顺铂和盖诺化疗对脊髓损伤的实验研究

目的观察顺铂和长春瑞滨对脊髓损伤的影响,为临床治疗减低毒副作用提供理论依据。方法通过光镜、电镜观察脊髓的形态学改变;采用免疫组化方法检测引起脊髓损伤相关基因蛋白的变化。结果盖诺和顺铂＋盖诺均可引起脊髓的损伤,但顺铂＋盖诺对脊髓的损伤要重于单用盖诺,即灰质出现血管增多、神经元固缩等改变,白质内部分有髓神经纤维脱髓鞘改变,髓板增厚、扭曲、皱缩,部分结缔组织排列紊乱,其凋亡因子bax及caspase-3、炎症因子IL-1β、iNOS在脊髓损伤各组均有过表达,且联合治疗组明显高于单药组（P〈0．05）。结论不论盖诺还是顺铂＋盖诺都能引起脊髓损伤,其损伤机制与bax、caspase-3、IL-1β与iNOS基因蛋白过表达有关。     

胃癌术后复发转移部位规律及对放疗靶区设计的意义

目的通过了解胃癌根治术(D2根治术)后的局部复发转移规律以确定术后辅助放疗照射,为术后进一步治疗提供指导。方法回顾我院由病理诊断为胃癌并行D2根治术后,随访经CT或MRI确诊出现复发转移的60例患者。对其术后复发区域资料进行统计分析。结果局部复发吻合口、残胃(12/48)、腹腔淋巴结(41/48)、肝脏(11/48)、肺转移(6/48)、盆腔种植(4/48)、其他部位转移(12/48)。有41例出现腹腔淋巴结转移,其中局部复发7例。结论胃癌根治术后肿瘤复发部位与原发部位相关,最常见的转移部位为腹膜后淋巴结,且以胃体及胃窦部癌常见。     

不同淋巴道转移潜能小鼠肝癌细胞系中Toll样受体2基因的表达

目的 探讨TLR-2基因表达水平与小鼠肝癌淋巴道转移中的关系.方法 采用RQ-PCR方法检测TLR-2基因在肝癌细胞系H22、淋巴道低转移潜能的小鼠肝癌细胞系Hca-P和高转移潜能的小鼠肝癌细胞系Hca-F中的表达水平.结果 TLR-2基因在H22、Hca-P和HcaF细胞系基因表达分别为(1.08±0.25)×10-3、(2.14±0.42)×10-3、(4.31±0.62)×10-3,差异有统计学意义(P<0.01),其随转移潜能的增高,表达水平增加.结论 TLR-2基因表达水平增高提示其在肝癌的淋巴道侵袭转移中起作用,有可能成为预测肝癌预后新的靶点.     

沙培林联合SOX9基因siRNA对胃癌细胞生长抑制的机制研究

目的探讨沙培林或SOX9 siRNA对胃癌细胞活力、凋亡的影响及机制。方法人胃癌BGC803细胞分为空白对照组、沙培林组、siSOX9组和沙培林+siSOX9 4个处理组,其中siRNA的转染参照Lipofectamine~(TM) 2000说明,MTT、流式细胞术、Western blotting分别检测细胞活力、凋亡率及SOX9、β-catenin、cyclinD1和Bax的蛋白表达。结果转染SOX9 siRNA的BGC803细胞SOX9蛋白表达显著低于空白对照组(P0.05)。沙培林组和siSOX9组细胞活力降低,凋亡率升高,β-catenin和cyclinD1蛋白表达降低,Bax蛋白表达升高,与空白对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05),而沙培林和siSOX9联合使用对细胞活力、凋亡率及β-catenin、cyclinD1和Bax的蛋白表达影响更显著,且与沙培林组和siSOX9组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论沙培林或SOX9 siRNA均可抑制胃癌细胞活力,诱导细胞凋亡,联合对细胞活力抑制及凋亡促进作用更明显,机制可能与Wnt/β-catenin信号的下调有关。     

高剂量X射线照射对人鼻咽癌CNE-1细胞生物学特性影响的研究

目的:分别以照射前的人鼻咽鳞癌CNE1细胞和高剂量X射线(50 Gy)照射后的CNE-1细胞为研究对象,探讨高剂量X射线照射后的CNE-1细胞的某些生物学特性的变化.方法:采用细胞毒实验(SRB法)检测两组细胞在化疗药物作用下的IC50值,RT-PCR测两组细胞MDR-1基因,共聚焦显微镜测P-gp蛋白,对比两组细胞的耐药性;MTT法测定两组细胞生长曲线,共聚焦显微镜检测Ki-67蛋白,比较两组细胞的生长增殖能力;采用细胞黏附实验比较两组细胞的黏附性,RT-PCR检测两组细胞PECAM-1基因的表达,探讨PECAM-1和细胞黏附的相关性.结果:照射后CNE-1细胞在多柔比星作用下的IC50值是照射前细胞的1.8倍(P=0.004),在紫杉醇作用下的IC50值是照射前细胞的5.3倍(P=0.003),两组细胞MDR-1基因半定量值分别为0.17±0.01和0.34±0.04(P=0.002),照射后细胞P-gp蛋白高表达于照射前细胞;在对数生长期时,照射后细胞生长快于照射前细胞,且其Ki-67蛋白表达高于照射前细胞;照射后细胞在各时间点的黏附率都明显高于照射前细胞,两组数值比较差异有统计学意义,P＜0.05;照射前后两组细胞PECAM-1基因的半定量值分别为0.40±0.02和0.51±0.01,P=0.002.结论:高剂量X射线照射后的CNE-1细胞产生耐药性;生长增殖能力及黏附特性高于照射前细胞,PECAM-1基因也高表达,Ki-67及PECAM-1均可能参与耐药.     

