Snail表达水平预测乳腺癌新辅助化疗效果的临床价值

[目的]用免疫组化SP法检测接受新辅助化疗前的乳腺癌组织中snail的表达水平,探讨其预测新辅助化疗效果和预后的临床价值.[方法]接受含蒽环类药物新辅助化疗的乳腺癌患者192名,用免疫组化SP法检测乳腺癌组织中snail的蛋白表达水平,统计学分析snail的表达水平与临床病理特征、新辅助化疗临床效果及预后的关系.[结果]乳腺癌snail高表达(阳性率≥80％)比低表达(阳性率＜80％)患者的原发肿瘤大(P=0.02),淋巴结转移多(P=0.002),对新辅助化疗临床反应差(P=0.002),无瘤生存率低(P=0.037),总生存率低(P=0.022).[结论]新辅助化疗前乳腺癌组织snail的表达水平有助于预测乳腺癌新辅助化疗的效果和预后.     

提高急诊护士急救能力的方法探讨

目的 探讨提高急诊护士急救能力及急诊急救水平的方法.方法 根据卫生部及广西"二甲"医院急诊科建设管理标准的要求,结合我科实际情况从科学配置急诊护理人员,有计划地培养具有急救特色急诊护理人才,健全急救制度,实行急救科学管理四方面进行改革,制定合理的培训计划并进行效果评价.结果与回顾调查的情况比较,急诊危重病人抢救成功率提高10.4%,护理工作质量提高9.31%,护士急救技能考核达标率为100%,病人对护理工作满意度97.6%,医生对护理工作的满意度98%.结论 务实地结合我院实际,进行科学管理和规范的培训是提高急诊护士急救能力行之有效的方法.     

玉林市2005-2010年霍乱弧菌监测结果分析

目的:及时发现霍乱病例,掌握疫情动态,早期识别暴发疫情,分析流行因素,掌握我市霍乱型别、分布、毒力等变化情况,监测菌型变化与流行的关联性,为制订防治策略和措施提供科学依据。方法:2005-2008年采用GB15984-1995《霍乱防治手册》(第五版),2009-2010年采用WS289-2008作为检验依据对外环境水体及海、水产品,以及腹泻病人粪便进行检验。结果:6年来腹泻病人均没有检出霍乱弧菌。外环境水体监测样品共2339份,检出霍乱弧菌7株,检出率为0.30%;海、水产品监测样品共4887份,检出霍乱弧菌21株,检出率为0.43%;外环境样品总检出率为0.39%。结论:这几年玉林虽然没有暴发霍乱疫情,也没有检出霍乱病人,但在外环境水体及水产品中连续几年均检出霍乱弧菌,且在水体中检出3株0139群霍乱弧菌肠毒素(CT)阳性菌株。因此,我市仍然存在霍乱的威胁以及发生霍乱病例或暴发流行的可能,应提高警惕,加大监测力度,预防和控制霍乱的发生和流行。     

认知行为干预和运动疗法对鼻咽癌患者放射治疗后生活质量的影响

目的：探讨认知行为干预及运动疗法对放疗后鼻咽癌患者生活质量的影响。以期进一步提高带瘤生存患者生存期的生活质量。方法：选择45例在肿瘤科门诊和住院的经病理诊断为鼻咽癌的患者。不合并其他慢性疾病和无远处转移，卡氏功能评分≥60分，随机分为干预组及对照组，采用生活质量核心问卷，分别在放疗后即刻及放疗后3个月对患者生活质量进行测查。结果：干预组在角色功能、社会功能、恶心、呕吐功能差异不明显，躯体放疗后3个月64．21&;#177;26．14、认知放疗后3个月79．11&;#177;19．30、情绪放疗后3个月75．19&;#177;21．30、疲劳放疗后3个月28．14&;#177;22．61及总体生活质量的指标，均较对照组明显改善，干预组干预前后比较显示几乎所有指标都明显提高。结论：认知行为干预及体育运动改善了鼻咽癌患者生活质量，在临床有一定应用价值。     

血管紧张素Ⅱ对大鼠肾小球系膜细胞MMP-2和TIMP-2 mRNA表达的影响

正常大鼠肾小球系膜细胞的实验研究显示，血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）对其质金属蛋白酶-2（MMP-2）的mRNA表达起降调节作用，对MMP-2基质金属蛋白酶组织抑制物-2（TIMP-2）的mRNA表达无明显影响。结果是，ATⅡ对MMP-2mRNA／TIMP-2mRNA二者表达的比值，起到降调节作用。     

