咪喹莫特固体脂质纳米粒的制备及其性能研究

 目的制备咪喹莫特固体脂质纳米粒,并考察其理化性质及其对透皮的影响。方法采用高压均质法制备咪喹莫特固体脂质纳米粒;采用透射电镜(TEM)观察纳米粒的形貌;光子相关光谱(PCS)测定其粒径大小和分布;紫外分光光度法测定载药纳米粒的包封率及载药量;MTT法进行细胞毒性试验,动态透析袋技术研究药物体外释放特性,采用Franz扩散法进行药物透皮试验。结果优化条件下制备的咪喹莫特固体脂质纳米粒平均粒径在(133±6)nm,多分散性指数(PI)值为0.348±0.05,平均包封率和载药量分别为(94.68±1.41)%和(4.73±0.07)%,体外释放呈现突释期和缓释释放期,对Hacat细胞无细胞毒性,增加了药物在皮肤层中的贮存量。结论咪喹莫特固体脂质纳米粒较优制备条件:癸酸与单硬脂酸甘油酯质量比为1∶3,S-40与Span-20质量比为1∶1;该咪喹莫特固体脂质纳米粒无皮肤刺激性,可望作为咪喹莫特经皮给药新制剂。     

南通地区淋球菌对6种抗生素的耐药性

以K—B纸片扩散法测定了南通地区分离的1572株淋球菌对6种常用抗生素的耐药发生率的结果显示;对青霉素、氨苄青霉素、头孢氨苄产生耐药的菌株分别为:1022株(65.39%)、609株(38.74%)和421株(26.78%),176株(1120%)淋球菌对氟哌酸耐药,134株(852%)对丁胺卡那霉素耐药,发现64株(4.07%)对壮观霉素耐药;另有839株(5337%)为多重耐药菌株.为临床医生合理使用抗生素提供实验依据.     

咪喹莫特对朗格汉斯细胞及角质形成细胞细胞因子mRNA表达及分泌水平的影响

目的 观察咪喹莫特（Imiquimod）溶液对人表皮朗格汉斯细胞（LC）及永生化角质形成细胞（KC）株-HaCaT细胞细胞因子mRNA及分泌水平的影响，探讨其免疫调节机制。方法 联用密度梯度离心及免疫磁珠法分离纯化人表皮LC，将LC及HaCaT细胞均各分为实验组和对照组，实验组加5μg/ml咪喹莫特，对照组不加药，处理4h后，提取总RNA，采用RT-PER法分别检测各组细胞中细胞因子TNF-α、IL-1β及11,-6 mRNA的表达量，取培养上清，用ELISA方法检测3种细胞因子的含量。结果 LC实验组TNF-α、IL-1β及IL-6 3种细胞因子mRNA表达量及分泌量均较对照组显著增高（P〈0．05），而HaCaT细胞组加药后3种细胞因子mRNA表达量及分泌量较对照组未见明显增加（P〉0．05）。结论 5μg/ml咪喹莫特溶液能增加LC细胞因子TNF-α、IL-1β及IL-6的mRNA表达量，但其对HaCaT细胞上述3种细胞因子mRNA表达量均未见有明显上调作用。     

颈耳三例

例1女,5岁,出生后即发现右锁骨上赘生物,肤色至淡红色,逐渐增大,无自觉症状,因美容需求来院就诊。例2女,3月龄,因出生后即发现颈部赘生物来诊。例3男,4月龄,因出生后发现左颈部赘生物来诊。3例患儿均未发现听力障碍及其他先天性外耳疾患,外耳道及鼓膜未见异常,家族中未见有类似病症……     

早期切开联合封闭负压引流技术治疗老年下肢坏死性筋膜炎的疗效

目的早期切开联合封闭负压引流(VSD)技术治疗老年下肢坏死性筋膜炎的疗效。方法选择行手术治疗的老年坏死性筋膜炎患者42例,依据术后创面处理方式分为观察组22例,对照组20例,观察组术后应用VSD技术,对照组清创术后采用常规换药。观察并比较两组基本情况、住院时间、换药次数、清创次数、肢体水泡情况、生活质量评分、血液学相关检查结果。结果观察组与对照组住院时间、换药次数、清创次数、肢体水泡方面差异有统计学意义(P0.05)。生活质量评分观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、精神健康维度上评分明显高于对照组(P0.05),在社会功能、情感职能维度方面差异无统计学意义(P0.05)。两组术后血红蛋白、血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间差异有统计学意义(P0.05)。结论 VSD技术可明显缩短老年坏死性筋膜炎患者治疗时间,提高治疗过程中的舒适度,是坏死性筋膜炎切开后创面处理的理想选择。     

