胸壁多发性囊状淋巴管瘤1例报告

男 ,2岁。以胸壁包块 2年之主诉入院。患儿出生时发现右侧胸壁有一约核桃大小质软的包块 ,行加压包扎无缩小 ,Ｘ线透视该包块位于胸壁与肺不相连 ,未作特殊治疗。 1岁时又发现右胸壁上部有一与原来同样大小的包块 ,质硬。当地诊所按“皮脂腺囊肿”切除后痊愈 ,未作病理。 1岁半时胸骨角处又出现一约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ大小的包块 ,质硬 ,迅速增大至鸡蛋大小 ,有压痛 ,同时右侧胸壁原来包块较前增大。检查 :Ｔ 36.2℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,体重 14ｋｇ ,发育正常 ,营养中等。无明显消瘦及低热。右侧胸壁有一约 15ｃｍ×9ｃ…     

针刺治疗神经性耳聋2例

例 1 .男性 ,45岁 ,于 2 0 0 2年 4月就诊。耳聋、耳鸣 2个月 ,近日加剧。曾做脑部 CT正常 ,五官科检查耳鼓膜完整 ,诊为神经性突发性耳聋。自述平时常有耳鸣 ,每在房事后或疲劳失眠后加重 ,近日房事后突发耳聋 ,耳鸣时如鼓声 ,时如蝉鸣 ,头昏 ,头重脚轻 ,精神萎靡不振 ,记忆力骤减 ,舌淡苔薄 ,脉沉细。此乃肝肾阴虚 ,肾精亏损 ,精气不能上承耳窍。当以补肾益精 ,升清养脑 ,滋润耳窍。取三阴交、涌泉、足三里、太溪 ,用补法 ,即徐进疾出。施治后取耳门、听宫、听会、翳风 ,并用 G680 5电针仪通以连续波 ,频率 1 Hz,留针 30 min;再用当归注…     

神经源性膀胱的影像学特征及其病因分析（附38例报告）

目的：分析神经源性膀胱的影像学表现及其病因。材料与方法：综合分析38例神经源性膀胱患者静脉肾盂造影和逆行造影影像,并与膀胱检查、尿动力学检查对比,根据影像学表现提出诊断。结果：38例神经源性膀胱可分为2型：痉挛性、弛缓型。结论：在神经源性膀胱的影像检查中,静脉肾盂造影和逆行尿路造影为主要手段,可显示神经源性膀胱及其并发症。CT、MRI可协助发现神经源性膀胱病变。其病因为下尿路贮尿机能障碍或排空机能障碍。     

改良Sugiura术与Hassab术治疗食管静脉曲张的对比研究

目的研究对比改良Sugiura术与Hassab术治疗乙肝肝硬化相关性门脉高压症合并食管静脉曲张的效果。方法回顾性分析2011年1月~2012年7月在我科行改良Sugiura术或Hassab术的满足研究条件的两组患者的相关资料,对手术时间、出血量、并发症、术后食管静脉曲张的改变情况和再出血率等进行对比研究和统计分析。结果改良Sugiura术式组与Hassab术式组比较,术中出血量有增加(P0.001)、手术时间延长(P0.001),差异有统计学意义,但术后严重并发症的差异无统计学意义(P0.05);改良Sugiura术式组术后食管静脉曲张改善率优于Hassab术式组(P0.001),根除率高于Hassab术式组(P0.001),再出血率均低于Hassab术式组(P0.001),差异均有统计学意义。结论改良Sugiura术治疗食管静脉曲张的彻底性优于Hassab术,有利于控制再出血,改善远期预后。     

