论哮喘病证急性发作的病机

哮、喘是中医学的病证名,是临床常见病、多发病、难治病,其发病具有一定的普遍性。本病为加龄性疾病,随着病程的延长以及反复发作呈进行性加重,对人民健康的危害极大。扼止或快速缓解该病的发作,一直是目前临床亟待攻克的课题之一。治疗学上西医针对“气道高压”这一病理生理变化的形成,一直注重于抗感染、解痉等对症方法;中医学几千年至今普遍沿用“虚、实”、“标、本”论治。     

泌尿外科手助腹腔镜手术的护理

目的 探讨泌尿外科手助腹腔镜手术的护理方法。方法 回顾40例泌尿外科手助腹腔镜手术的护理：以循证护理观为指导,进行前期准备;术前依据手助腹腔镜手术的优势做好心理护理,掌握适应症,配合病例选择,以及充分的肠道准备;参观手术,增加感性认识;术后实施针对性护理,着重呼吸道管理、心电监护、观察引流管和腹部体征。结果 40例病例中,除1例术后因肺炎、心衰死亡外,其余均康复出院,随访1～21个月,均恢复正常工作生活。结论 以循证护理观为指导,实施泌尿外科手助腹腔镜手术的护理是可借鉴的。     

有鼻后滴流症状的变应性鼻炎的观察与治疗

目的总结具有鼻后滴流症状变应性鼻炎(AR)患者的临床表现和治疗效果。方法应用布地奈德鼻腔喷剂和/或氯雷他定分散片治疗AR患者。比较鼻后滴流症状AR患者和普通AR患者的临床表现和治疗效果。结果鼻后滴流症状AR临床特征:①喷嚏、轻度鼻痒;②咽部瘙痒或可因此引发刺激性咳嗽;③鼻咽部倒流涕(非黄脓涕和黏液涕,从鼻前孔流出的清水涕无或少);④咽部或鼻咽部异物感,总想咯咳或鼻腔倒抽动作或用鼻腔气流冲击鼻咽部以缓解咽部不适;⑤鼻腔黏膜苍白水肿或充血肿胀,内窥镜检查未见鼻腔息肉和窦口鼻道复合体病变;⑥咽部黏膜多苍白,多可见咽后壁清亮涕的反光呈"水晶晶"表现。鼻后滴流AR组中持续性重度患者的比例明显高于普通AR组(P<0.05)。鼻部症状评分2组比较无明显差别。治疗效果2组间无显著性差异(P>0.05)。结论具有鼻后滴流症状的AR患者因仰卧位鼻涕倒流入咽腔引发咽部不适和咳嗽而影响睡眠,给予布地奈德鼻喷雾剂和/或氯雷他啶分散片可取得较好治疗效果。     

实脾救心汤治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭阳虚水泛证60例

<正>实脾救心汤是结合历代医家的心衰论治精粹和笔者临床体会形成的自拟方,旨在救心的基础上遵循脾胃学说,重视激发脾阳以利元气充沛,达到强心补肺益肾、标本兼治、祛邪扶正之功效。笔者应用实脾救心汤治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭阳虚水泛证,取得了较好的临床疗效,现总结报道如下。     

龙胆泻肝加减方联合火针对肝经郁热型带状疱疹的临床研究

目的：观察龙胆泻肝加减方联合火针治疗肝经郁热型带状疱疹患者的临床疗效。方法：选择2021年2月—2022年2月在保定市第一中医院治疗的带状疱疹患者100例，以随机数字表法分组，50例患者为对照组，给予患者龙胆泻肝加减方治疗，50例患者为研究组，给予患者龙胆泻肝加减方联合火针治疗，治疗前后检测两组患者血清水痘-带状疱疹病毒IgM抗体(VZV-IgM)、补体C3、C4、免疫球蛋白M(IgM)、核因子κB(NF-κB)、神经降压素(NT)、神经生长因子诱导蛋白(VGF)、神经激肽-1(NK-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、Th17/Treg细胞比例、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)水平，记录两组患者止疱、结痂以及脱痂时间，给予患者McGill疼痛M卷表(SF-MPQ)中现时疼痛强度评分(PPI)、视觉模拟评分(VAS)评价，采用贝克焦虑量表(BAI)、皮肤病生活质量指标调查表(DLQI)评价患者焦虑情绪及生活质量，比较对照组及研究组患者临床疗效。结果：研究组患者VZV-IgM较对照组降低(P<0.05),研究组IgM、补体C3、C4含量较对照组明显升高(P<0...     

