PBL与LBL相结合在病理学实验教学中的应用

目的了解PBL与LBL相结合与传统的LBL教学法在病理实验课中的应用效果。方法抽取2008级普招2个班作为研究对象,其中一班在病理实验课中采用PBL与LBL相结合的教学法,一班在病理实验课中采用LBL教学法,将两组实验课成绩进行比较和分析。结果实验组病理学实验考试成绩明显高于对照组（P〈0.05）。结论 PBL与LBL相结合教学法能提高同学们的学习兴趣,提高学习成绩。     

CT、MRI影像学检查对皮质下动脉硬化性脑病的临床应用

皮质下动脉硬化性脑病(Subcortical arteriosclerotic encephalopathy)是脑血管病中较常见的一种类型,又称深部白质脑梗死(deep white matter infarction),是一组以突然发生的局灶神经功能缺损为主的临床综合征[1],该病由Binswanger于1894年首...     

南昌市产科人力资源及其服务现况分析与对策

目的：了解目前南昌市产科人力资源及其服务情况,以便对各接产机构的产科服务能力与潜力做出客观评价,为卫生行政部门制定缓解产科医疗服务供需矛盾的决策提供依据。方法：使用统一调查表对全市所有助产服务医疗保健机构服务数量、从事产科服务的专业人员情况进行调查。结果：①全市共有产科医生369人。各机构之间产科医生“助产服务效率”指标悬殊极大（平均54．47,最高350,最低1．5）,提示产科医生人力资源严重不足与严重浪费并存;②产科医生的职称分布与医院等级密切相关：一、二级医院缺乏产科主任医师,三级综合性医院产科主任最多（13．89％）;③产科医生中本科及以上学历占39．84％,大专学历占33．88％,中专学历占26．29％。三级医院研究生学历达8．33％,本科及以上学历高达88．89％;④全市从事产科服务的护理人员共545人（其中助产士334人）,医生和护士人员比例为1：1．48,各助产机构之间产科护理人员“助产服务效率”指标悬殊很大（平均39．98,最高79．25,最低1．5）。结论：调整全市助产机构的数量与布局;加强产科队伍建设尤其是对一级医院的人力配备：加强三级综合性医院的特色建设以便与专科医院优势互补;提升产科危重急救能力和效率。     

外科中西医教学中学生心理素质培训的探讨

临床医学具有很强的理论性、实践性和应用性,并且在快速发展和更新,这就要求在临床教学中既要传授学生基本知识、基本理论,又要充分开发学生的临床思维能力、逻辑判断能力和创新能力.中西医外科更是实践性、应用性很强的～门科学,其教育过程可以分为基础及临床教育,尤其血管外科专业性强、内容丰富,是一门新兴的跨学科的医学学科,在有限的学时中如何完成教学任务并收到好的教学效果,使学生能掌握重点,知晓进展,具备初步的临床思维和创新思维是一个难题.     

经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用

目的探讨经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除的可行性及临床应用价值。方法对30例需子宫切除的患者行经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术,并对手术时间、术中出血量、术后恢复及美容效果、并发症等进行总结,同时与常规腹腔镜手术患者30例进行比较。结果 30例手术全部成功,腹部外观无疤痕。手术时间平均60.25±17.18min,术中出血量平均150.18±26.27ml,肛门排气时间1.72±0.56天,与常规腹腔镜手术组进行比较,P>0.05,无显著差异。结论经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术是一种安全可行更加微创的手术方法,尤其对美容非常重视的患者可优先选用,在条件成熟的单位可推广应用。     

妊娠期高血压疾病患者的护理管理研究

目的讨论护理管理措施在妊娠期高血压疾病患者的应用效果。方法对130例妊娠期高血压疾病患者综合采用各种护理管理措施,并与108例未采用护理管理的妊娠期高血压疾病患者的护理效果相比较。结果 130例妊娠期高血压孕妇的剖宫产发生率(30%)、脑血管意外发生率(0%)、早产率(11.54%)、产后出血(1.54%)均低于对照组;新生儿阿普加评分高于对照组(P<0.05)。结论对妊娠期高血压疾病孕妇采取相关管理措施可有效控制剖宫产、脑血管意外、早产、产后出血的发生,并有助于提高新生儿阿普加评分,值得临床推广。     

