无创机械通气治疗急性心源性肺水肿58例分析

急性心源性肺水肿（acute cardiogenie pulmonary edema,ACPE）是内科常见急症之一,常迅速出现呼吸、循环衰竭以及严重的低氧血症,常规的氧疗、利尿、护血管、强心等方法往往疗效不能令人满意。近年来,无创机械通气（NPPV）为治疗ACFE提供了新的方法。NPPV能有效降低插管率,减少并发症,改善患者预后,甚至降低病死率。2002年7月～2008年7月我科采用无创（正压）机械通气及内科常规措施治疗ACPE58例,效果满意。现报道如下。     

西安地区0-5岁儿童骨碱性磷酸酶结果调查分析

目的调查分析西安地区0-5岁儿童骨碱性磷酸酶（NBAP）活性分布,为防治儿童维生素D缺乏提供依据。方法对1140名0-5岁儿童应用NBAP试剂盒进行检测。结果 1.NBAP异常检出率为39.83%。结合临床症状等确诊为维生素D不同程度缺乏的儿童占29.74%。2.受检男、女NBAP检测结果之间无显著性差异。3.1岁以下组NBAP异常检出率最高,3～5岁组最低。结合临床症状等确诊为维生素D不同程度缺乏的儿童也随年龄的增长呈下降趋势。4.NBAP结果与季节有关,冬春季异常检出率明显高于夏秋季。结论 NBAP异常检出率和维生素D不同程度缺乏的儿童随年龄的增长均呈下降趋势。西安地区0-5儿童NBAP活性异常检出率较高,有很大一部分儿童处于维生素D缺乏的亚临床状态,预防儿童维生素D缺乏的任务刻不容缓。     

核子秤在煤动态计量中的应用

介绍了核子秤的基本工作原理、组成和在应用中实物标定的方法和步骤及使用注意事项.     

杂交手术治疗复杂下肢动脉硬化闭塞症临床分析

目的研究分析杂交手术治疗复杂下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法选择我院2008年12月-2013年12月收治的60例复杂下肢动脉硬化闭塞症患者,将所有患者按照Fontaine分级法分为Ⅱ级(间歇性跛行)31例、Ⅲ级(静息痛)20例及Ⅳ级(足部溃疡或坏疽)9例。分析对比不同患者的一期通畅率情况和手术治疗效果情况。结果手术成功率达100%,Fontaine分级提高3级的患者占11.67%(7/60),提高2级的患者占23.33%(14/60),提高1级的患者占65.00%(39/60)。随访中死亡2例,占3.33%。Ⅱ级一期通畅率为90.32%(28/31),明显高于Ⅲ级的70.00%(14/20)和Ⅳ级的33.33%(3/9),差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用杂交手术治疗复杂下肢动脉硬化闭塞症具有较好的临床治疗效果,且Fontaine分级越低,一期通畅率越高。     

CIK细胞联合化疗治疗儿童中晚期视网膜母细胞瘤的安全性及初步疗效观察

目的观察细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK细胞)联合化疗治疗中晚期视网膜母细胞瘤的安全性和近期疗效。方法选取30例D期后视网膜母细胞瘤患儿为研究对象,15例行化疗(对照组),15例行CIK细胞输注联合化疗(联合组)。在化疗前取联合组患儿自体外周血10～35 ml,体外扩增培养约10 d,隔天1次,分3次回输。观察患儿细胞回输过程中的生命体征,监测细胞回输前及回输后4周左右外周血血常规、生化指标、细胞免疫指标变化及生活质量改善情况、不良反应。结果 (1)安全性良好,联合组患儿共接受46个周期的CIK细胞治疗,所有患儿在CIK细胞回输过程中及回输后生命体征稳定。在46个疗程138次的CIK细胞回输过程中,仅有3例次出现发热,24 h后均恢复正常;所有患者未出现过敏反应;肝肾功能、心肌酶结果在细胞回输后未出现显著性变化。(2)在随访期间联合组患儿有效率及疾病控制率(73.3%,93.3%)均较对照组(67.7%,80%)提高,但差异无统计意义。联合组患儿均出现体力增加,食欲改善(P<0.05),联合组细胞免疫指标改善,CD4+CD25+比例变化有统计学意义(P<0.05)。结论在视网膜母细胞瘤患者中进行自体CIK细胞治疗明显改善了患者的近期临床症状,是一种安全的方法。     

单病种防治协作体系在医联体中的推动作用

医联体是近几年我国医改过程中被日渐推崇的一种模式,其目的是使得医疗优势资源得到合理利用,优化就医秩序,引导市民分层就医,缓解看病难问题。国内现有医联体的发展过程中因乡镇中心卫生院基础差、社区医院药品种类少、医联体各单位利益分配不均和管理困难等因素而存在诸多不足,使其发展受到制约。陕西省在前期摸索的基础上,尝试在单病种防治协作体系上合理利用优质医疗资源、优化就医流程和加强基层卫生院服务能力建设和支撑,以推动医联体建设和发展。     

煎服旋复花出现皮肤过敏1例

患者男,46岁,农民,于2004年3月18日来诊.自述有浅表性胃炎病史.近半月脘腹胀满,不思饮食,烧心泛酸,舌苔白腻,脉沉弦.证属脾胃气滞、胃脘疼痛.处方:厚朴15g,茯苓30g,苏梗10g,黄连10g,吴茱萸3g,柴胡10g,陈皮10g,白芍15g,乌贼骨10g,焦三仙(神曲、山楂、麦芽)各10g,炙甘草10g.     

运动后QTc间期改变与冠心病相关性分析

观察６４例患者运动试验前后各时间ＱＴｃ变化情况和ＳＴ标准结果，并与冠脉造影结果作比较分析，结果显示冠脉正常组与冠脉病变组运动前ＱＴＣ无明显差异，冠脉正常组运动后即刻，２、４ＱＴＣ较针对缩短（分别Ｐ〈０．０１、Ｐ〈０．００１、Ｐ〈０．０５），运动后６分钟ＱＴＣ与运动前无显著差异（Ｐ〈０．０５），冠脉焦组运动后即记得、４、６分钟均较运动前明显延长（Ｐ均〈０．００１）。两组间对照，运动后ＱＴＣ的各时间均     

全膀胱切除术后重建膀胱动物实验获成功

全膀胱切除术后重建膀胱动物实验获成功全膀胱切除术后通常采用肠管代膀胱，然而，目前临床上应用的各种肠管膀胱术均存在术后有不同程度的高氯血症、氮质血症、肠粘液堵塞尿道等并发症，这一直是困扰泌尿外科医师的一大难题。为了使这些临床并发症得以解决，西安医科大学...