高压氧联合重复经颅磁刺激治疗血管性认知功能障碍的临床研究

目的 探讨高压氧（HBO）联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗血管性认知功能障碍（VCI）的临床疗效。 方法 将52例VCI患者按随机数字表法分为HBO+rTMS组(25例)和rTMS组(27例)。2组患者均给予药物、常规康复治疗和rTMS治疗,HBO+rTMS组在此基础上增加HBO治疗。治疗前和治疗4周后（治疗后）,采用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)及改良Barthel指数(MBI)评估2组患者的认知功能及恢复情况。 结果 治疗前,两组患者MMSE、MoCA、LOTCA、MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者MMSE、MBI评分均较组内治疗前改善,且HBO+rTMS组MMSE、MBI评分优于rTMS组,差异有统计学意义（P<0.05）。rTMS组除命名外,其他项目及总分均较治疗前提高（P<0.05）。HBO+rTMS组各项分值及总分均较治疗前提高（P<0.05）。rTMS组知觉、思维、视运动和总分较治疗前改善（P<0.05）;HBO+rTMS组各项评分及总分均较治疗前改善（P<0.05）。组间治疗后比较,HBO+rTMS组的视空间执行［(2.48±0.78)分］、抽象［(1.91±0.78)分］、延迟回忆［(2.67±0.90)分］、定向分值［(3.46±1.05)分］及总分［(17.52±2.53)分］均高于对照组（P<0.05）,HBO+rTMS组患者的定向［(5.20±1.26)分］、知觉［(20.02±1.65)分］、思维能力［(18.59±2.81)分］和总分［(62.33±8.13)分］均高于rTMS组（P<0.05）。 结论 HBO联合rTMS可显著提高非痴呆型VCI患者的认知功能,提高日常生活活动能力,改善患者生存质量。     

老年开腹胃肠吻合术患者血清甲状腺激素水平变化

机体在严重疾病、创伤、应激、感染时,体内甲状腺激素的代谢及促甲状素皮质激素的调节功能发生变化,导致甲状腺激素浓度的变化,称为正常甲状腺病态综合征〔1〕。老年非甲状腺疾病者较易出现低T3综合征;如果患者主要表现为血清总T4水平下降,T3正常则考虑为低T4综合征〔2〕。外科手术对老年     

阑尾炎腹腔镜手术与剖腹手术的比较观察

目的探讨腹腔镜与剖腹手术治疗阑尾炎的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年1月至2012年1月98例阑尾炎手术患者的临床资料,将51例腹腔镜手术的患者做为观察组,47例剖腹手术的患者做为对照组,比较两组患者术中情况及术后恢复情况。结果腹腔镜手术患者在术中的切口长度,术中出血量,手术时间都优于对照组：腹腔镜手术患者术后的恢复情况也优于对照组。结论腹腔镜手术治疗阑尾炎手术具有切口长度短,出血少,术后恢复快等优点,可在临床中广泛推广与应用。     

无张力疝修补术的临床应用和效果分析

目的探讨无张力疝在临床上的应用及疗效。方法将2010年3月—2011年6月在该院普外科进行无张力腹股沟疝修补术的192例患者分为2组,观察组112例,进行平片式无张力疝修补术,对照组80例行充填式无张力疝修补术,术后进行随访。结果两者在手术时间上、患者恢复情况、复发率,及住院天数无明显差异,观察组平均手术时间(40±5)min,对照组为(50±5)min,(P>0.05),2组患者复发率差异也无显著性(P>0.05)。结论无张力疝修补术术后疼痛轻、恢复快、复发率少。尤其适用于中老年患者以及复发疝,值得临床推广和应用。     

胃折迭术治疗食管静脉曲张出血18例

1986年11月～1989年11月,我院为18例门脉高压症食管静脉曲张破裂大出血患者施行了胃折迭术,取得了较满意效果,现报告如下:本组男14例,女4例。年龄15～52岁,平均38岁。均为肝炎后肝硬变,肝功能分级:Ⅱ级12例,Ⅲ级6例.都有不同程度的脾肿大和脾功能亢进。有反复出血者10例,首次呕血便血者8例。出血期紧急手术11例,     

不同剂量坦索罗辛治疗输尿管结石的效果观察

目的比较坦索罗辛0.4 mg和0.2 mg对输尿管结石的疗效和安全性。方法将符合纳入标准的64例输尿管结石患者随机分为试验组和对照组,每组34例,试验组口服坦索罗辛0.4 mg/d,对照组口服坦索罗辛0.2 mg/d,研究时间为8周。分别于基线第2、4、6、8周采集患者的结石排出率、结石排出时间和不良事件发生率的数据。比较不同剂量坦索罗辛对输尿管结石的疗效和安全性。结果 68例患者,最终试验组29例、对照组25例患者完成研究。两组患者结石排出率均随时间不断提高,从第4周起试验组结石排出率明显高于对照组（48%比36%,P〈0.05）。对不同直径结石的分层分析显示,〈5 mm直径的结石,试验组与对照组的结石排出率比较差异无统计学意义（75%比83%）,5～10 mm直径的结石,试验组的结石排出率明显高于对照组（5～〈8 mm：71%比45%;8～10 mm：57%比25%）（P〈0.05）。整体上试验组的结石排出时间明显少于对照组[（10.34±6.23）d比（17.73±9.30）d]（P〈0.01）,进一步分层分析显示,〈5 mm结石试验组与对照组的结石排出时间比较差异无统计学意义[（7.72±4.55）d比（16.73±2.49）d],5～10 mm结石的排出时间试验组明显少于对照组[5～〈8 mm：（14.39±6.31）d比（19.25±10.33）d;8～10 mm：（18.92±8.91）d比（27.67±13.52）d]（P〈0.01）。本研究中未见不良反应报告。结论治疗输尿管结石,坦索罗辛0.4 mg疗效优于0.2 mg,能明显增加5～10 mm直径输尿管结石的排出率,缩短其排出时间,且不会增加不良事件的发生率。     

四川省

我省天然辐射水平及其所致居民外照射剂量的调查于1983年4～9月完成。对各地、市(州)所属211个县(市、区)的各种不同建筑物、道路、煤井、旅游区等均选点进行了测定,获得数据8万多个。行程近10万公里,侧点达19647个。     

四川主要核设施对K江所致的辐射影响

K江系长江上游的主要支流之一。自70年代以来，在其岸边相继建立了核反应堆和乏燃料后处理系统，促进了我国核事业的发展。然而，由于其废水的排放，不可避免的要对江水及环境产生一定的辐射影响。据报道沉积在长江中下游水体中的’“PU、‘H等人工放射性核素主要来源于K江“‘。因此，有必要全面分析和调查核反应堆和乏燃料后处理系统废水排放对该江水环境的放射性影响，以利研究相应的放射监督措施，保护两岸人民的身体健康。l调查与实验方法1·1调查采样时间常规监测采样每年丰、枯水期两次随机采样。系统监测采样：每月随机采样，持续…