后路减压融合AF内固定治疗下腰椎爆裂骨折

下腰椎 (Ｌ3～ 5)骨折中以爆裂性骨折为常见 ,与胸腰段骨折相比其解剖和生物力学有其特殊性 ,手术适应证和手术方法不尽相同 ,以往文献报道较少[1] 。 1996年 11月～ 1998年 9月 ,笔者对 2 4例不稳定型下腰椎爆裂骨折患者进行了后路神经减压、ＡＦ系统内固定和横突间植骨融合 ,术后随访 2～ 4年 ,临床和影像学评估满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　资料取自 1996年 11月～ 1998年 9月住院病人共 2 4例 ,其中男性 19例 ,女性 5例 ,年龄为 2 7～ 43岁 ,平均 37岁。合并腰骶神经完全损伤者 6例 ,合并腰骶神经不完全损伤者 11例 ,神…     

后腹膜包虫病1例

患者 ,男 ,40岁 ,哈萨克族 ,因右下腹逐渐增大性包块 3个月伴疼痛就诊。体检 :一般情况良好 ,心肺未见异常 ,右下腹隆起 ,可触及约 8cm× 12 cm肿块 ,边界清楚 ,质地较软 ,轻微压痛 ,活动度差 ,余无特殊。患者有牛、羊、犬接触史 ,生活在牧区 ,且是包虫病好发区。卡松尼试验阳性 ,B超见右下腹有一约 8.6 0cm× 12 .6 cm囊性包块 ,边界尚清 ,壁厚薄不均 ,内呈多个大小不一、形态各异的环状回声。 B超诊断 :腹腔包虫病。行“包虫内囊摘除术”,见右侧骼窝内紧贴后腹下有一约 8cm× 10 cm包块 ,触之质软 ,有波动感 ,切开后腹膜见包虫囊壁 ,切开…     

骨复生对激素性股骨头坏死大鼠血清中VEGF、BALP、BGP表达的影响

目的:观察骨复生对早中期激素性股骨头坏死的可能作用机制及对血管内皮生长因子(VEGF)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)的影响。方法:所有SD大鼠被随机分为空白组、模型组、中药治疗组、实验对照组,每组各40只,共160只。除空白组外均参照贺西京造模法建立早中期激素性股骨头坏死SD大鼠模型,造模后中药治疗组给予骨复生方水煎液灌胃,实验对照组给予阿仑膦酸钠水溶液灌胃。连续治疗8周后观察各组大鼠治疗前后一般情况、双侧髋关节MRI扫描图像、股骨头HE染色后组织病理学改变以及血清相关骨代谢标志物(包括VEGF、BALP、BGP)表达情况。结果:模型组大鼠精神状况较差,毛发颜色晦暗没有光泽,体重下降显著,偶有毛发脱落等;中药治疗组、实验对照组大鼠精神状况尚可,毛发颜色较正常组稍差,体重轻微下降,但中药治疗组一般状况更佳,接近正常者。中药治疗组、实验对照组髋关节MRI示股骨头形态规则,与软骨界限分明,但实验对照组仍可见少许高信号表现,与正常者差异较大(P<0.05);模型组股骨头周围呈典型双线征,关节腔内有少量积液;HE染色示模型组软骨细胞出现大面积坏死,细胞核聚缩,且排列不整齐,骨小梁内骨细胞明显减少,空骨陷窝明显增多;中药治疗组软骨细胞排列尚规则,结构尚完整,少有空骨陷窝,而实验对照组空骨陷窝较多见,与正常差异较大(P<0.05)。中药治疗组和实验对照组治疗后与模型组相比,血清中的VEGF、BALP、BGP含量表达均升高,且中药治疗组升高更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:骨复生能升高SANFH大鼠血清中VEGF、BALP、BGP的表达含量,改善股骨头局部血管内环境,促进股骨头坏死骨修复以及新生骨的生成。     

抗疏强骨合剂对原发性骨质疏松患者血清中Ⅰ型前胶原氨基端延长肽、β胶原降解产物的影响

目的观察抗疏强骨合剂对骨质疏松患者血清中Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)、β胶原降解产物(β-CTX)的影响及可能作用机理。方法 134例原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,每组各67例。治疗组给予抗疏强骨合剂治疗,对照组给予碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片治疗,连续服用6个月后观察并分析各组治疗前后骨密度值、血清中PINP、β-CTX的表达情况以及临床有效率。结果 (1)两种治疗方法均能改善患者腰椎及股骨颈部位的骨密度,但治疗组的效果更佳,更能提高患者的骨密度,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。(2)两种治疗方法均能改善患者血清中PINP、β-CTX,但治疗组的效果更佳,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗组临床有效率为89.55%(60/67),对照组临床有效率为77.61%(52/67),有统计学意义(P0.05)。结论抗疏强骨合剂治疗原发性骨质疏松症疗效确切,能增加患者骨密度,促进骨形成,降低骨吸收,改善骨代谢,起到防治骨质疏松症的作用。     

