MSCT对健康成人颞骨茎突解剖形态的研究与分析

目的:应用MSCT对健康成人颞骨茎突形态进行分析研究,进而对成人颞骨茎突进行科学分型。材料与方法:随机抽取230例经MSCT扫描的健康成人的颞骨茎突(其中男140例、女90例,并按年龄段分成18-39岁、40-59岁和60岁以上三组)。将原始数据二次拆薄(层厚0.8mm,层距0.4mm)并传入工作站进行容积再现(VR)、多平面重组(MPR)等后处理,然后观察VR、MPR等图像上的颞骨茎突解剖形态,并对颞骨茎突进行分型。结果:颞骨茎突分四型,(1)完整型236个,占总茎突数的51.31%;(2)分节型106个,占总茎突数的23.04%;(3)发育不良型100个,占总茎突数的21.74%;(4)未发育型18个,占总茎突数的3.91%。结论:MSCT对颞骨茎突观察清晰、准确,较X线更具优势,其中以VR图像显示最佳。分型结果能准确反映不同形态颞骨茎突在健康人群中的分布,对临床诊断、治疗颞骨茎突病变有一定的指导意义。     

ABSR结合CT对桥小脑角肿瘤诊断的临床意义

本文对21例桥小脑角(CPA)占位性病变术前经ABSR检查的结果21例为肿瘤,ABSR均有不同程度异常改变,听神经瘤无一例漏掉.但听神经瘤的实际诊断率为66%(14/21),假阳性率为34%(7/21).对听神经瘤的诊断率为81%(13/16).CT诊断的13例听神经瘤主要分布在ABSR的各波消失组及V波后延组.若将CT与ABSR结合可使听神经瘤的确诊率提高至93%.使误诊率下降至7%.     

己丁糖联合激光泪道成形术治疗泪小管吻合术后失败疗效观察

泪小管断裂吻合术后失败患者治疗通常以再次手术为主,手术损伤大,成功率低。我们采用Nd:YAG泪道激光联合泪道内注入己丁糖进行治疗,现将临床观察结果报道如下。1　资料与方法1.1　对象及分组　泪小管断裂吻合术后失败患者 92例 92眼,除外全身及眼部其他疾病。诊断标准:泪小     

听神经瘤和脑膜瘤的病理变化及发生可能机制

目的：从２８例桥小脑角肿瘤（听神经瘤１６例，脑膜瘤１２例）的病理变化，探讨其发生的可能机制。方法：ＨＥ染色和全自动显微镜观察。结果：全部听神经瘤均表现典型的栅栏状或鱼贯样细胞排列，Ａｎｔｏｎｉ－Ａ和Ａｎｔｏｎｉ－Ｂ两型常以混合方式存在，独立的Ａ型或Ｂ型少见。部分肿瘤可见局部瘤细胞生长活跃或细胞异型性增大，但肿瘤被膜完整。部分肿瘤随着瘤体的增大，泡沫状细胞，类空泡状改变及粘液样变性亦逐渐增多。脑膜瘤以内皮细胞型最常见。漩涡结构，细胞分化良好及玻璃样变性。富有网状纤维和胶原纤维，血管丰富，常见有瘤体钙化，少数肿瘤有恶变倾向。结论：占位性失听除了与肿瘤压迫引起听神经退行性变有关外，还可能与肿瘤细胞的异型性或生长活跃有关。桥小脑角的钙化肿瘤多为脑膜瘤     

对单层细胞侵袭实验中细胞染色方法的改进

侵袭性是恶性肿瘤最重要的生物学特征，也是影响预后的主要因素。研究恶性肿瘤，探寻其治疗方法，必须明确其侵袭能力。单层细胞侵袭实验(monolayer invasion assay，MIA)是体外研究肿瘤侵袭性的方法之一，因所需材料简单易得而常用。本研究在原单层细胞侵袭实验的基础上加以改进，对细胞进行HE染色，获得清晰图像。     

喉鳞癌与HPV-E1序列的相关性研究

目的为了解喉鳞癌中人类乳头状瘤病毒（ｈｕｍａｎｐａｐｉｌｏｍａｖｉｒｕｓ,ＨＰＶ）ＨＰＶＥ１亚基因片段的发生发展及其作用。方法采用聚合酶链反应（ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ,ＰＣＲ）技术对临床活体组织中ＨＰＶＥ１的表达进行病毒病因学研究,所采用的公共产物代表ＨＰＶ１３个亚型。喉鳞癌２５例,临床病理分级（ＵＩＣＣ,１９９２）为：Ⅰ级５例,Ⅱ级１５例,Ⅲ３例,Ⅳ２例。正常喉组织６例。结果２５例喉鳞状细胞癌中ＨＰＶＥ１亚基因片段出现率为６８％（１７／２５）,６例正常喉组织全部为阴性结果,统计学处理Ｐ＜０．０１。结论某些喉鳞癌中存在ＨＰＶＥ１的感染,但感染与否与喉鳞癌临床病理分级无关。     

