颧骨三维牵张器的初步研制

目的：探讨颧骨外固定三维牵张器的设计和制作。方法：根据机械移动原理，设计两块可相对移动的支撑板，一定范围内在两个垂直方向任意移动，带动牵张杆改变牵张方向，进行三维牵张成骨，在离体羊颅骨模型上进行模拟牵张成骨。结果：研制的三维缝牵张器重量30g，牵张杆前后向移动2cm左右、上下方向移动3．5cm左右，向外移动3cm左右，牵张控制准确，三维变向简便易行。结论：设计的外固定三维牵张器可以三维牵张，操作简便易行，控制准确。     

急诊患者实施急诊优化分诊路径管理措施的效果分析

目的:探讨急诊患者实施急诊优化分诊路径管理措施的效果。方法:将中山大学附属第三医院急诊科2016年1月至2018年12月收治的循环系统疾病中随机抽取的368例患者随机分为实验组(n=184,急诊优化分诊路径)和对照组(n=184,常规急诊分诊路径),比较两组的效果。结果:实验组候诊时间、分诊评估时间和治疗时间均明显少于对照组(P均0.05);实验组的护理质量评分、护理满意度、医患矛盾发生率皆明显优于对照组(P均0.05)。结论:急诊优化分诊路径管理措施可节省急诊患者抢救时间,进一步改善护理水平,避免医患矛盾。     

健脑安对血管性痴呆模型大鼠海马胆碱乙酰转移酶和突触素表达的影响

目的观察健脑安对血管性疾呆(VD)大鼠海马胆碱乙酰转移酶(ChAT)和突触素(Syn)表达的影响。方法健脑安口服给药治疗VD大鼠1月后采用免疫组化技术观测大鼠海马ChAT和Syn表达变化,与都可喜(Duxil)对照。结果①各组大鼠海马ChAT和Syn阳性表达面积比较如下,健脑安组(2 980±786.53)/(2 948.0±811.92)μm2和都可喜组(3 116.6±808.25)/(3 086.5±862.48)μm2均明显高于模型组(1 004±464.4)/(1 704±671.74)μm2)P值均<0.01)。②ChAT免疫组化染色:健脑安组和都可喜组大鼠海马ChAT阳性神经细胞排列较规则,胞浆ChAT阳性染色较明显,可见阳性染色神经纤维,较密集。③Syn免疫组化染色:健脑安组和都可喜组大鼠海马神经细胞周围Syn阳性颗粒密集、染色深,可见少量胶质细胞。健脑安组和都可喜组比较未见有明显差异。结论健脑安具有显著增加VD大鼠海马ChAT和Syn表达的作用,这可能是其改善痴呆认知和记忆障碍的作用机制。     

血清淀粉样蛋白A与动脉粥样硬化关系的研究进展

以动脉粥样硬化(AS)为病理基础的冠心病是当今危害人们生命健康的重要疾病。由细胞因子介导的炎症反应可能在AS过程中扮演着重要的角色。血清淀粉样蛋白A(SAA)是一种急性时相蛋白,在急性反应期水平上升极快,并引起所有急性期反应蛋白总量的急剧增加,这种特性使得SAA成为目前最敏感的炎症标志物之一。SAA的血浆浓度变化是否与AS的病变程度相关?1SAA的分子结构、基因表达及代谢SAA主要来源于肝脏,肝细胞是SAA合成部位。人类的某些正常或异常组织中的上皮细胞也能表达某些类型的SAA〔1〕。SAA主要由白细胞介素(IL)-1、IL-6和肿瘤…     

扩张型心肌病患者抗心肌线粒体ADP/ATP载体抗体对心肌细胞毒性作用的观察

用20例扩张型心肌病患者血清中抗心肌线粒体ADP/ATP载体抗体进行心肌细胞毒性试验,发现18例患者血清引起心肌细胞毒性损害,且具有钙依赖性,异搏停明显地抑制这种细胞毒性反应,使细胞死亡率均值从71.61%±7.67%降到42.56%±6.54%(P<0.01),该细胞毒性反应与对照组比较具有显著性差异.本研究提示抗心肌线粒体ADP/ATP载体抗体作用于心肌细胞膜钙通道,引起细胞钙超负荷和细胞死亡,是扩张型心肌病的发病机理之一.     

X线引导下金属支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻32例临床随访研究

目的 探讨X线引导下金属支架置入术治疗胃十二指肠恶性梗阻的临床随访与评价.方法 选取32例胃十二指肠恶性梗阻患者,行X线监视下进入导管导丝,超过狭窄或梗阻段,交换人软头超硬导丝,经超硬导丝置入并释放自膨式金属肠道支架.结果 28例患者成功置入支架,成功率为88％.术中透视造影示支架均定位准确、通畅.27例支架放置后1周内梗阻症状得到缓解或消除,临床有效率为96％.7例术后1个月左右出现梗阻复发,3例予再次放置第2枚支架后缓解.患者术后1个月生存率96％,术后2月生存率61％,术后6个月生存率25％.1例患者目前仍在随访中.结论 X线下金属支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻是一种可行、安全有效的方法.     

栓塞微球联合碘化油化疗栓塞治疗肝癌的临床研究

目的评价栓塞微球联合碘化油化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效。方法回顾性分析41例经确诊的原发性肝癌患者:对照组20例,先行灌注艾恒和吡柔比星,然后推注碘化油吡柔比星乳化剂直至血流中断且肿瘤染色消失;Embosphere微球组21例,灌注同样化疗药并注入少量碘化油+吡柔比星乳化剂后,注入Embosphere微球至靶血管闭塞,肿瘤染色消失。分别对2组患者的栓塞次数,手术前后肝功能、血清甲胎蛋白(AFP)水平、肿瘤大小的改变情况,栓塞相关并发症,术后生活质量及生存率进行比较。结果微球组患者接受治疗的次数明显少于对照组患者,微球组总有效率为38.1%,获益率为90.5%;对照组总有效率为30.0%,获益率为80.0%。2组患者治疗后AFP明显降低,差异有统计学意义。治疗前后KPS评分比较,微球组要高于对照组(P<0.05)。微球组患者术后生存率要高于单纯碘油组,但两者之间差异无统计学意义。结论 Embosphere栓塞微球联合化疗栓塞治疗肝癌比单纯碘化油化疗栓塞更加有效,能明显提高患者术后生活质量和近期生存率,尤其对巨块型肝癌疗效明显。     

Kommerell憩室的外科治疗进展北大核心CSCD

Kommerell憩室是一种罕见的先天性主动脉发育异常,憩室可发生于左、右主动脉弓,发出一条迷走锁骨下动脉至对侧。仅少部分Kommerell憩室患者出现症状。成人患者的常见症状是吞咽困难、呼吸困难、胸痛或上肢血压差。由于Kommerell憩室患者发生主动脉夹层或主动脉瘤破裂的风险高于正常主动脉患者,建议早期手术干预,改善预后。目前外科手术方法包括开放手术、全腔内治疗及杂交手术。选择何种手术方式取决于患者具体解剖情况、患者状态、术者偏好等因素。本文回顾2015~2020年相关文献报道,对该疾病的手术方式、近期结果等进行综述。     

人心房肌细胞膜离子通道研究进展

离子通道是细胞生物电活动的基础。研究人心肌细胞膜离子通道,有助于对人心肌细胞生物电活动的机制的认识,亦有助于认识及治疗人类疾病。本文将着重介绍人心房肌细胞的分离方法及其膜离子通道特性。