肾动态显像加肾小球滤过率测定与CT、静脉肾盂造影联合临床应用

目的探讨三种方法在泌尿外科疾病中的联合应用价值。方法 (1)肾动态显像加肾小球滤过率(GFR)测定:设备为Philips Fort SPECT,99Mo-99Tcm发生器由北京原子能研究所提供,配套药盒DTPA(注射用亚锡喷替酸)由江苏省原子医学研究所江原制药厂提供。(2)Philips16排螺旋CT,层厚5mm,螺距5mm。(3)Philips Essenta RC数字胃肠机,造影剂碘佛醇注射液(50ml:33.9g)。(4)分组:①肾动态显像加GFR测定与CT联合检查组。②肾动态显像加GFR测定与静脉肾盂造影联合检查组。③静脉肾盂造影肾、输尿管未见显示(单侧或双侧)组。结果肾动态显像加GFR测定与CT、静脉肾盂造影符合率高。CT、静脉肾盂造影为临床提供详细解剖信息,肾动态显像加GFR测定提供详细分肾功能量化信息,功能评价优于肾盂静脉造影。结论肾动态显像加GFR、CT组合为评价肾脏、输尿管的解剖和功能最佳选择。     

基于电流逆灌注法的经络可视化研究

提出一种研究经络的新方法,通过给经络注入电流,研究电流在体内的分布,并利用数学重建的方法进行成像研究.根据经络的低流阻特性和生物物理特性,建立人体臂部的简化物理模型.应用差值成像的方法,分别从经络口(低阻点)和经络口附近的非经络口注入电流,并采用有限元方法和Comsol软件进行电磁场仿真,从而得出该模型的灵敏度矩阵.在此基础之上,采用动态成像原理及截断奇异值分解正规化算法,在一个横截面上进行边界电压值的测量,根据边界电压值的差值,重建经络模型的电导率分布.     

脉象地形图初探

脉诊是中医诊病取之以象的典型方法,所取之象即为脉象,具有多维、多变的特性。实现脉象信息的充分表达是近现代脉诊研究的重点与难点。脉象地形图的构建应基于分析传统脉象的特性,总结脉诊客观化研究的经验,以及借鉴生物医学领域应用地形图的思路与方法。     

放疗联合紫杉醇奈达铂同期化疗治疗食管癌的临床分析

目的:评价同期放化疗治疗无法手术食管癌的近期、远期疗效及毒副反应.方法:回顾性分析我院2007年5月-2009年7月的150例患者,其中80例接受单纯放疗(RT),70例接受放疗联合紫杉醇及奈达铂化疗(RCT).放疗前9天开始TP方案化疗(紫杉醇70mg/m2,d1,8;奈达铂20mg/m2,d1-4),21天为一周期,放疗前后共计化疗4周期.结果:治疗结束后7个月,同期放化疗组完全缓解率明显高于单纯放疗组(64.29％ vs 42.5％,x2=7.11,P=0.008),同期放化疗与单纯放疗的临床有效率分别为87.14％和73.75％(x2=4.19,P=0.04).1、2、3年局部控制率同期放化疗分别为75.71％、67.14％、37.14％;单纯放疗组为67.50％、48.75％、22.50％;两组患者2、3年局部控制率差异有统计学意义.同期放化疗患者1、2、3年生存率分别为68.57％、38.57％、31.45％,而单纯放疗组的1、2、3年生存率分别为53.75％、32.50％、15.0％,两组患者3年生存率差异有统计学意义(x2=5.75,P=0.02).同期放化疗组骨髓抑制及放射性食管炎反应较单纯放疗组明显,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:放疗同期联合紫杉醇奈达铂化疗治疗不能手术的食管癌近期疗效及局部控制率较好,可提高远期生存率,但毒副反应较明显,有待临床进一步研究.     