急性ITP患儿外周PPAR-γ mRNA表达变化及与IL-18水平的相关性

目的 检测急性特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)惠儿外周血浆中IL-18对血淋巴细胞PPAR-γ mRNA表达变化影响.方法 序贯收集符合试验入选标准的急性ITP患儿53例,同时收集相匹配的同期体检儿童50例作为对照.将血液标本平均分为5份,在取样1、24、48、72 h后,分别采用RT-PCR法检测ITP患儿外周血淋巴细胞PPAR-γ mRNA的表达,蛋白免疫印迹(western blot)检测PPAR-γ蛋白的含量,ELISA法检测血浆中IL-18水平.结果 急性ITP组白细胞表达PPAR-γ蛋白在1、24、48、72 h与对照组PPAR-γ蛋白分别相比均明显增强,差异有显著性(t_1=7.52,t_(24)=16.38,t_(48)=9.65,t_(72)=12.34,均P<0.05);急性ITP患儿在不同的时间点测定的PPAR-γ mRNA表达水平明显均高于正常对照组(t_1=9.25,t_(24)=14.24,t_(48):8.69,t_(72)=16.14,均P<0.05),同样发现急性ITP患儿血浆IL-18水平均显低于正常对照组(t_1=6.38,t_(24):9.65,t_(48)=8.91,t_(72)=7.19,均P<0.05);血浆IL-18水平与PPAR-γ mRNA表达呈负相关(r=-0.89,P<0.05).结论 血浆中IL-18生成量的减少可能导致了急性ITP患儿外周血淋巴细胞PPAR-γ表达的增加,调控Th1/Th2细胞分化功能出现障碍,使有效的免疫抑制作用降低,导致自身反应性T细胞激活增多、凋亡减少,使得浆细胞产生抗血小板抗体增多,促进了血小板的破坏.     

PPAR-γ配体对Jurkat T淋巴瘤细胞NOS活性的影响

目的 探讨在人类Jurkat系T肿瘤细胞内,不同浓度的过氧化物酶体增生物激活受体γ(PPAR-γ)配体对一氧化氮合酶(NOS)活性的影响及意叉.方法 Jurkat系T淋巴肿瘤细胞随机分为对照组和1,5,10,15,20 μmol/L罗格列酮实验组,对照组不加药物,每组设5个重复,培养12 h后用一氧化氮合酶测定试剂盒检测细胞裂解液中NOS活性,RT-PCR法检测T肿瘤细胞PPAR-γmRNA表达情况.结果 PPAR-γmRNA逆转录产物的含量随着用药浓度的增大而依次升高,各实验组用药12 h后的NOS活性均显著高于对照组NOS的活性[(0.415±0.075)U/mL vs(O.552±0.056)U/mL,(0.402±0.08)U/mL vs(0.643±0.036)U/mL,(0.429±0.046)U/mL vs(0.716±0.026)U/mL,(0.443±0.026)U/mL vs(0.749±0.038)U/mL,(0.431±0.04)U/mL vs(0.861±0.013)U/mL,P<0.05],且PPAR-γmRNA逆转录产物的含量与NOS活性呈正相关(r=0.918,P<0.05).结论 在Jurkat系T肿瘤细胞内,PPAR-γ活化剂能够以浓度依赖的形式增加NOS活性,PPAR-γ可能通过NOS途径来发挥相应的抗瘤作用.     

小肝癌患者术后肝内早期复发的生存因素分析

目的:探讨小肝癌术后早期复发的影响因素。方法:回顾性分析2001-01-04-2007-12-31我院收治经病理确诊的原发性小肝癌患者68例,分析宿主情况、肿瘤情况和治疗因素与小肝癌术后早期无瘤生存率的关系。采用SPSS13.0 for windows软件包进行统计学处理,应用Cox回归模型确定影响小肝癌术后复发预后的因素。结果:68例患者中早期肝内复发20例。术后1和2年无瘤生存率分别为82.3%和70.6%。Cox回归模型多因素分析结果表明,肿瘤大小、门脉瘤栓、肿瘤部位和术中输血是影响小肝癌术后早期复发的独立危险因素。结论:小肝癌切除术后患者早期无瘤生存与否取决于宿主情况、肿瘤情况和治疗因素。