支气管动脉栓塞治疗大咯血42例疗效分析

大咯血是指一次咯血量大于 1 0 0 ml或 2 4小时大于 60 0 ml。1 997年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我们应用支气管动脉栓塞 ( BAE)治疗大咯血患者 42例 ,疗效较好。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 2 4例 ,女 1 8例 ;年龄 1 9～64岁 ,平均 41 .5岁 ;病程 3个月至 2 2年 ,平均 5 .6年。皆因内科保守治疗难以控制出血而行 BAE。原发病为支气管扩张 1 5例 ,肺结核 1 3例 ,肺癌 1 0例 ,隐原性咯血 4例。1 .2　方法　经皮股动脉穿刺 ,置入 5 F Cobra导管或Mik导管 ,在胸主动脉内钩挂支气管动脉成功后 ,以非离子型对比剂减影证实 …     

善释Ⅱ(R)组织修补片在腹股沟疝无张力修补术中的临床验证研究

目的 通过应用善释Ⅱ(R)(EasyProsthesis Ⅱ(R))部分可吸收材料疝修补片与强生公司的超普(Ultrapro)补片进行腹股沟疝无张力修补术的对比研究,初步验证国产部分可吸收材料疝补片的应用价值.方法 试验组使用善释Ⅱ(R)补片,对照组使用超普补片,每组各30例患者.记录二组患者手术前后的临床参数及术后各种并发症的发生例数,并对数据进行统计学分析.结果 经统计分析,二组患者在手术时间、术后的最高体温、住院天数、术后CRP升高的例数以及术前术后24 h的血白细胞计数、中性粒细胞分类计数和生化的AST、ALT、BUN、Cr的数值等方面差异均无统计学意义.术后随访6个月,二组均未出现伤口感染、复发、慢性疼痛、男性患者的睾丸肿大或萎缩.试验组术后有2例出现阴囊积液,6例出现轻度伤口红肿;对照组术后有1例发生阴囊积液,5例出现轻度伤口红肿.经统计学分析,二组在术后并发症方面的差异无统计学意义.结论 善释Ⅱ(R)补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用是安全有效的.     

经皮室间隔心肌化学消融术治疗肥厚梗阻型心肌病术后并发症的观察及护理

总结了294例室间隔心肌化学消融术治疗肥厚梗阻型心肌病术后并发症的观察及护理。术后主要并发症包括:胸痛、迷走反射、心律失常、穿刺部位出血、血肿等。护理要点:严密观察病情变化及生命体征变化,尤其是术中出现一过性心律失常的患者,加强出血的观察与护理的同时,还要防止血栓的形成等。     

妇产科患者术后疼痛的原因分析及护理对策

选取进行妇产科手术的患者200例,平均分成观察组和对照组。对照组进行常规护理,观察组进行积极有效的综合性护理,经过一段时间的护理,观察患者的恢复情况,对比两种护理效果。200例妇产科患者经过两种护理方法后,观察组无任何疼痛或偶尔有轻微疼痛的比例高达84%,而对照组为47%,差异非常明显(P<0.05)。通过对患者进行满意度调查,发现观察组100例患者对于护理方法非常满意(满意度95.7%);对照组100例患者仅有部分患者满意护理方法(满意度67.4%),差异具有统计学意义。对于妇产科患者术后出现疼痛,采用积极有效的综合性护理,有效缓解患者的疼痛现象,减少患者受病痛的折磨,有助于提高患者身体的健康,在医院中应当普遍应用。     

高血压脑出血患者外周血miR-155、miR-27a-3p表达水平及其临床意义

目的研究高血压脑出血(HICH)患者外周血微小microRNA-155 (miR-155)、microRNA-27a-3p (miR-27a-3p)表达水平及其临床意义。方法选取2018年01月-2020年01月四川绵阳四0四医院神经外科收治的100例HICH患者作为研究对象,设为观察组,根据格拉斯哥昏迷(GCS)评分分为轻度亚组(GCS 13~14分,n=34)、中度亚组(GCS9~12分,n=41)和重度亚组(GCS3~8分,n=25),同时选取同期于本院进行体检的60例健康者作为对照组,检测外周血miR-155、miR-27a-3p表达水平和血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1 (ET-1)水平,并分析外周血miR-155、miR-27a-3p表达水平和血清TNF-α、VEGF、ET-1水平的相关性。结果观察组外周血miR-155高于对照组,miR-27a-3p表达水平低于对照组(P<0.05);观察组血清TNF-α、VEGF、ET-1水平高于对照组(P<0.05);重度亚组外周血miR-155表达水平和血清TNF-α、VEGF、ET-1水平高于轻度亚组和中度亚组,miR-27a-3p表达水平低于轻度亚组和中度亚组(P<0.05),中度亚组外周血miR-155表达水平和血清TNF-α、VEGF、ET-1水平高于轻度亚组,miR-27a-3p表达水平低于轻度亚组(P<0.05);预后良好组外周血miR-155表达水平和血清TNF-α、VEGF、ET-1水平低于预后不良组,miR-27a-3p高于预后不良组(P<0.05);血清TNF-α、VEGF、ET-1水平与外周血miR-155呈正相关性,与miR-27a-3p呈负相关(P<0.05)。结论外周血miR-155、miR-27a-3p表达水平和血清TNF-α、VEGF、ET-1水平对HICH病情判断和预后具有重要意义。     

