小脑发育不良性神经节细胞瘤一例

患者 男,57岁.间断性头痛2年,呕吐3次入院.查体:左手轮替试验缓慢,左手指鼻试验欠精准,走路向左倾斜.MRI(图1a)显示左小脑半球团块状稍长T1稍长T2信号影,大小约43 mm ×50 mm ×36 mm,边界清楚,其内信号欠均匀.T2像呈现高信号区域内有低信号的条纹状排列结构.增强扫描显示左小脑半球病变伴内部斑片状、结节样明显强化.腹部B超未见异常.诊断:左小脑半球胶质瘤.治疗采用左侧枕下旁正中入路肿瘤切除术.术中距小脑皮层表面约1 cm处发现异常组织,小脑叶片显著增厚,较周围正常小脑组织更显苍白,肿瘤分叶如脑沟回状,质韧,血供不丰富,与正常脑组织分界不清.术后患者恢复顺利,头疼和呕吐症状消失,共济运动好转,复查头MRI显示肿瘤近全切除病理结果:小脑组织结构紊乱,伴散在大小不一分化成熟的神经节细胞,诊断为小脑发育不良性神经节细胞瘤(图1b).随诊16个月,患者恢复正常生活.     

五汁饮对急性酒精中毒大鼠肝脏的保护机制研究

目的：研究五汁饮对急性酒精中毒大鼠肝脏的保护作用。方法 SD大鼠分为5组,分别为空白组、模型组、葛花组、五汁饮低剂量组及高剂量组,每组10只。预防性给药7 d后,空白组蒸馏水灌胃,其余各组按照1.5 mL/100 g的52度红星二锅头给予灌胃,每日1次,连续1周,建立急性酒精性肝损伤模型。测定血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）含量;测定肝脏匀浆中谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛（MDA）、乙醇脱氢酶（ADH)含量。结果与模型组相比,葛花组、五汁饮高剂量组ALT含量降低（P<0.05）,五汁饮高、低剂量组AST含量降低（P<0.01）;五汁饮高剂量组ADH含量高于模型组（P<0.05）,葛花组、五汁饮低剂量组与模型组没有统计学差异（P>0.05）;葛花组、五汁饮高、低剂量组GSH、SOD含量高于模型组（P<0.01,P<0.05）,葛花组、五汁饮高、低剂量组均可显著降低MDA含量（P<0.01）。结论五汁饮保肝作用可能通过激活ADH加快酒精代谢及SOD、GSH的抗氧化作用来实现。     

60例参附注射液不良反应分析

目的探讨参附注射液发生药品不良反应（ADR）的规律和原因,为临床合理用药提供参考。方法将我院2000年5月～2012年12月临床各科室上报的60例参附注射液ADR按患者性别,年龄,用法用量,原患疾病,ADR发生时间,ADR累及系统一器官及主要临床表现等进行统计分析。结果参附注射液ADR以皮肤损害为主,消化系统次之,有迟发反应的特性,但未发现死亡报告。结论参附注射液的ADR与剂量和年龄有关,关注迟发型不良反应的发生,临床应加强参附注射液的不良反应监测。     

口腔医学发展趋势与国外牙医从业环境浅析

我国的口腔护理已有数千年的历史,历代医家对口疮的认识不断发展,治疗护理经验也不断丰富。20世纪牙医学经历了向口腔医学的发展:牙医学经历了4个发展时期。我国口腔医生的数量远不能满足患者的需求。我国牙病患者大部分在农村,而农村几乎无口腔治疗椅,绝大多数口腔专业毕业生又都想留在条件好的大城市,所以造成口腔系学生就业难的假饱和现象,未来口腔医学发展前景广阔。国外牙医的从业环境基本上是老板式的牙科医生,卓有成效的团队协作与高度重视学习与培训。     

原发性先天性青光眼CYP1B1基因变异初步研究

目的了解CYP1B1基因变异在中国原发性先天性青光眼(PCG)患者发病中的作用。方法收集来自不同地区的16例PCG患者,对其CYP1B1基因编码外显子进行直接测序,对照组进行单核苷酸多态性分析。结果在1例PCG患者中发现了一种变异,为8006G>A(R390H)。它是位于外显子III的错义突变。还发现了五种单核苷酸多态性,分别为3793T>G,R48G,A119S,A330S,V432L。结论CYP1B1基因是导致中国人PCG患者的致病基因,但也有其他变异可能和PCG变异有关。     

拉米夫定在预防抗结核药致乙型肝炎病毒携带者肝损害中的作用

[目的]探讨拉米夫定预防抗结核药致乙型肝炎病毒(HBV)携带者肝损害的疗效及安全性. [方法]将128例肺结核合并HBV携带者分为治疗组(52例)和对照组(76例).对照组给予抗结核治疗,未加用护肝药及抗HBv药;治疗组在抗结核治疗的基础上加用拉米夫定抗HBV治疗. [结果]治疗组52例出现肝损害19例,明显低于对照组(P<0.01),被迫中断治疗14例,亦低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义. [结论]拉米夫定能预防或减少抗结核药致HBV携带者肝损害的作用,值得临床推荐使用.     

729例女性肺癌支气管镜下特征分析

背景与目的近年来,女性肺癌的发生率逐渐升高,该文通过分析湘雅医院1994年1月-2007年6月经支气管镜诊断的女性肺癌病例,探讨其支气管镜下特征。方法对729例女性肺癌患者支气管镜检查资料进行回顾性分析。结果中年组检出数最多(57.0%),其次是老年组(28.5%),青年组较少(14.0%);主要的病理类型分别为腺癌(42.8%)、鳞癌(23.9%)和小细胞癌(19.2%),随着年份的增加三大主要病理类型的检出例数均逐渐增多;好发于右肺(P<0.05),上叶多于下叶(P<0.05);支气管镜下表现以直接征象为主(92.0%),腺癌患者支气管镜下表现以浸润性改变为多(P<0.05),鳞癌和小细胞癌镜下表现均以增生性改变为多(P<0.05);肺不张对应的镜下表现以增生性改变为主(P<0.05),胸腔积液对应的镜下表现以浸润性改变为主(P<0.05)。结论支气管镜检查是诊断女性肺癌的重要手段,借助其可以提高对女性肺癌的认识和警惕,也有助于早期明确诊断。