环胞霉素A治疗胰岛素依赖型糖尿病研究进展

近20年来的研究证明,胰岛素依赖型(Ⅰ型)糖尿病(IDDM)的发病学主要有遗传、环境、与免疫三方面因素参与,其中遗传为 IDDM 的发病背景。环境因素如病毒感染和/或化学毒素等作用于 IDDM 的遗传易感者,使其人类白细胞相关抗原(HLA)Ⅱ型基因如 HLA—DR_3,DR_4等异常表达,导致胰岛β细胞表面自身抗原结     

糖尿病肾病患者尿微量白蛋白与糖化血红蛋白等代谢指标的相关性

糖尿病肾脏病变(DN)的发生、发展与长期高血糖导致的多种代谢异常密切相关。本研究测定了DN的主要指标尿白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbA1c)、红细胞醛糖还原酶(AR)、超氧化物岐化酶(SOD)、血清一氧化氮(NO)水平，研究其相关性并探讨DN的可能发病机制。     

两种方法筛查宫颈癌的临床研究

目的分析巴氏细胞学与液基细胞学筛查宫颈癌的阳性率。方法分别同时用巴氏细胞学和液基细胞学两种方法筛查宫颈癌并进行比较。结果液基细胞学共筛查出阳性标本56例,阳性率10.9%巴氏细胞学筛查出阳性标本45例,阳性率8.8%。结论液基细胞学法明显优于巴氏细胞学法。     

胰岛素治疗对成人晚发自身免疫性糖尿病患者并发症的影响

目的观察胰岛素治疗对成人晚发自身免疫性糖尿病 ( LADA)患者并发症的影响。方法病程在 1年以内的 LADA组患者 70例 ,随机分为胰岛素强化治疗组 (甲组 )和非胰岛素治疗组 (乙组 ) ,甲组使空腹血糖控制于 <7mmol/L ,餐后 2小时血糖控制于 <8mmol/L ,GHb A1 c控制于 <7%为治疗目标。乙组未进行胰岛素强化治疗 ,血糖、GHb A1 c未达到甲组治疗标准。结果两组患者随访治疗时间达 6年。甲、乙两组完成随访观察各 32例。随着病程的延长 ,酮症发生率乙组明显高于甲组 ( P<0 .0 5 ) ;甲、乙两组在开始进入临床观察时 ,两组的 C肽释放试验各时相值、肾小球滤过率 ( GF R)、运动神经传导速度 ( MNCV)与感觉神经传导速度 ( SNCV)无明显差异 ,在发病后 6年 ,上述指标均呈现下降趋势 ,以乙组下降明显 ( P<0 .0 5 )。治疗前甲组 ( 1 9例 )、乙组 ( 2 0例 )于眼底血管造影时 ,均有 1例发现有视网膜病变 ,于 6年时甲组有 2例 ,乙组有 8例发生糖尿病视网膜病变 ,甲组发病显著低于乙组 ( P<0 .0 5 )。结论对 L ADA患者及时进行胰岛素强化治疗可防止糖尿病并发症发生与发展     

鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松患者的疗效观察

目的 探讨鲑鱼降钙素注射液治疗老年骨质疏松(0P)患者的疗效.方法 将120例OP患者随机分成实验组和对照组,每组各60人,实验组用鲑鱼降钙素联合钙剂治疗,对照组单纯使用钙剂治疗.两组治疗前后均测定24腰椎、骨股颈及wards三角骨密度,记录患者临床症状.结果 治疗2个月后,实验组骨痛改善率明显高于对照组(P＜0.05),治疗6个月后实验组血清钙均值及尿羟脯氨酸(HOP)均值均有明显变化(P＜0.05),实验组患者L2-L3、腰椎均值骨密度(BMD)较前明显升高(P＜0.05).对照组BMD治疗前后无明显变化(P＞0.05).结论 鲑鱼降钙素与钙剂联合应用治疗老年OP,能明显减轻患者疼痛,改善症状,增加BMD,是一种疗效良好的安全方法.     