小肠巨大间质瘤1例报道

病例资料患者,男,46岁,因＂发现右下腹包块2个月余＂收住昆明市第一人民医院肝胆胰科。2个月前无意中自己摸到右下腹包块,约拳头大小,偶有腹泻,伴腹胀、腹痛（不剧烈）,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,无发热、寒战,无排便习惯及性状改变,故未就诊治疗。之后自觉包块较前有增大,且时有不适感,于是来我院就诊并收入院。     

用静脉留置针穿刺胸腔闭式引流术治疗新生儿气胸的疗效观察

探讨用静脉留置针穿刺胸腔闭式引流术治疗新生儿气胸的临床效果。方法：对2010年5月～2013年7月期间我院收治的30例气胸患儿的临床资料进行回顾性研究。我们使用静脉留置针穿刺胸腔闭式引流术对这30例患儿进行了治疗。结果：经过治疗,这30例患儿中有29例患儿的治疗结果为痊愈,有1例患儿的治疗结果为无效,治愈率为96.7%。这29例治疗结果为痊愈的患儿在进行静脉留置针穿刺胸腔闭式引流术治疗1h内,其呼吸困难的症状就得到了明显的缓解,其外周循环得到了显著改善,其皮肤紫绀的症状完全消失,其血氧饱和度显著升高。这29例患儿在治疗8h后,对其进行胸片检查可见其胸腔内的气体明显减少,其被压缩的肺组织得到显著复张。这29例患儿在治疗2d后,对其进行胸片检查可见其胸腔内的气体完全消失。结论：用静脉留置针穿刺胸腔闭式引流术治疗新生儿气胸疗效显著。此疗法值得在临床上推广使用。     

溃疡性结肠炎患者首次糖皮质激素治疗后1年内复发预测因子分析

[目的]探讨溃疡性结肠炎(UC)患者首次糖皮质激素治疗后1年内复发情况及其预测因子。[方法]对37例首次接受糖皮质激素治疗、随访1年或者1年内因复发再次入院的UC患者的资料进行回顾性分析。[结果]37例UC患者中,1年内复发者(A组)19例(51%),平均复发时间为开始使用糖皮质激素后5.0个月;1年复发者(B组)18例,占49%。与B组相比,A组全结肠型UC患者比例明显较高(50%∶90%),差异有统计学意义(P=0.009)。单变量分析提示全结肠型UC与开始糖皮质激素治疗后1年内的复发显著相关(P=0.009),多变量分析也提示全结肠型UC与1年内复发显著相关(P=0.037,OR:12.006,95%CI:1.163~123.959)。[结论]UC患者首次接受糖皮质激素治疗诱导缓解后,1年内复发率仍较高;全结肠型UC与开始糖皮质激素治疗后1年内复发相关。     

临床药师参与1例自身免疫病合并抗结核治疗患者的药学实践

目的探讨在接受他克莫司治疗的自身免疫病患者合并抗结核(含利福平)治疗时,保证他克莫司有效全血浓度的方案。方法临床药师通过查阅文献,了解患者治疗方案中存在的药物相互作用,建议医生调整治疗方案,在临床实践中定期随访患者,考察调整后治疗方案的可行性和有效性。结果本案例中患者在将利福平换为利福喷丁后,他克莫司血药浓度短暂升高后再次降低,后期加用五酯胶囊服用10 d后,他克莫司的血药浓度提升到有效范围。结论自身免疫病患者应用包含利福平的抗结核方案时,为控制自身免疫病,可适度上调他克莫司的剂量,但考虑他克莫司治疗剂量范围窄,因此可换用肝药酶诱导作用弱于利福平的其他利福霉素类药物,或加用五酯胶囊来提高他克莫司血药浓度,保证抗结核治疗的同时兼顾免疫治疗的疗效。