陶瓷骨打压植骨联合富血小板血浆治疗早期股骨头坏死

目的 探讨组织工程化人工陶瓷骨联合富血小板血浆治疗早期股骨头坏死的临床有效性及安全性,为保头髋疗法提供一个新思路、新方向。方法 选取2016年1月～2018年12月陕西中医药大学附属医院及西安市红会医院收治的70例早期股骨头坏死（ARCOⅠ- Ⅱ期）患者为研究对象,按照数字表法随机分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。观察组采用组织工程化人工陶瓷骨联合自体富血小板血浆打压植骨治疗,对照组采用人工陶瓷骨打压植骨治疗。记录治疗前后两组患者的一般资料、髋关节功能Harris评分、髋部疼痛VAS评分及影像学资料。结果 ①髋关节功能Harris评分：术前两组髋关节功能Harris评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后12个月,观察组髋关节功能Harris评分与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。②髋部疼痛VAS评分：术前两组髋部疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后12个月,观察组较对照组明显减轻（P＜0.05）。③影像学结果：术后6、12个月,观察组髋部X线、CT及MRI检查可见植入的陶瓷骨及新生骨长入倾向,且影像学资料未见股骨头坏死进一步进展;而对照组可见植入的陶瓷骨但未见明显新生骨长入,虽然影像学资料未显示股骨头坏死进一步进展,但MRI可见股骨头内T2高信号。结论 陶瓷骨打压植骨联合富血小板血浆可以有效改善股骨头坏死患者症状,延缓股骨头塌陷时间,为治疗早期股骨头坏死的保头疗法提供了一种新方法、新思路。     

坐位颈椎牵引牵引力的静力学实验与运动力学分析

牵引力是颈椎牵引的重要指标，通过静力学实验和运动力学分析表明，牵引带坐位牵引的牵引力与砝码重量之间存在着很大差异，要用砝码近似表示牵引力的大小，必须考虑牵引装置结构上的改进。     

The effect of rehabilitation training on the treatment of infected artifidal joint

BACKGROUND: The key of curing infected-artificial joint is how to improve bone union and close surface of wound.OBJECTIVE:To explore the effect of rehabilitative training on the treatment of infected artificial joint of tibia.UNIT: Department of Orthopaedics, the 309th Hospital of PLASUBJECTS: 16 patients with infected artificial joint were recruited from May 1994 to July 2001, 12 males and 4 females, average 34 years. All the cases met the following criteria: (1 )The part of fracture was in middle or lower position of tibia; (2) Soft tissue defect of anterolateral surface of libra and exposure of libra and screw of steel plate, average area 14. 5 cm2; (3) Secondary infection after operation and fracture did not unite; (4) Duration of disease was more     

小儿急性淋巴细胞白血病髓系抗原和CD_(34)表达的分析

为分析小儿急性淋巴细胞白血病 (ALL)的髓系抗原、CD34 表达特点 ,采用间接免疫荧光法分析 6 2例初治的ALL患者的免疫表型。结果①儿童ALL髓系抗原阳性率达 2 0 2 % ,其中CD13阳性最常见 (占 1 2 % )T系ALL和B系ALL髓系抗原表达差异无显著性。ALL L2 中的阳性率高于L1(P <0 0 5)。②CD34 表达阳性率为33 3% ,B ALL阳性率高于T ALL(P <0 0 1 ) ,B ALL中前B细胞型明显高于普通型、B细胞各亚型。③CD34 表达与外周血幼稚细胞有关 (P <0 0 1 )。结果表明儿童ALL髓质抗原表达和FAB分型有关 ;CD34 表达与外周血原始细胞和脑膜白血病的发生有关。与ALL亚型、细胞分化程度有关。     

自重式颈椎牵引梯稳定牵引力的研究

颈椎病是一种常见的慢性病，牵引是治疗颈椎病的有效方法。牵引带坐位牵引是常见的牵引形式。如图1所示，牵引带套住患者的下颌和后枕部，牵引带通过牵引弓、绳索及2个定滑轮与砝码相连，调整砝码的大小与个数，以实现不同的牵引力。一般认为砝码的总重量即为牵引力。众所周知，牵引力是颈椎牵引的重要参数，要实现良好的牵引效果，必须选择“最佳牵引力”。这个“最佳牵     

甲状腺癌淋巴结清扫中喉返神经损伤的影响因素分析及超声刀的应用价值

目的 研究甲状腺癌淋巴结清扫中喉返神经损伤的影响因素分析及超声刀的应用价值。方法 选取2020-01/2021-12月在作者医院诊断并进行治疗的210例甲状腺癌患者作为研究对象。按照患者的入院顺序编号，使用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组各105例。观察组患者采用超声刀进行手术，对照组患者采用常规手术刀进行手术。比较两组患者的围手术期各项指标、不良反应的差异。依据患者是否发生喉返神经损伤将患者分为损伤组(n=18)和未损伤组(n=192)。采用Logistic回归分析探讨甲状腺癌淋巴结清扫中喉返神经损伤的影响因素。结果 观察组患者的手术时间、手术切口长度、24 h引流量、术后总引流量以及住院时间显著低于对照组(P均<0.05);观察组患者发生甲状旁腺功能低下以及喉返神经损伤情况显著低于对照组(P均<0.05)。喉返神经未损伤组患者操作原则更多采用是精细化被膜解剖法，更多采用自喉返神经解剖三角的分离方式，手术范围更保守(P均<0.01)。Logistic回归分析结果显示，术中非精细化被膜解剖法、自甲状腺下角分离、手术范围广泛均是造成患者喉返神经损伤的危险因...