中周部加光镜片联合调节训练治疗儿童近视的疗效观察

目的：观察中周部加光镜片联合调节训练治疗儿童近视的临床效果。

方法：选取我院2014-01/2015-07门诊就诊的儿童近视患者80例160眼,随机分为治疗组和对照组,每组各40例80眼。治疗组采用中周部加光镜片联合调节训练治疗近视,对照组则采用配戴普通单光框架眼镜的常规方法治疗近视,两组患者戴镜后每3mo复查,1a后观察各组近视进展指标、调节功能指标,比较分析两组的治疗效果。

结果：戴镜1a后治疗组病例裸眼视力、屈光度数、眼轴长度较戴镜前变化不大趋于稳定,与戴镜前比较差异无统计学意义(P>0.05); 对照组病例裸眼视力较戴镜前下降,屈光度数增加,眼轴增长,与戴镜前比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗1a后调节幅度与调节反应指标较治疗前改善,AC/A值下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后调节功能指标无明显改善,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。

结论：中周部加光镜片联合调节训练治疗近视有助于延缓近视儿童屈光度的发展,有助改善患者的眼部调节功能。     

猪霍乱沙门菌在全球的流行和耐药特征

根据公共卫生和临床实验室监测大数据及文献,综合研究猪霍乱沙门菌在国内外的临床疾病、分子流行病学和耐药特征。确证猪霍乱沙门菌属专一寄生猪肠道内、对免疫力低下人群具有较高侵袭力的人兽共患病原,可经养殖链获取抗生素多重耐药,在过去数十年间依次在泰国、中国台湾和大陆地区优势流行或隐匿分散的肠外感染病例构成的疫情。 发达国家猪霍乱沙门菌的发病率和耐药率极低,其疾病特征和菌株较难从粪便中分离的特征亦和亚洲地区有高度一致性。 防控猪霍乱疫病和耐药传播重点要依靠农业部门对生猪养殖的源头管控,其次要加强各级监管部门的实验室对非伤寒沙门菌诊断的能力建设。 发达国家在预防食源性传染病暴发的污染、输入和暴发调查的成熟经验值得借鉴。     

基层医院ICU住院患者医院感染的高危因素分析及护理策略

目的探讨分析ICU医院感染的高危因素及护理对策。方法对比2009年与2011年本院ICU病房医院内感染的发病率,对医院感染的高危因素进行分析。结果 2009年ICU住院患者院内感染发生率为17.02%,2011年院内感染发生率为10.99%。分析原因有可能是：自身免疫力低下,菌群失调,环境设施差,手卫生执行不到位,侵入性治疗、操作及监护多等。结论通过完善ICU管理组织、规范病房管理、提高人员防控及手卫生意识、严格相关制度,开展医院感染目标性监测及合理应用抗生素等防治措施,可以减少ICU住院患者医院内感染的发生。     

鼻咽癌放疗后蝶窦炎的追踪观察及临床分析

[目的]探讨鼻咽癌放射治疗与蝶窦炎发病情况及追踪观察蝶窦炎的发展及治疗。[方法]回顾性分析74例鼻咽癌病人放疗前后蝶窦炎的发病情况、MR表现及与病期、放疗剂量的关系,追踪观察蝶窦炎的变化及治疗情况。[结果]放疗前蝶窦炎的发病率为14.8%,放疗后3个月,放疗后1年及2年的发病率分别为31%、31.4%、29.7%,蝶窦炎的发病率与T分期及放疗剂量明显相关。追踪观察显示,大多数病人蝶窦炎在放疗后MR无明显改变,患者也大多无明显症状,少部分病人需要手术治疗。[结论]鼻咽癌病人放疗后蝶窦炎发病率较高,其发病与病期及放疗剂量相关,临床应选用合理的方法进行治疗。     

206例HIV抗体检测阳性结果分析

目的探讨我县人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况及分布特征.方法对2009年1月至2011年12月到我院就诊自愿检测HIV的患者,用酶联免疫吸附试验(ELISA法)进行HIV抗体筛查,阳性者采血标本由县疾控中心送HIV确诊实验室进行HIV抗体确诊试验,本文对确诊阳性病人从病人年龄、性别、感染率等方面应用Excel软件进行数据处理及分析.结果自愿检测HIV的27400份标本中, HIV抗体初筛阳性血清230份,经HIV确诊实验室确诊阳性206份.206例HIV阳性病例即HIV感染者中,其中青壮年占56%,男女比例为1.9∶1.结论 HIV感染率以较大幅度逐年上升,且分布广.建议综合性医院对所有门诊及住院患者均进行HIV抗体筛查,同时提示需加强医务人员生物安全和自身防护意识,避免艾滋病职业暴露和院内感染的发生.