应用钛轮钉和缝合两种方式建立动静脉内瘘的体会

本科自1997年以来共行动静脉内瘘成形术82例,其中钛轮钉吻合术者35例,缝合术者47例.通过总结这两种手术方式的实践体会,以供临床借鉴.     

美国的医疗不能无限地满足每个人的需求

一、卫生费用上涨的主要因素是技术方面的变化长期的实践表明卫生保健的配给方法是控制卫生费用的唯一方式。尽管许多办法可以短期内节省开支,如把小手术放到门诊部去作或减少实验室检验等方式,相对地讲,节省是很有限的,因为,这些并不是使卫生费用上涨的主要因素。我们认为造成卫生费用上涨的主要因素是技术上的变化。在美国已经形成了相当可观的     

带状疱疹的诊断与治疗

带状疱疹是一种广泛传播的疾病 ,由原发感染后潜伏在脊髓神经后根的带状疱疹病毒 ( VZV)即水痘所致。半数以上的正常人为病毒携带者 ,仅在机体抵抗力下降时病毒激活后致神经节发炎或坏死 ,产生严重的神经痛及水痘样泡疹。诊断　通常诊断以临床检查为基础 :1水泡液培养 ;2电子显微镜及免疫荧光检验 ;3使用聚合酶链反应 ( PCR)技术确定水泡液中病毒的 DNA;4使用 PCR技术检出血液中的病毒 DNA。以上四项有一项或者有神经痛及伴发皮疹者 ,即可确诊。急性期的治疗　即系统的抗病毒治疗 ,特别是对眼部受累 ,5 5岁以上者 ,免疫抑制剂应用者 ,…     

卫生服务研究中的流行病学方法

运用流行病学方法进行卫生服务研究,旨在调查社会的卫生服务需求与资源;服务利用的状况;对改善社区卫生面貌所起的作用;以及选择某些最优服务措施,促进资源的利用等。整个卫生服务活动包括入院、出院、住     

发展中国家的流动保健

成功地提供流动个人保健服务,即在诊所或个体医生处接受急性病治疗与预防保健服务,是大多数发展中国家卫生系统工作的重要组成部分.对提高居民健康水平,尤其是对穷人的卫生保健提供了保障,并且占医疗保健支出及家庭卫生保健消费支出的绝大部分,功效显著.然而,对于"流动个人保健组织”,目前还缺乏足够的认识.从宏观组织的观念出发,对个人流动保健在卫生系统中的作用给予了论证,并提出今后改革的政策与策略.     

《基础流行病学》讲座

1 引言 病因是所有医学工作者共同关心的问题。流行病学研究的主要任务是揭示病因。例如:通过描述流行病学研究对疾病的分布进行观察,然后再将发病水平不同的地区、人群加以比较,分析不同的暴露与疾病的联系,提出病因假说,最终判断暴露与疾病的联系是否是因果关系。这里的因果关系有别     

肾淀粉样变性肾活检后严重出血的救治

患者,女,63岁。因泡沫尿、浮肿10余年于2011年11月17日入院。外院诊断为“肾病综合征”,曾予糖皮质激素正规治疗1年,无明显改善。     

美国卫生费用上涨及其原因

卫生费用是卫生部门在一定时期内提供卫生服务所消耗资源的货币表现。近十年来,各国卫生费用逐年增加,已经大大超过了商品和劳务的增长,成为各国政府和卫生行政部门所十分关注的问题。美国战后经济飞速发展,卫生费用的上升趋势显得更为突出。现就其卫生费用上涨及其     

低剂量率辐射生物效应的研究进展

辐射的剂量率能显著影响放射治疗的生物效应，降低剂量率就降低了生物效应。然而。当剂量率降低到一定阈值以下，DNA损伤不能激活细胞的探测器——共济失调毛细血管扩张症突变（ATM）基因以及ATM基因介导的损伤修复途径，因而出现细胞高的致死性，即“反剂量率效应”。在持续低剂量率照射下，主要有两条修复途径参与双链断裂（DSB）的修复，即非同源末端连接（NHEJ）修复和同源重组（HR）修复。这些修复系统在亚致死性损伤和产生剂量率效应中起重要作用。如果损伤得以完整和精确的修复，细胞的辐射敏感性就会发生改变；如果损伤不能被修复。则会诱导细胞凋亡。p53基因在低剂量率辐射引起的细胞周期阻滞和诱导细胞凋亡过程中起关键作用。     

急性心肌梗塞病人管理中护士的作用

英国《护理时报》职业培训栏目杆载了数篇关于急性心肌梗塞病人护士的作用的文章，介绍有关心肌梗塞的病理生理学及治疗学，特别是溶栓疗法等的研究进展。