术中插植后装加体外放疗治疗晚期胰腺癌5例报告

近年来胰腺部发病率呈上升的趋势。目前临床确诊患者多为晚期，失去手术根治机会，且并发症较多，如疼痛、黄疸等，严重影响患者的生存质量。1997年我院应用^1992Ir HDR-18多功能后装机术中插值后装加体外放疗，治疗4例晚期胰腺癌和1例胰腺转移癌，取得明显姑息疗效，现将结果报告如下。     

职业及经济收入对乳腺癌妇女人格和心理障碍的影响

背景：乳腺癌的诊断和治疗，会使人产生严重的负性应激反应和精神障碍。特别是自费和没有医疗保险的农村和低经济收入乳腺癌妇女的精神心理状况令人堪忧。国内外对这一弱势群体的研究少见报道。目的：找出农民与不同经济收人水平对乳腺癌妇女精神心理障碍的影响程度，为有效的临床干预治疗提供科研依据。设计：病例对照研究。地点、对象和方法：对大连医科大学附属一、二医院肿瘤科术后接受抗癌治疗的妇女216例采用临床晤谈、明尼苏达多项人格问卷(Minnesota multiphasic personality inventory。MMPI)和生活事件量表及基本情况问卷的方法进行精神心理状态和人格评定。主要观察指标：乳腺癌妇女MMPI评定结果。结果：①208例年龄为24～83岁乳腺癌妇女，平均47岁，89％为已婚妇女；受教育程度各水平均衡，其中农民40例，占19．2％，工人占35．6％，职员和干部比例为45．2％。接受乳房保留术22例，根除术186例；182例接受化疗，176例接受放疗；15．4％患者不知道自己患病真相；患病时间为术后1～204个月。②多元Logistic分析显示，农民是疑病和抑郁量表值增高的危险因素。农民与工人疑病、抑郁相对比，OR=3．64，4．42(P&;lt;0．05)；脑力劳动者与工人疑病、抑郁相对比，OR=1．05，1．11(P&;lt;0．05)。而年龄是抑郁的保护因素，随着年龄的增加抑郁反而减低，确诊时年龄与39岁以下各年龄段的OR分别为0．72，0．51，0．37，0．26(P=0．03)。结论：农民是疑病和抑郁增高的重要危险因素，尤其是贫穷的年轻农村妇女对患乳腺癌和抗癌治疗极度恐惧和抑郁，甚至产生自杀意念和自杀行为；而年龄大是抑郁的保护因素；经济收人水平对MMPI任何量表没有直接的影响和作用。     

微囊化人胃癌细胞SGC-7901模型建立

目的 建立微囊化人胃癌细胞株SGC-7901培养模型.方法 微胶囊制备仪包裹SGC-7901细胞,培养至21 d,噻唑蓝(MTT)比色法观察隔日细胞的生长活性,生物传感分析仪检测隔日培养上清中葡萄糖和乳酸浓度;选取第7、14、21天的微囊化SGC-7901细胞,苏木素-伊红(HE)染色;免疫细胞化学法分别观察微囊前后SGC-7901细胞5-溴脱氧尿嘧啶核苷(5-BrdU)、细胞核抗原(PCNA)及血管内皮生长因子(VEGF)基因表达.结果 MTT结果示培养至第14天,细胞相对数不再增加,随后细胞相对数略下降;微囊化人胃癌细胞培养上清中葡萄糖含量逐渐降低,乳酸上升;至20d后分别为10、100 mmol/L.免疫细胞化学法检测SGC-7901细胞贴壁培养中表达PCNA和VEGF基因;第7和14天,微囊化人胃癌细胞可见PCNA、BrdU及VEGF基因表达;21 d,PCNA和BrdU主要在细胞团外层表达,内层细胞则表达少或不表达,而VEGF均见表达.结论 呈三维立体生长的微囊化胃癌细胞模型生长稳定,相关基因表达稳定.     

肿瘤学临床实习中的问题与对策

本文对肿瘤学临床实习中的问题进行了分析,指出应当通过增加选修实习学时,改进教学方法,注重学生综合素质、实践能力培养等举措,提高肿瘤学的临床实习质量.     

P-gp糖蛋白及其编码的基因在受照射鼻 咽癌细胞株中的表达

目的模拟临床放射方法对人鼻咽鳞癌CNE细胞分次照射，检测照射前、后CNE细胞肿瘤多药耐药蛋白P-gp及其编码的基因MDR1的表达和功能。方法对人鼻咽鳞癌CNE细胞进行体外培养，待细胞进入指数生长期后模拟临床放疗方法进行X射线分割照射，2Gy／（d·f^-1），连续5d，总剂量10Gy。于照射前、照射后4、8、13、17和21d分别收取标本进行检测。利用RT-PCR、免疫细胞化学检测照射前、后人鼻咽鳞癌CNE细胞MDR1及P-gp的表达；MTT法检测其耐药指数（RI）的变化，评价P-gp的功能。结果人鼻咽鳞癌CNE细胞MDR1基因照射前呈弱表达，照后4d过度表达，8d到21d表达逐渐降低，与照射前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；其编码的蛋白产物P-gp照射前、照射后4和8d呈弱表达，13至21d表达增高，P-gp迟于MDR1基因高表达。MTT法检测耐药指数结果显示：照射前、照射后4和8d RI值均为1，13、17和21d RI分别增高为8、10和11．2，RI值变化的情况与P-gp的变化情况相一致。结论人鼻咽鳞癌CNE细胞照射前MDR1及P-gp呈弱表达，有原始的低度耐药性；照射后MDR1及功能性P-gp高表达并且持续一段时间。