多发性硬化患者疲劳与抑郁症状的相关性

目的 探讨多发性硬化患者疲劳与抑郁症状之间的关系。方法 选取2018年8月至2021年7月在南京梅山医院神经内科门诊就诊的108例多发性硬化患者为研究对象。采用疲劳影响量表修订版（MFIS）评估疲劳症状，MFIS得分≥38分为疲劳；中文版贝克抑郁量表第2版（BDI-Ⅱ）评估抑郁程度；临床扩展致残量表（EDSS）评估神经系统损伤程度；健康状况调查问卷评估健康状况。采用多因素Logistic回归分析患者疲劳与抑郁程度之间的相关性。采用广义相加混合模型平滑曲线拟合和分段多因素Logistic回归模型分析患者疲劳与抑郁程度之间的分段效应。结果 多发性硬化患者疲劳的发生率为50.9%(55/108)。多因素Logistic回归分析显示，疲劳与BDI-Ⅱ得分呈正相关（OR=1.18,95%CI=1.09～1.28,P<0.01）。广义相加模型曲线拟合结果显示，疲劳与BDI-Ⅱ得分之间为非线性关系，存在1个拐点。以拐点进行分段多因素Logistic回归分析，结果显示，当BDI-Ⅱ得分<12.0分，疲劳与BDI-Ⅱ得分呈正相关（OR=1.33,95%CI=1.15～1.54,P<0....     

针灸治疗帕金森病研究进展

帕金森病是一种慢性进行性神经退行性疾病。目前，没有治疗方法可以阻止或逆转帕金森病神经变性的病理生理过程。临床上仍以药物治疗为主，但后期效果较差，且容易引起多种并发症。近年来，随着中医学的深入发掘，中医药治疗帕金森病的优势日益凸显。针灸及其联合治疗方法在临床上取得了显著的疗效，获得了广大患者的认可。该文主要通过分析数年来针灸治疗帕金森病的相关文献，对针灸治疗帕金森病的临床进展进行综述，以期为临床治疗帕金森病提供参考。     

温阳强心颗粒对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的保护作用研究

目的 探讨温阳强心颗粒对大鼠心肌缺血-再灌注损伤(MIRI)的保护作用。方法 通过结扎左冠状动脉前降支阻断心脏供血，再恢复血液供应建立心肌缺血再灌注损伤模型，分成假手术组、模型组、阳性对照组和温阳强心组，每组20只。全程监测各组术中血流动力学以及心电图，用于评价心脏功能的变化。再灌注2 h后采集血清，检测血清氧化应激损伤标志物SOD、MDA、CAT，血清心肌酶活性CK、CK-MB、AST和LDH等，血清炎性细胞因子IL-6和TNF-α水平。结果 与模型组相比较，在各个时间点上，阳性对照组和温阳强心组大鼠T波幅高度均显著降低(P <0.01),LVSP和+dp/dt_max显著升高(P <0.01),-dp/dt_max显著降低(P <0.01)。与模型组比较，阳性对照组与温阳强心组大鼠血清SOD和CAT显著升高(P <0.01)，同时MDA水平显著降低(P <0.01)，血清各项心肌酶活性均显著降低(P <0.01)，血清IL-6和TNF-α均显著降低(P <0.01)。结论温阳强心颗粒预处理减缓了心肌缺...     

理气通降法辨治慢性胃炎初探

慢性胃炎是消化系统的常见病之一，主要表现包括腹胀，胃脘部疼痛不适，可伴有反酸、烧心、消瘦、纳差等，现代医学一般认为其与幽门螺杆菌感染、胆汁反流、药物因素等有关。综合其疾病及证候特征，属中医学痞满、胃脘痛等范,     

《金匮要略》薏苡附子败酱散治法刍议

当代医家及注家将《金匮要略》薏苡附子败酱散处方归类为泻下剂。文章通过重新厘清条文本义,回溯历代医家观点,分析处方中药物功效,从“脓已成”时使用攻下法可能造成肠穿孔的风险出发,应用“治未病”决策思路,理论联系实际,认为薏苡附子败酱散处方当为“利小便”给邪以出路,而非“通大便”泻下攻积。教材将此方归为下法应当是忽略了仲景风险防范的处方策略。