鼻咽癌放疗前后鼻窦炎发生机制及其防治措施

目的:分析鼻咽癌(NPC)患者放疗前后鼻窦炎发生的影响因素,并探讨防治放疗后继发鼻窦炎的措施和手段。方法:回顾性统计分析231例NPC患者放疗前后发生鼻窦炎的影响因素及部分患者的治疗效果。结果:231例NPC患者中,放疗前98例患有鼻窦炎,放疗后165例发生鼻窦炎,其中T分期较高、鼻腔有解剖变异的患者放疗后鼻窦炎发生率较高,有鼻咽局部治疗的患者鼻窦炎发生率较低,放疗前就有鼻窦炎的患者,绝大部分患者放疗后不仅没有得到改善反而有所加重。结论:放疗前鼻窦炎的发病率随临床分期的加重而递增,窦口鼻道复合体的解剖变异、鼻腔解剖变异仍然是其发生的重要因素。对于放射治疗的NPC患者,T分期较高、解剖变异、鼻咽局部治疗以及放疗状况与放疗后鼻窦炎的发生有关,加强放疗前鼻窦炎的治疗以及放疗中、后期鼻咽局部治疗可减少放疗后鼻窦炎的发生。     

p185和CD44v6在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的:探讨癌基因蛋白p185和细胞黏附因子CD44v6在喉鳞状细胞癌(LSCC)中的表达、临床意义及其相关性。方法:采用免疫组织化学SP法检测63例LSCC及其中20例癌旁安全缘组织(ASM)和18例声带息肉(VCP)中p185与CD44v6的表达。结果:p185在VCP中不表达,在LSCC和ASM中的阳性率分别是74.6%、35.0%,两者之间差异有统计学意义;p185在不同病理分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级间存在差异(P<0.05);p185在不同临床分期的表达,差异无统计学意义(P>0.05);CD44v6在LSCC、VCP和ASM中的阳性率分别是96.8%、83.3%、60.0%,3者之间差异有统计学意义(P<0.05);CD44v6在不同病理分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级及不同临床分期间的表达差异无统计学意义(P>0.05);LSCC中p185与CD44v6的表达存在正相关(r=0.393,P<0.01)。结论:根据实验结果,p185可能在LSCC发生及发展中起重要作用,CD44v6可能只在LSCC的发生中起作用,在癌旁组织中p185与CD44v6的表达均较良性病变中的表达量增加,反映癌旁移行黏膜中两者可能作为不稳定因素与LSCC复发有关,且两者可能存在协同作用。     

9例喉疣状癌和乳头状鳞状细胞癌的临床分析

目的：探讨喉疣状癌（VC）和乳头状鳞状细胞癌（PSCC）的临床、病理特点及鉴别诊断。方法：回顾性分析我院收治的4例喉VC及5例PSCC的临床资料,观察喉Vc及PSCC的临床及病理学特点。结果：4例喉VC均可见鳞状上皮高度增生,伴有角化珠形成,基底膜不受侵犯,肿瘤基质可见中至重度炎性浸润,未见颈部淋巴结转移,无局部复发,预后良好。5例喉PSCC均可见外生性恶性增殖并有血管纤维核心的鳞状细胞,细胞病理学表现与传统的鳞状细胞癌（SCC）基本一致,未见颈部淋巴结转移,预后较传统SCC好。结论：VC和PSCC两者在外观上较相似,但肿瘤细胞的分化、异型性,间质的炎性浸润,复发,局部转移,治疗及预后等方面存在差异,临床及病理医生需密切配合检查,以便鉴别诊断两类疾病。     

p63与头颈部鳞癌

随着p53基因的广泛和深入研究,p53家族的新成员p63与p73陆续被发现.本文就p63的表达类型、结构、功能及与头颈部肿瘤的相关性作一综述.p63基因定位于染色体3q27-29,与p53有高度的同源性,与p53不同的是其可以编码多种蛋白质.发现p63主要表达鳞状上皮源性的恶性肿瘤.