抽查医院门诊处方浅析

目的调查海南省人民医院第一门诊处方中抗感染药物、激素使用率及注射给药等情况。方法抽查21062张门诊处方进行分析。结果抽查的处方中平均每张处方用药3种，使用抗感染药物的处方占总处方57％．使用激素的处方占总处方的11％，通过注射给药途径的处方占总处方数30％。结论临床医师应严格掌握抗感染药物、激素用药指征，减少非必需的注射给药，提高合理用药水平，杜绝滥用。     

氨基乙酰丙酸光动力疗法对同种异体激活淋巴细胞选择性清除作用的研究

目的探讨氨基乙酰丙酸(ALA)对同种异体活化的外周血单个核细胞(PBMCs)的清除作用,摸索最佳ALA浓度和孵育时间。方法取正常人PBMCs进行单向淋巴细胞混合培养(MLC)5d后将其分为ALA组、光照组、ALA 光照组以及对照组。ALA组和ALA 光照组分别加入ALA终浓度为0.5、1.0、1.5、2.0、2.5mmol/L。将以上MLC细胞分别孵育2、4、6h后,光照组和ALA 光照组接受410nm光源照射1h。加入原去增殖的PBMCs孵育48h。使用MTT比色法进行检测,并计算ALAPDT后的单向MLC细胞对原去增殖PBMCs的杀伤率。通过杀伤率间接比较ALAPDT清除同种异体激活细胞的效果。结果ALA 光照组对刺激细胞的杀伤率明显低于光照组、ALA组和对照组,分别为(33.0±26.5)%比(87.1±2.2)%、(89.2±2.5)%、(90.3±1.9)%(P均<0.005)。2.0mmol/L、孵育4h组杀伤率最低(P均<0.005)。结论ALAPDT能够选择性清除活化的淋巴细胞,使针对同种异体、淋巴细胞介导的免疫排斥反应减轻甚至消失,从而减轻移植物抗宿主反应。     

儿童白血病化疗后合并全身性真菌感染诊断及治疗体会

目的 积累和交流白血病化疗病人合并深部真菌感染时临床经验.方法 总结2年中明确诊断深部霉菌感染病人的诊断过程、方法、临床特征、治疗反应和转归.结果确诊深部真菌感染者共5例,均为白血病患儿,感染前或感染中白血病达完全缓解,特征性表现为发热,抗菌素治疗＞5天无效,轻中度压痛的多发性硬性皮下小结（2/5例）和肝脾肾散布性低密度病灶（3/5例）,需四周以上二性霉素治疗,有明显但可以处理的毒性反应.结论 发热、抗菌素治疗无效、硬性皮下小结和肝脾肾散布性低密度病灶时应考虑深部真菌感染,并给予4周以上二性霉素治疗.     

非小细胞肺癌脑转移的放射治疗剂量

目的　探讨根据预后因素给予非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移者不同放射剂量的疗效及耐受性。　方法　111例未经脑部治疗和全身化疗的NSCLC脑转移患者分3组:(1)A组2 0例(肺癌术后,脑内单一转移病灶) ,全脑照射14d肿瘤量30Gy ,缩野至残留病灶外1cm ,照射5d肿瘤量15Gy ,总剂量至4 5Gy ;(2 )B组34例(肺癌术后,脑多发转移病灶) ,全脑照射17d肿瘤量39Gy ;(3)C组5 7例(脑内多发病灶及肺部有病灶) ,全脑照射14d肿瘤量30Gy。　结果　(1)近期疗效:3组放射治疗后颅内压增高症状均得到缓解;神经压迫症状缓解率分别为8/ 8(10 0 % )、15 / 17(88.2 % )和2 8/ 35 (80 % )。(2 )远期疗效:总中位局部控制时间10个月(4～4 5个月) ,1和2年控制率分别为6 3.2 %、13.7%。总中位生存期为9.3个月(4～4 5个月) ,1和2年生存率分别为6 2 .7%、12 .8%。(3)Cox多因素分析提示放射剂量提高可提高脑病灶的局部控制时间(P =0 .0 5 ) ,多因素分析显示卡氏评分对患者的生存期有影响趋势(P <0 .0 1)。　结论　根据预后因素给予NSCLC脑转移不同的放射剂量可得到较好的局部控制时间,避免对部分病人过度治疗。     

