创伤截肢后残端再次处理3例教训

创伤性肢体毁损无法修复是截肢的绝对适应证之一 [1]。一般情况下 ,对截肢平面的确定是在达到截肢目的的前提下 ,尽可能保留残肢长度 [2 ] 。但是 ,如一味强调保肢长度而忽略医疗原则 ,则可能造成患者新的痛苦和财力消耗。作者最近遇到 3例因残端处理欠当而需再次手术处理的病例 ,报告如下。临床资料病例 1　患者男性 ,19岁 ,学生。因车祸挤压致左小腿中上端开放粉碎性骨折 ,在基层医院行简单清创缝合夹板固定16 h后转我院。入院时查体 :生命体征正常 ,左小腿肿胀明显 ,颜色苍白 ,皮温低 ,足背动脉搏动消失 ,肢体感觉及运动均消失 ;X光检查…     

GE Sytec2000i型CT球管灯丝参数的调整

1 故障现象 CT扫描曝光过程突然中断。 2 方法 查看电子柜上故障指示灯，发现其中D22XG·FAIL、D34POWER·FAIL、D25OVP43个灯亮，其分别指示为高压故障、电源故障及阴极过载，球管故障指示灯D22～D25未亮。     

双侧肾上腺髓性脂肪瘤一例

肾上腺髓性脂肪瘤是临床上少见的良性肿瘤,文献报道的绝大部分为单侧,双侧罕见,笔者遇到一例,现报道如下.     

创伤性心包内膈疝（病例报告并文献复习）

创伤性心包内膈疝(TIPDH)较少见，国内尚未见报道。本文报道1例并复习国外文献报告的82例，分析其发病机理和病因。此病多发于壮年男性，常由交通事故引起，常伴有肋骨骨折、骨盆骨折或颅脑外伤。胸部X线平片和CT检查对诊断很有帮助。对于胸腹伤患者应考虑到TIPDH的可能性。此病越早确诊、越早治疗，效果越好。     

从补阳还五汤到脑心通胶囊——脑心同治的思路探讨

文章从补阳还五汤的组方和临床应用入手,通过对脑心通胶囊组方特点,立方之法,理论基础,基础研究和临床研究5个方面的剖析探讨了赵步长教授提出的＂脑心同治＂理论的内涵。同时体现了＂脑心同治＂理论的代表方药——脑心通胶囊源于补阳还五汤又优于补阳还五汤的现代依据。为临床上使用脑心通胶囊治疗气虚血瘀证的心脑血管疾病提供了翔实有力的证据。     

跟骨高度改变对跟骨应力变化影响的有限元分析(英文)CSCD

背景:跟骨骨折常伴有跟骨高度的减少,相比于手术指证较为明确的跟骨关节内骨折,关节外骨折跟骨高度减少达到多少时需要手术尚无标准,因此需要找到较为量化的手术指征。目的:以有限元分析方法探讨跟骨高度不同程度改变后跟骨应力的变化情况。方法:建立正常足踝模型,并在此基础上建立跟骨高度减少5,10,15,20 mm时的有限元模型,测量不同跟骨高度时的应力分布、应力峰值及位置。结果与结论:正常模型跟骨的应力集中出现在后关节面后内方、后关节面前内方及跟骰关节面,最大应力出现在后关节面后内方,最大应力值16.608 MPa。跟骨高度减小后跟骰关节面处应力集中消失,跟骨高度减少5,10,15及20 mm时,应力峰值分别为18.325,19.674,22.491及25.694 MPa。提示跟骨高度改变后应力增大集中现象明显,术中应尽可能将高度恢复至正常,若复位困难时至少应将高度丢失复位至10 mm以内。     

肾嫌色细胞癌的MRI诊断

目的总结肾嫌色细胞癌的MRI影像学特征,提高MRI诊断准确率。方法回顾性分析10例经手术组织病理证实肾嫌色细胞癌患者的MRI影像资料。结果 MRI检查示病灶均为单侧单发,位于左侧肾脏6例,右侧肾脏4例;9例呈规则呈球形,1例形态欠规则,周边均可见假包膜;8例边界清晰,2例边界较模糊;2例伴不同程度瘢痕形成,瘢痕范围均<30%,瘢痕区域T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;7例T1WI表现为等信号,1例表现为高信号,2例表现为低信号;8例T2WI表现为低信号,2例表现为等信号;弥散加权成像均呈高信号,化学位移成像均未见脂质成分。增强扫描示皮质期轻度强化,髓质期及延时期持续轻度强化;动脉期瘢痕未见强化,延时期瘢痕可见轮辐状或分隔状强化。结论肾嫌色细胞癌MRI表现有一定特殊性,可与肾脏其余肿瘤相鉴别。     

上颌骨骨巨细胞瘤（附病例报告）

骨巨细胞瘤是一种具有局部侵袭性、恶性潜能的病变;可能来源于未分化间充质细胞;按照间质细胞和多核巨细胞的异型程度分为三级;采用外科手术治疗是首选。发生于上颌骨者较罕见,一般选择肿瘤外扩大切除上颌骨,（同期行骨移植或二期赝复体修复）。     

肥厚性心肌病合并心梗一例

肥厚性心肌病(下简称HCM)合并心肌梗塞者,国内外报导不多,本院收治一例,现报告如下。病人男性,65岁,因心前区闷痛9年,近4～5天加重,于1987年6月21日入院。病人于1978年起常感心前区闷痛,1983年体检ECG正常,同年8月28日因典