滑石粉在预防褥疮中的应用

目的卧床患者预防褥疮使用滑石粉，以达到更好的预防褥疮的作用。方法将100例患者分为观察组和实验组各50例，实验组患者从入院检查皮肤正常后常规翻身和使用滑石粉预防褥疮；对照组按常规翻身，不使用滑石粉。结果实验组患者褥疮发生率显著低于观察组。结论滑石粉能有效降低卧床患者褥疮的发生率。     

苏新平运用中药内服外用治疗膝骨性关节炎经验

介绍苏新平教授运用中药内服配合熏洗疗法治疗膝骨性关节炎(KOA)的经验.苏教授认为KOA患者发病以肝肾不足、正气亏虚为本,外感风寒湿邪阻滞人体经络为标,瘀血痹阻于人体局部,经络不畅,气血不通,不通则痛而发病.其结合临床将本病分为寒湿、湿热、寒热夹杂、痰瘀互结、肝肾亏虚五型论治,治疗上主要以祛痰化湿、补益肝肾、通络止痛为法,采用中药内服配合熏洗治疗,可消除寒湿,有效缓解膝关节疼痛症状.附验案1则,以资佐证.     

血清癌胚抗原升高者的PET/CT分析

【目的】用18F-FDG PET或PET/CT显像研究血清癌胚抗原(CEA)升高者的临床应用价值。【方法】81例患者中,无既往恶性肿瘤病史者42例,有恶性肿瘤病史者39例。全身PET或PET/CT显像者78例,局部显像者3例。所有患者临床随访时间皆大于6个月。【结果】81例中,随访结果证实有恶性肿瘤者70例,无恶性肿瘤者11例。PET对恶性肿瘤的检出灵敏度为91.5%,特异性为85.7%。假阳性1例,为结肠腺瘤;假阴性5例,见于肺泡癌(3例)、卵巢浆液乳头状囊腺癌(1例)和胃印戒细胞癌(1例)。真阳性患者中,肺癌 结直肠癌占72.3%。恶性病灶的多少及严重程度与CEA水平的高低无明显关系。【结论】PET在探查和诊断CEA升高者体内恶性肿瘤方面是一种很有用的显像技术。PET显像阴性者须结合其他影像技术并判断定期随访。     

外周血管疾病的彩色多普勒超声诊断

近年国内外巳将超声多普勒技术广泛应用于血管疾病的检测,发挥了辅助诊断周围血管疾病的作用。彩色多普勒(CDFI)问世,二维图象的血流得以彩色显示获得异常血流的直观图象,不仅在诊断心脏瓣膜病与先天性心脏病方面显示出独特的优越性,而且可以用于探测大血管及周围血管的病变,检查血管内血流性质、方向和流量等,在临床方面有重要的意义。     

冠心病介入治疗术后胃肠道不良反应原因分析及护理

通过对128例冠心病介入治疗术后发生胃肠道不良反应的护理,总结出发生胃肠道不良反应的原因有以下5个方面:术后平卧位制动,饮食不当,环境因素,迷走神经反射,应激性反应.护理实践中应分析不良反应发生的相关因素,有针对性地采取相应的护理措施,做好介入治疗前后的护理,减轻病人的痛苦.     

中心静脉导管相关感染的影响因素及护理干预措施

随着中心静脉导管在危重病患者长期静脉营养、血流动力学监测、快速补液等中的广泛应用，中心静脉导管相关感染（central venous catheter-related infection，CVCRI）明显增多。CVCRI的增多，不仅增加了医疗费用，延长了住院时间，而且对患者机体及生活质量产生了不良影响。本文将CVCRI的影响因素及护理干预措施综述如下。[第一段]     

应用本顿视觉保持测验评估非医学指征剖宫产儿童的认知功能特征

目的:探讨非医学指征剖宫产儿童在本顿视觉保持测验中的视知觉、视觉记忆、视觉结构能力等认知特征,分析剖宫产对儿童神经心理的影响,为控制人为剖宫产率提供理论支持。方法:于2003-09/10整群选取广州市几所小学三、四年级儿童作为调查对象。共发放自编的“分娩情况和一般家庭情况”调查问卷727份,回收663份,根据回收问卷中分娩方式情况,筛查出非医学指征性剖宫产儿童63例,作为剖宫产组,选择与剖宫产组儿童年龄、性别、学校、班级及家庭一般情况无显著性差异的正常阴道分娩儿童156人作为对照组。应用国内修订版本顿视觉保持测验对两组儿童的视觉记忆保持能力、视觉结构能力和延迟记忆能力进行测试,该测验的测具包括无意义的图卡片C、D、E式各10张,分为4种测验方法,A法、B法为每一图卡片呈现10s或5s后让被试默画,C法为让被试临摹图卡片,D法为每一图卡片呈现10s后间隔15s再让被试默画,本测试采用C式B法,D式C法和E式D法,采用个别施测方式,分别记录两组儿童测验的正确分(每一图卡根据全或无的原则记1或0分,总分范围0～10之间)及错误次数(错误类型分为遗漏、变形、持续、旋转、位置错误和大小错误6个范畴),基本资料进行两组间的成组t检验。结果:所有调查对象全部进入结果分析,无脱落。本顿视觉保持测验结果显示剖宫产儿童在E式D法测验中的得分低于对照组(P<0.05);在D式C法中“位置”错误类型的出现次数多于对照组(P<0.05),在E式D法中“位置”和“变形”错误类型的出现次数较对照组明显偏高(P<0.05)。结论:剖宫产儿童的视觉空间结构能力及视觉延时回忆能力存在缺陷,视空间工作记忆、视觉结构与视觉统和功能不足。     

睡眠不足和情绪消沉使痛阈下降

对于痛的感受因人和环境而异，痛阈也就具有显著的差异性。影响痛阈的因素也是多方面的。观察纤维肌痛的患者可发现，对于疼痛的感受程度与睡眠和心理因素有很大程度的联系。那么，睡眠状况和心理状态与痛阈究竟有无相关性呢？英国Manchester大学的Y．H．Chiu等人通过大样本群体研究对此进行了研究。他们把424个被试者按照疼痛程度和情绪状态分组。被试者需要完成一份涉及近期的疼痛程度、情绪状态及睡眠状况问卷。完成第一阶段实验且符合筛选条件的被试者按照躯体疼痛程度和情绪状态分组并进行痛阈的测定。用顺序回归分析睡眠状况及情绪状态与痛阈的联系。     

大麻酚CB1受体拮抗剂对疼痛和神经脱髓鞘病变的作用

虽然大麻本身是一种成瘾性毒品，但体内却存在其特异性受体，表明它和阿片一样是人体固有的化学调节物质。很多报道都显示大麻酚受体拮抗剂具有治疗慢性痛的功效。但有关大麻受体拮抗剂在治疗过程中的其他潜在功效却无人报道。Milano-Bicocca大学的Barbara Costa等对此进行了深入的研究。他们观察了重复使用选择性大麻酚CB1受体拮抗剂SR141716在坐骨神经慢性限制性损伤（CCI）模型大鼠上的作用。     

关于"阿片等价性"的再思考

阿片类药物与非甾体类抗炎药、佐剂以及局麻药并称临床治疗疼痛最常用的四类药物。其中每类化合物都有结构不同、机制各异的亚类。通常来说，即使患者对阿片家族中的某一类药物反应不明显，也可能对另一类药物敏感。这种药物的多样性使临床医生可以根据个体反应的不同优化治疗方案。由