停经4+月,反复阴道流血,发现卵巢囊肿2+月

1 病历摘要 患者27岁,G1P0,因停经4+月,反复阴道流血,发现卵巢囊肿2+月,诊断为妊娠合并卵巢肿瘤,于2002年9月9日入院.     

加强全面质量管理 促进医院健康运营

现代医院管理体制的发展必须坚持以病人为中心，加强医院质量管理，走“质量求生存，管理谋发展”的可持续性的发展道路。本文通过阐述医院加强质量管理的现实意义，介绍笔者所在医院开展的质量管理工作的措施和成效，分析得出了医院以质量为核心的科学管理不仅能提高社会效益，也能增强竞争力，促进医院健康运营。     

哮喘儿童个性、适应行为及应付方式对照研究

目的了解哮喘儿童的个性、适应行为、应付方式等心理特征.方法采用EPQ、SAB、CSQ量表,对56例哮喘儿童及对照进行个性、适应行为及应付方式的心理测试.结果哮喘儿童EPQ中E、N分量表高于对照组(P＜0.01),分别为(13.87±3.18)分vs(10.28±2.79)分,(12.95±3.75)分vs(9.76±3.42)分.适应能力商数为98.72,对照组为110.46,独立功能因子、社会/自制因子得分均低于对照组(P＜0.001).在应付方式上,哮喘组在解决问题、求助方面显著低于对照组,在自责、幻想、退避等因子分显著高于对照组.结论哮喘儿童显示出内向、情绪不稳定的个性特点,存在着明显的适应、应付方式障碍,应加强对哮喘儿童的心理行为干预.     

关于医疗纠纷案件鉴定的几个法律问题

在医疗纠纷案件中,对医护人员在诊疗行为中是否存在过错的认定,是定案的关键。对诊疗行为的认定是一项专业性很强的工作,往往要委托专业机构技术鉴定。但我国目前和鉴定相关的法律规范尚未统一,相互间也存在分歧,导致诉讼实践中对医     

北京市朝阳区生活方式疾病综合干预的效果评价

目的 通过对2个社区4605名人群的监测和2年的行为干预，探索防治生活方式疾病的途径。方法 采用项目办室统一设计的《行为危险因素及生活方式疾病调查表》进行问卷调查，内容包括：人口学资料、健康状况、健康保健与卫生服务、生活方式疾病的相关因素及心理、情感等5部分。结果 基线调查结果显示，吸烟率为29．58％，咸食摄入率为45．28％，超重率为26．8％，不运动率为49．83％，高脂摄入率为29．8％；干预后居民的健康知识和健康意识有了明显的提高，为6．57-55．26％。结论 只有通过健康促进，构筑促进健康的环境，才能从根本上控制疾病的危险因素，达到“综合防治”的目的。     

枸杞煎剂对小白鼠免疫功能的作用

目的 研究枸杞煎剂对小白鼠免疫功能的作用。方法 将枸杞煎剂分为3个浓度组：0．25g／ml组、0．50g／ml组和0．75g／ml组，按0．2ml／10g体重给小白鼠连续灌胃10d，观察其对免疫功能的作用。结果 枸杞煎剂可明显增加小白鼠的脾指数、胸腺指数、淋巴细胞转化率和430nm处的吸光度。结论 枸杞煎剂对小白鼠的免疫功能有明显的促进作用，为临床应用提供了实验依据。     

大肠癌伴转移性肝癌对门静脉的影响

目的探讨大肠癌伴转移性肝癌的门静脉的特点。方法回顾250例大肠癌伴转移性肝癌患者的门静脉流速、直径及癌栓发生率,分析其门静脉的特点。结果大肠癌伴转移性肝癌患者门静脉的直径为(10.4±1.34)mm,门静脉流速为(19.7±5.2)cm/s;门静脉癌栓发生率为0;与原发性肝癌的门静脉癌栓发生率相比,存在显著性差异(P<0.01)。结论在大肠癌伴转移性肝癌中,门静脉的流速及直径改变不显著;与原发性肝癌的门静脉癌栓发生率相比较,大肠癌伴转移性肝癌的门静脉癌栓发生率罕见。     

红细胞生成素对大鼠脑缺血再灌注后神经元保护作用

目的 观察促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）对大鼠脑缺血再灌注后的梗死体积及神经功能缺损评分的影响。方法 线栓法复制大鼠左侧中动脉缺血再灌注模型，缺血2h，于再灌注开始时经腹腔注入重组人促红细胞生成素（3000U／kg），再灌注后2h，12h，24h，48h，72h，7d及10d测定大鼠神经功能缺损评分后，断头取脑，用2％氯化三苯基四氮唑（TTC）标记梗死体积。结果 对照组缺血再灌注后2h已经出现梗死灶，随着时间的延长，梗死灶体积逐渐增大，24h时梗死体积最大。EPO治疗组与相应时间点对照组相比，梗死灶体积明显缩小（P〈0．05），神经功能缺损评分明显减少（P〈0．05）。结论 24h时达最大，EPO能使梗死灶体积明显缩小、神经功能缺损评分明显减少，对损伤神经元有保护作用。     

肝细胞癌合并胆管癌栓患者术中癌栓的处理

目的探讨肝细胞癌(HCC)合并胆管癌栓患者术中癌栓的处理方式和术后恢复过程。方法对1995年1月~2002年12月手术治疗的27例HCC合并胆管癌栓情况进行回顾性总结和分析。结果只有59.3%(16/27)患者行肝切除、胆管取癌栓及胆管引流术。全组术后并发症发生率为55.6%(15/27),术后30d病死率为22.2%(6/27)。结论HCC合并胆管癌栓的预后差,早期诊断和外科手术治疗是改善此病预后的关键。     

发展公共健康事业的实践与思考

为了进一步强化政府的健康管理职能，北京市政府制定了“生活方式疾病综合防治示范社区项目”（以下简称“143号”折子工程），并于2002年12月在北京市的11个区县、20个示范社区开展实施。