甘草酸对糖尿病大鼠肾脏细胞凋亡的影响及防治糖尿病肾病的临床意义

雄性Wistar大鼠30只,随机平均分为3组,正常对照组、糖尿病组、糖尿病甘草酸（30mg／kg／d）治疗组,腹腔注射链脲佐菌素（60mg／kg）诱发糖尿病。16周后,处死大鼠,分离肾脏,观察Bcl-2、Bax的表达,取部允肾皮质电镜病理观察。结果①糖尿病组肾脏Bcl-2蛋白表达减少、Bax蛋白表达增加,甘草酸治疗组的Bcl-2蛋白表达较糖尿病组增多,而Bax蛋白表达较糖尿病组减少,电镜观察糖尿病组呈明显细胞凋亡形态学改变,甘草酸治疗组减轻。②糖尿病肾小球基底膜增厚,系膜区域扩大,甘草酸治疗组病变减轻。结论①糖尿病血糖升高可能调节Bcl-2、Bax蛋白的表达诱导细胞凋亡,而参与DN的发生与发展。②甘草酸可调查Bax、Bcl-2的表达抑制细胞凋亡,明显改善糖尿病大鼠肾脏结构与功能,延缓DN的发展。     

科护士长在护士分层培训中的作用

目的 探讨科护士长在护士分层培训中的作用.方法 根据所负责护理单元护士的工作年限、职称制定详细培训计划、培训方法、培训内容、培训形式、培训时间等.结果 通过护士分层培训,科护士长能全面系统地提高护士的整体素质,有利于发现储备护理人才,促进优质护理服务的开展.结论 规范化的分层次培训使各类护理人员得到充分培养,调动全科护士学习的积极性及创造性,提高护理质量,减少了医疗纠纷.     

硝普钠与ACEI、β受体阻滞剂合用治疗心力衰竭的临床疗效观察

硝普钠(Sodium,Nitroprusside,SNP)是一种强力迅速起效的血管扩张剂.50年代开始用于高血压危象,70年代Franciosa,证明其对改善心衰病人的心功能有明显效果,尤其近几年来,由于血液动力学的研究,更被引起重视,但国内对这方面报道尚少.     

雌激素及其受体与雄性生殖

雄性体内雌激素约2/3由雄激素经芳香化酶作用转化.两种雌激素受体(ER)亚型ERα、ERβ结构相似,但作用方式和效应均不相同.两者在雄性生殖系统发育的各个时期分布不很明确,且存在差别.ERα介导的作用对生精十分重要,ERβ对睾丸生精作用的影响不是特别明显.ERα为雄性正常性行为所必需,ERβ起维持性行为的作用.     

黄芩甙治疗糖尿病周围神经病变的初步观察

目的观察黄芩甙对醛糖还原酶（AR）活性的抑制作用及其对糖尿病神经病变的疗效。方法74例糖尿病患者随机分为黄芩甙治疗组和对照组,治疗组每天服黄芩甙3g。结果黄芩甙治疗后患者红细胞AR活性显著降低（1．29±0．64U／gHbvs2．42±0．85U／gHb,P＜0．01）;黄芩甙缓解神经病变症状总有效率为583％,明显高于对照组（3．3％,P＜0．01）;治疗后黄芩甙组神经传导速度趋于稳定,部分项目略有改善,而对照组则呈进行性恶化趋势,两组腓总神经、胫神经传导速度有显著性差异,分别为31．4±6．1m／svs269±5．3m／s（P＜0．05）和31．8±5．2m／svs26．5±4．8m／s（P＜0．05）,黄芩甙组的腓总神经、医神经末端潜伏期明显绍短,分别为5．00±0．64m／svs5．60±0．56m／s（P＜0．05）和5．10±0．58m／svs5．60±0．57m／s（P＜0．05）,正中神经和尺神经的感觉神经动作电位波幅也显著提高（P＜0．05）。未见明显不良反应及肝肾毒性。结论黄芩甙在体内具有明显的AR活性抑制作用,可有效的缓解糖尿病周围神经病变的临床症状,改善其神经传导速度,从而有助于防止糖尿病神经病变的发生与发展。