超声心动图测定左室心肌重量的研究

左室心肌重量（left ventricular mass，LVM）测定方法始于上世纪70年代的M型超声心动图法。此后随着超声心动图（ultrasonic cardiogram，UCG）技术的不断改进，相继出现了采用2D、3D超声心动图测定I，VM。早先UCG测量LVM主要用于高血压病的相关研究，目前已普遍应用于临床多科。左室肥厚是心血管疾病患病及死亡的一项重要指标，Framingham试验证明，增重的LVM是心脏性死亡的强有力的独立预测指标，尤其是在心肌病、高血压病及瓣膜病中，左室肥厚对压力和容量负荷的增加起着重要的适应作用，LVM的准确测量对这些疾病的状态判断、预后估计及疗效观察均具有十分重要的临床意义。LVM也是影响左心室功能的重要因素，尤其为影响左室舒张性能的重要因素。     

复合性腹部损伤病人的急救配合护理

复合性腹部损伤是普外科急重症之一,病情凶险而复杂,表现为术前的创伤性、失血性休克,术后体液离子紊乱、应激性溃疡出血、腹腔内的感染、败血症等,病程长,治疗困难.我科近2年来共收治复合性腹部外伤病人51例,通过术前的医护抢救和术后的精心护理,收到良好效果.现报告如下：     

姜黄素对MPP+诱导PC12细胞凋亡的保护作用及其与iNOS的关系

[目的]观察姜黄素(curcumin,Cur)对MPP 诱导的PC12细胞凋亡的保护作用,并且探讨其与iNOS关系.[方法]采用碘化丙啶(PI)染色流式细胞术(FCM)检测PC12细胞凋亡,间接免疫荧光FCM检测PC12细胞iNOS的表达.[结果]PC12细胞自然凋亡率为(1.5±0.1)%,0.5 mmol·L-1MPP 作用24 h后,PC12细胞凋亡率为(59.5±2.7)%;20μmol·L-1Cur和0.1 mmol·L-1特异性iNOS抑制剂氨基胍(aminoguanidine,AG)对PC12细胞作用24 h后无明显凋亡诱导作用,但分别使0.5 mmol·L-1MPP 处理组细胞凋亡率由(59.5±2.7)%下降到(15.9±5.3)%和(39.7±8.7)%(P＜0.01);PC12细胞经0.5 mmol·L-1MPP 处理24 h后,其iNOS表达率由正常对照的(13.5±1.5)%增加到(71.9±4.0)%(P＜0.01),加入20 μmol·L-1Cur同时处理24 h后,其iNOS蛋白表达率由(71.9±4.0)%下降到(40.0±3.0)%(P＜0.01).[结论]Cur可以抑制MPP 诱导的PC12细胞凋亡,其作用机制之一可能与抑制iNOS高表达有关.     

HBV-DNA与乙肝病毒血清标志物及前S1抗原相关性探讨

目的 探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染者血清中HBV-DNA与乙型肝炎病毒血清标志物（HBV-M）、前S1抗原（preSl-Ag）的相关性及其临床意义。方法 采用实时荧光定量PCR（FQPCR）法和酶联免疫吸附试验（ELISA）法在362例乙型肝炎患者血清中分别检测HBV-DNA、HBV-M、preS1-Ag，并对其结果进行对比分析。结果 HBV-DNA阳性检出率与preS1-Ag阳性检出率比较无显著性差异（P〉0．05），两者的阳性检出率均显著高于HBeAg的阳性检出率（P均〈0．01）。结论 定量检测HBV-DNA是衡量乙肝病毒复制有无及高低的最精确和最直接的证据，preS1-Ag较HBeAg更敏感更能反映体内的HBV感染和复制情况，联合检测HBV-DNA、preS1-Ag和HBeAg更有利于乙型肝炎的临床诊断、疗效观察和预后判断。     

适用于彗星试验的神经细胞分离方法研究

单细胞凝胶电泳试验(SCGE)，又称慧星试验(comet assay)，是近年来发展起来的一种高效、快速、形象化、灵敏度很高的检测哺乳动物细胞DNA损伤的新技术，它突破了传统短期测试在许多领域的局限性，而且该方法更适合于测定DNA单链断裂损伤，故在检测化学物质致突变性方面有其独特之处。该试验方法的优点之一是可以检测体内各种组织器官的DNA损伤作用，包括过去很少开展的神经细胞的遗传损伤研究。     

博视顿先进护理液杀灭微生物效果及防腐效率试验观察

目前、隐形眼镜护理液产品发展很快，不断有新的品牌护理液进入市场。博视顿先进护理液(以下简称护理液，美国波利玛科技公司生产)由聚丙胺双缩胍、氯己胺葡萄糖酸盐、依地酸二钠、盐和酸碱稳定剂、阴离子纤维素衍生聚合物、纤维素增粘剂、多聚季胺盐聚乙二醇衍生物组成。主要用于保湿、浸泡、消毒隐形眼镜。为了解该护理液的杀菌性能及其防腐效率，