超声心动图诊断巨大主动脉左室隧道一例

患者　男,2 8岁。间歇性心前区疼痛5年,加重6天。无心慌、气短及呼吸困难等症状,无紫绀及杵状指(趾) ,活动耐力尚可,不喜蹲踞,无咯血、晕厥及抽搐史。查体:脉搏80次/min ,血压130 / 6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa)。发育正常,双颈静脉稍充盈,胸廓无畸形,心尖搏动弥散,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿音。心率80次/min ,律齐。二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期返流性杂音,胸骨左缘第2、3肋间可闻及舒张期杂音和收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音正常。心电图示窦性心律,电轴 6 4°,左房大,1度房室传导阻滞。X线胸片示双肺纹理清晰,主动脉结正常,肺动脉…     

法洛四联症中心分流术肺动脉直径和左心室容积的比较

目的:对比重症法洛四联症中心分流术肺动脉直径和左心室容积的变化,评价中心分流术在法洛四联症手术治疗中的应用。方法:1995年1月至2003年12月对24例法洛四联症应用聚四氟乙烯或膨体聚四氟乙烯人工血管施行升主动脉到主肺动脉的中心分流手术,男性16例,女性8例,年龄7个月～19岁,平均(5.30±4.62)岁,体重6.5～45kg,平均(16.88±9.73)kg。结果:中心分流手术使左心室和肺动脉发育均明显改善,肺动脉增长了60.5%,左心室容积增大了57.4%。结论:中心分流术是改善重症法洛四联症病情的可选择的手术方式,是法洛四联症根治术的一种分期手术方式。     

冠脉旁路移植手术桥血管模型

目的 建立冠状动脉旁路移植手术中的动脉桥血管动物模型,为研究冠脉搭桥手术中桥血管的血流动力学和生理功能建立实验平台.方法 家兔10只,12个月龄左右,麻醉后分别获取右侧的股动脉远端及同侧的颈动脉各一段,二者长度相似,约1～1.5 cm.操作时注意避免损伤血管内膜.适当处理后将股动脉血管段端端吻合至颈动脉缺损处,建立桥血管模型,而股动脉缺损血管由颈动脉替代以防止下肢缺血坏死.闭合切口,动物饲养3周后获取移植于颈部的股动脉和左侧的颈动脉,分别用于鉴定血管内皮功能、血管收缩相似性实验以及经HE染色后进行病理形态学观测.结果 所有家兔无死亡.移植的股动脉血管全部保持通畅,血管外径增粗,管腔扩张,与原颈动脉接近.镜下观察提示移植的股动脉血管壁增厚,平滑肌层细胞适应性肥大,弹性纤维明显增多、增粗.绘制桥血管静息张力-苯肾上腺素浓度收缩曲线,提示桥血管壁产生的静息张力与苯肾上腺素浓度成正相关,并且与颈动脉具有相似的血管收缩性.结论 我们建立的桥血管动物模型,可行性和重复性都比较好,对血管内皮损伤小,符合临床实际中桥血管级别的匹配以及血液流体力学要求.桥血管与原血管具有相似的解剖结构和生理功能,是一种理想的动物模型.     

漏斗部-大动脉反位型法乐四联症的手术根治

漏斗部－大动脉反位（ＳＤＩ）型法乐四联症（ＴＯＦ）是我院１９８８年新发现的一种罕见ＴＯＦ。国内至今未见报道。现报告我院１９９５年１１月不用管道对１例ＳＤＩ型ＴＯＦ成功根治的体会。患者女，１２岁。出生后即发现有心脏杂音和口唇紫绀。平素易疲劳，喜蹲踞。体...     

三房心37例的诊断和外科治疗

三房心是一种少见的先天性心脏病(先心病)，仅占先心病的0．1％-0.4％。1979年1月—2003年5月，我院共手术治疗三房心37例，占同期先心病手术的0.25％，效果良好，现报道如下。     

降低成人房间隔缺损合并肺动脉高压手术早期病死率的探讨

目的探讨降低成人继发孔型房间隔缺损合并肺动脉高压手术早期死亡的有效措施。方法回顾性分析1990～2004年手术治疗的83例成人房间隔缺损合并肺动脉高压外科手术患者的临床资料。结果术后无早期死亡。结论（1）术前积极改善心功能，防治心律失常。（2）根据房间隔缺损心脏畸形病理解剖正确选择手术方案。（3）重视肺动脉高压的处理。（4）积极防治术后心律失常。（5）加强术后监护及综合治疗措施等均为提高成人房间隔缺损合并肺动脉高压外科手术成功率的诸因素。     

小儿先天性冠状动脉瘘的诊断和外科治疗

先天性冠状动脉瘘（CAF）临床上非常少见，患病率占先天性心脏病的0.27%-0.4%，病变进展缓慢，不少患儿到成年体检或出现明显症状时才发现，易延误诊治。手术是治疗该心脏畸形的有效方法，我院1970年1月-2003年12月共收治本病患儿30例，占同期先心病住院总人数的0.17%，其中21例小儿冠状动脉瘘外科手术治疗，效果良好，现报告如下。