小儿巨大胰腺粘液性囊性肿瘤一例报告

患儿:男,1岁5个月,因腹胀10 d入院.入院查体:T36.5,P 115/min,R 30/min,体重13 kg,营养发育欠佳,面色苍白,颜面无浮肿,头颅五官端正,胸廓无畸形,呼吸稍促,双肺呼吸音清,心音有力.腹部高度膨隆,未见胃肠型,可见腹壁静脉曲张.腹肌软,腹部无明显压痛点,叩诊浊音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.辅助检查:HGB 79 g/L,腹部彩超示双肾前方扫及一巨大囊性包块,境界尚清,形态欠规则,暗区内见少许光带分隔,内未及明显血流信号.肠管推移至后外侧.腹部CT:中腹腔内见一大小约10 cm×16 cm水样密度影,密度均匀,边缘清晰,其内可见分隔.腹腔内容物向右受压移位.考虑粘液囊肿.术前诊断:大网膜囊肿.未行淀粉酶方面检查.于入院第五天行手术治疗.术中见包块位于腹膜后,大小约20 cm×16 cm×10 cm,呈囊性,壁厚约0.2cm,基底部窄,与胰尾相连,余处游离.靠近胰尾部完整切除瘤体,瘤体内有陈旧性血性液体约2800 ml,囊内有分隔.病理报告示:囊肿被覆柱状上皮,小乳头状生长.考虑胰腺粘液性囊性肿瘤.     

降低新生儿纯母乳喂养性黄疸干预措施的研究

目的　为降低新生儿纯母乳喂养性黄疸的发生率 ,提高纯母乳喂养率。方法　将 2 0 0 1年 11月 1日至2 0 0 2年 6月 3 0日在我院住院分娩的进入研究对象的 98例孕产妇随机分成三组 (即A、B、C组 ) ,A组为纯母乳喂养 干预措施组 ,B组为纯母乳喂养组 ,C组为混合喂养组。由我院参加过母乳喂养知识 ,技巧培训 ,经考核合格上岗的医务人员进行母乳喂养一系列服务。结果　乳汁分泌量在 72小时内多者A组为 2 2例 ,占 63 %,B组为 13例 ,占43 %,C组为 6例 ,占 18%。乳量中者 ,A组为 13例 ,占 3 7%,B组为 14例 ,占 47%,C组为 14例 ,占 42 %。 72小时内胎粪完全排出A组 3 4例 ,占 97%。B组 17例 ,占 5 7%,C组 16例 ,占 48%。 72小时内新生儿皮肤出现浅黄 ,A组无一例出现 ,B组 5例 ,占 17%,C组 2 3例 ,占 70 %。皮肤深黄A ,B组无一例出现 ,占 3 %,C组 1例 ,占 3 %。胆红素于2 0 5 -2 5 6.5 μmol/L之间者 ,A ,B组无一例出现 ,C组 1,占 3 %。结论　产后半小时内母亲和新生儿实行早接触、早吸吮 ,实行母婴同室 ,按需哺乳 ,能增加乳汁分泌量 ,满足婴儿的需要。采取干预措施可加速胎粪的排出 ,降低新生儿纯母乳喂养性黄疸的发生率     

国产血小板生成素治疗再生障碍性贫血疗效观察

应用血小板生成素（ＴＰＯ）对５例再生障碍性贫血进行治疗，其中４例为慢性再障，１例为重型再障Ⅰ型。ＴＰ０剂量４０００Ｕ／次，每日一次，肌肉注射，连用５～１２周。结果５例再障和治疗前相比，血红蛋白上升２９ｇ／Ｌ～５７ｇ／Ｌ，血小板上升３０×１０９／Ｌ～５８×１０９／Ｌ，取得较好疗效。本文对ＴＰＯ治疗再障进行了初步讨论。     

护理工作引发医疗纠纷潜在法律问题及对策

随着法律知识的普及 ,患者的法律意识不断增强。 2 0 0 2年 9月 1日实施《医疗事故处理条例》 ,以及医疗诉讼举证倒置的出台 ,使医务人员工作责任及心理压力加大。而护士作为与患者接触最为频繁者 ,最易在工作中与患者发生摩擦 ,引发医疗纠纷 ,因而 ,护士加强法律意识 ,增强责任心 ,进行自我约束、自我保护 ,已刻不容缓。1　护理工作中引发医疗纠纷潜在法律问题 :1 1　护士言行不当1.1.1侵犯隐私权　如为患者备皮、导尿等操作 ,以及带教过程中 ,未注意保护患者隐私 ,使患者暴露于众人之前。有报道 ,一教学医院在带教时 ,未经患者(年轻女性 )…