术中超声在原发性肝癌再次肝切除治疗中的价值

目的 评价术中超声(IOUS)在原发性肝癌首次肝切除及再次肝切除中的有效性.方法 对430例原发性肝癌、555次肝切除患者资料进行回顾性分析,观察IOUS在第一次和第二次肝切除中的作用,随访患者手术后的远期效果.结果 在目前所用常规影像学检查中,IOUS的诊断率最高.在第二次肝切除手术中,各项影像学检查的诊断率都有轻度降低.在第一次肝切除手术组,IOUS在30例患者共发现56个新肿瘤(7.0％);第二次肝切除手术组,IOUS在8例患者共发现13个新肿瘤(7.3％).第一次和第二次肝切除术手术中,肿瘤的平均直径分别为(8.7±3.8) mm和(9.0±5.2) mm.由于IOUS的缘故,第一次及第二次肝切除手术组中分别有24例(5.6％)和7例(6.4％)患者改变了手术方案.尽管第一次肝切除手术时IOUS发现新肿瘤的患者术后复发率较高,但术后经适当治疗,其远期效果与IOUS未发现新肿瘤的患者并无显著差异.结论 尽管影像技术不断发展,但IOUS仍为目前最敏感的检查手段.在复发性肝癌行再次肝切除时,IOUS对于发现新的肿瘤同样重要.IOUS发现新肿瘤的患者术后极容易复发,术后定期随访对延长患者生存期非常重要.     

腰背部放射性溃疡的临床治疗

目的 总结了12例腰背部严重放射损伤的临床治疗经验。方法 采用姑息性清创，部分切除变性的肋骨或脊突骨；然后以局部皮瓣移位修复者2例、肩胛旁皮瓣修复者1例、岛状背阔肌肌皮瓣倒转移位修复者9例。结果 移植的皮瓣、肌皮瓣伞部成活12例，占100％，溃疡甲级愈合11例，占91．7％，乙级愈合1例，占8．3％。结论 采用“姑息性切除法”，选用血循环丰富的轴型皮瓣和肌皮瓣移植修复，能有效地改善血液循环、促进创面愈合，特别是应用倒转背阔肌肌皮瓣移植修复是较好的材料。     

活血化瘀法治验

一、坠伤后二便不通案黄××,男,46岁,某公社建筑工人,住院号448。1983年10月某日因施工不慎由三楼摔下,第一、四腰椎及右腕骨骨折术后月余,二便不通,离不开导尿管及灌肠,腹胀难忍,     

壳聚糖/魔芋葡甘露聚糖复合膜对实质脏器创伤外科止血的实验研究

目的:研究壳聚糖/魔芋葡甘露聚糖(CS/KGM)复合膜对实质脏器创伤止血的效果。方法:制备1:1配比的壳聚糖魔芋葡甘露聚糖膜,比较其与对照组在兔肝脏、脾脏断面止血效果,测定止血时间,出血量评价复合膜的止血作用。结果:魔芋葡甘露聚糖KGM与壳聚糖CS按1:1的比例制成的复合膜用于肝、脾脏外科损伤,无论在止血时间还是出血量,与云南白药相比,无显著的统计学意义(P>0.05),但二者与普通医用纱布的疗效比较,均具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论:CS/KGM复合膜能有效地防止肝、脾脏外伤出血,具有较强的应用价值。     

肝血管平滑肌脂肪瘤一例

患者女,53岁,间断腹胀不适3年,发现肝占位1周入院。腹部CT检查示:肝右叶占位(8 cm×10 cm),动脉期不均匀轻度强化,考虑恶性肿瘤可能性大,脂肪肉瘤?肺部CT:未见明确转移灶。腹部MRI:肝右叶巨块含脂质占位性病变,考虑恶性     

肝脏肿瘤标本资源库的建立、维护及管理

目的 探讨建立以肝癌组织样本为主的肝脏外科生物样本库及相关数据信息化管理的方法和标准化操作规程,为临床与基础研究提供高质量的临床标本资源平台。方法 收集肝脏肿瘤手术患者的血液标本（血清、血浆、白细胞）、组织标本(癌、癌旁、远端正常组织),将处理好的血液标本于-80℃冰箱保存,新鲜组织置液氮保存,定期随机抽取液氮保存的肿瘤组织样本进行RNA、DNA的提取及鉴定。结果 现收集并保存有完整临床信息及随访资料的肝脏肿瘤患者血液标本22103份,组织标本3319例,其中肝脏肿瘤组织标本807例,包括肝脏恶性肿瘤762例,良性肿瘤23例,肝硬化组织22例。随机抽取组织RNA、DNA鉴定均符合标本质量标准,能够满足后续实验要求。结论 初步建立标准化、规范化的肝脏肿瘤标本库,制定了标准化的标本库维护和管理规程,为肝脏肿瘤基础和临床研究提供了宝贵的实验材料。