表没食子儿茶素没食子酸酯减轻UVB诱导的朗格汉斯细胞凋亡作用

目的 研究中波紫外线(UVB)对人表皮朗格汉斯细胞(LC)的光损伤作用以及绿茶活性成分表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)的光保护作用。方法 采用密度梯度离心和免疫磁珠的方法分离纯化人表皮LC,将分离纯化的LC随机分为对照组、30 mJ/cm² UVB辐射组以及辐射后加用200μg/mL EGCG处理组,4h后以PI染色并经流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果 30 mJ/cm² UVB辐射组的凋亡率明显高于对照组,EGCG干预组的凋亡率低于单纯UVB辐射组,但仍高于非照射对照组;且辐射后S期细胞数明显增加。几乎没有G₂/M期的细胞,EGCG处理辐射细胞后,S期细胞数减少。结论 UVB可诱导人表皮LC凋亡,而EGCG具有一定的保护作用。     

皮肤囊肿773例临床及病理分析

目的 总结皮肤囊肿的临床及病理特征,减少不同类型囊肿的误诊。方法 收集我科门诊经病理确诊的773例皮肤囊肿患者的临床及病理资料,并进行回顾性分析。结果 773例患者中男性443例,女性330例;年龄最小4岁,最大92岁,平均年龄43.96±17.46岁,其中30～40岁年龄段占比最高;发病部位以面颈部居多（51.10%）。组织病理方面,773例皮肤囊肿最终确诊为表皮囊肿724例、毛鞘囊肿31例、粘液囊肿13例和腱鞘囊肿5例,其中表皮囊肿临床诊断和病理一致465例（64.23%）,毛鞘囊肿临床诊断和病理一致13例（41.94%）,粘液囊肿临床诊断和病理一致7例（53.85%）,腱鞘囊肿临床诊断和病理一致2例（40%）。在259例表皮囊肿误诊病例中,误诊为皮肤纤维瘤62例,脂肪瘤49例,分别占23.94%及18.92%。在18例毛鞘囊肿误诊病例中,误诊为表皮囊肿12例,占66.67%。结论 皮肤囊肿多见于中青年人,发病部位多见于面颈部。临床上皮肤囊肿以表皮囊肿居多,毛鞘囊肿更易引起误诊,表皮囊肿易误诊为皮肤纤维瘤和脂肪瘤,毛鞘囊肿易误诊为表皮囊肿。     

20例脑出血患者压疮的封闭负压引流治疗效果研究

目的：探讨封闭负压引流（VSD）治疗脑出血患者压疮的效果。方法选取2011年1月至2014年2月承德医学院附属医院神经外科住院的20例脑出血长期卧床导致并发压疮的患者作为研究对象,分为试验组和对照组。对照组10例,用常规方法治疗;试验组10例,在对照组的基础上结合VSD技术进行治疗,对比两组治疗后的临床效果。结果试验组有效率为95．2％,对照组有效率78．0％;试验组与对照组创面细菌感染率分别为10．0％和30．0％;创面平均换药次数分别为2．1次和8．2次,两组疗效差异具有统计学意义（P＜0．05）,以上指标试验组明显优于对照组。结论应用VSD技术治疗脑出血并发压疮患者疗效满意,值得临床借鉴和应用。     

寻常性银屑病85例心理治疗观察

目的探究心理治疗对银屑病疗效的影响。方法将85例寻常性银屑病患者随机分为心理治疗组及对照组,比较8周后两组的治疗效果。采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）及抑郁自评量表（Self-rating depression scale,SDS）分别测定治疗前后患者的心理健康状况并进行比较。结果治疗后两组患者的病情指数（PASI）分值均较治疗前有所下降,尤以心理治疗组分值的降低更为显著（P〈0.05）。心理治疗组的治愈率及总有效率分别为60.47%、88.37%,对照组为35.71%、57.14%,心理治疗组的治疗效果优于对照组（P〈0.05）。此外,治疗后两组患者SAS及SDS分值均较治疗前明显下降,尤以心理治疗组患者显著（P〈0.05）。结论心理治疗对于寻常性银屑病的治疗具有正面影响。     

影响干粉吸入剂雾化和沉积性能的制剂因素

干粉吸入剂是近年来肺部给药制剂研发的热点.随着微粉化技术不断成熟,新犁给药装置日益涌现,干粉吸人剂的应用范围越来越广.本文从微粉化的药物、载体和十粉吸人器等3个方面综述了干粉吸人剂的处方组成,并重点介绍了影响药物粉末雾化和沉积性能的几个关键因素.