行子宫及双附件切除术。冰冻剩余部分常规切片:灰白色肿块大小9 cm×7 cm×6 cm,切面一侧见直径3 cm的囊腔,壁厚约0.1 cm,切面灰白,质中。表面附输卵管长约3 cm,直径0.4 cm。病理:左卵巢卵泡膜细胞瘤,部分黄素化,月经黄体(图3)。     

神经外科开颅手术后神经系统感染的原因分析

目的分析影响开颅手术术后并发神经系统感染的风险因素。方法回顾性分析2008—01--2012-01在我院接受开颅手术患者的临床资料。计算开颅手术后发生神经系统感染的发生率以及开颅手术后神经系统感染的影响因素（手术时间、脑脊液漏、糖尿病、侧脑室引流、置管、术前使用激素、术前使用抗菌药）。结果老年患者开颅术后神经系统感染率为4．79％。手术时间〉5h的患者感染率显著高于手术时间≤5h的患者,差异具有统计学意义（7．25％VS2．60％,X^2=5．169,P=0．023）;脑脊液漏患者感染率显著高于无脑脊液漏患者,差异有统计学意义（55．00％VS2．39％,X^2=115．700,P〈0．001）;合并糖尿病患者感染率显著高于无糖尿病患者,差异有统计学意义（20．29％VS1．90％,X^2=43．080,P〈0．001）;行侧脑室引流患者感染率显著高于未行侧脑室引流患者,差异有统计学意义（40．00％VS2．21％,X^2=87．450,P〈0．001）。结论老年患者开颅术后神经系统感染率为4．79％。手术时间〉5h、脑脊液漏、侧脑室引流及合并糖尿病是导致开颅手术后神经系统感染的独立危险因素。     

70例开颅术后颅内感染患者相关危险因素分析

目的探讨开颅术患者术后颅内感染的相关危险因素,为临床预防和控制颅内感染提供依据。方法选择本院2006—2012年接受开颅手术的患者1 356例,分析颅内感染发生率及颅内感染相关危险因素。结果发生颅内感染患者共70例,感染率为5.16%。单因素分析结果显示,观察组(发生颅内感染者)高温季节、高龄、污染手术、长时间手术(≥4 h)、短期2次以上手术、术后脑脊液漏、长时间脑室外引流、急诊手术等比例高于对照组(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,长时间手术(≥4 h)、短期2次以上手术、手术术后脑脊液漏、长时间脑室外引流为开颅术后颅内感染的危险因素。结论长时间手术(≥4 h)、短期2次以上手术、手术术后脑脊液漏、长时间脑室外引流为开颅术后颅内感染的危险因素,临床工作中应采取积极的应对措施。     

细菌耐药机制研究进展

细菌耐药可分为天然性耐药和获得性耐药[1]。天然耐药又称固有耐药,是由细菌染色体基因决定、代代相传,不会改变的,对某一类或者两类相似的抗菌药物耐药;获得性耐药是由     

Romberg综合征伴脑积水1例并文献复习

1临床资料患者,女,49岁。20年前无明显诱因出现左侧面部肌肉萎缩,尤以左侧面颊部、上下颌、左眶周组织萎缩明显,无疼痛和感觉异常,后因面部明显不对称就诊于多家医院,未明确诊断。入院前1周无明显诱因出现头痛,反复右下肢抽搐并疼痛,行     

胃食管反流病的X线诊断价值探讨

目的:探讨胃食管反流病的X线诊断价值。方法:回顾性分析46例胃食管反流病的X线表现。结果:Ⅰ级32例,Ⅱ级13例,Ⅲ级1例,伴不同程度的食管炎25例,食管裂孔疝3例,食管下段憩室3例,食管静脉曲张2例,胃炎2例。结论:上消化道钡餐造影是胃食管反流病的首选检查方法,具有简便、直观、安全等特点。     

肾结核的影像表现与鉴别诊断

目的:探讨影像学对肾结核诊断和鉴别诊断的价值。方法:33例肾结核病例中,21例经手术病理证实,12例经临床诊断。结果:33例肾结核中,12例行静脉尿路造影,30例CT检查,8例MR检查。影像学表现为肾影轮廓的改变,肾实质内低密度,肾盂肾盏破坏及狭窄,病灶内点状或斑点状钙化,输尿管的累及、周围组织的侵犯。结论:影像学对肾结核诊断及鉴别诊断有很重要的作用。