CT导引下^125Ⅰ粒子植入治疗周围型非小细胞肺癌

目的：探讨CT导引下^125Ⅰ放射性粒子植入在肺非小细胞肺癌治疗中的作用。方法：22例周围型非小细胞肺癌中,腺癌11例,腺鳞癌4例,鳞癌7例,肿瘤直径约3．5-8．0cm,全部经CT导引下肺穿刺活检病理证实。根据三维治疗计划系统（TPS）,在CT导引下使用粒子针行肿瘤组织间^125Ⅰ种植,粒子活度0．8mCi,6例辅以化疗,2例补充放疗,CT随访进行疗效评价。结果：22例中,^125Ⅰ粒子种植后6个月CT评价,布源满意率86．36％（19／22）,3例完全缓解（13．63％,3／22）;14例部分缓解（63．64％,14／22）,5例无变化（22．73％,5／22）,总有效率77．27％（17／22）。随访6～38个月,1、2、3年生存率分别为63．6％（14／22）、31．8％（7／22）、13．6％（3／22）,中位生存时间14个月。结论：CT导引下经皮穿刺植入^125Ⅰ放射性粒子,对非小细胞肺癌的疗效较好,创伤小。     

CT导引下125Ⅰ粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的临床应用

目的 探讨125Ⅰ放射性粒子近距离照射治疗肝脏恶性肿瘤的近期疗效及副反应.资料与方法 按照三维治疗计划系统(TPS)的模拟布源,在螺旋CT导引下局部麻醉进行125Ⅰ植入,术后1、2、6、12个月随访CT,进行疗效评价.结果 17例顺利完成植入手术,无一例发生严重并发症.17例21个病灶中,18个病灶布源满意,满意率85.71%(18/21),5例完全缓解;10例12个病灶部分缓解;稳定2例4个病灶.总有效率80.95%(17/21).随访2～52个月,5例于半年后失访,2例分别于植入术后7、10个月死亡.另10例中,2例刚植入术后2个月,其他生存1年8例,生存2年3例,生存3年1例,1例已超过52个月.结论 CT导引下经皮穿刺植入125Ⅰ放射性粒子,对肝脏恶性肿瘤有较好局部控制率及较高的安全性.     

放射性脑损伤的CT诊断

目的 探讨放射性脑损伤的CT表现,以期提高对本病的诊断符合率.方法 回顾性分析我院2005年12月至2009年6月经手术病理或随访证实的7例放射性脑损伤患者的CT资料.结果 CT平扫表现为白质区大片状低密度病灶,异常强化表现为不规则形、花环状、珊瑚状、皂泡样、地图样等.结论 CT平扫表现为占位效应与水肿,增强表现为特殊形态的强化,结合放疗史,多数可以明确诊断.     

早期食管癌的低张双重造影与内镜的对照研究

目的：探讨内镜诊断的各型早期食管癌在低张双重造影中的表现。方法：通过对我院与挪威国立肿瘤医院合作，经大规模拉网普查及临床检查，电子内镜与超声内镜检查，确诊为早期食管癌的107例患者，行低张双重检查。将点片质量满意的89例与电子内镜比较。结果：早期浸润癌敏感性81.43%（57/70），原位癌敏感性31.5%（6/19）。息肉型的敏感性80%（8/10），斑块型为77.78%（14/18），糜烂型敏感性70%（28/40），充血型敏感性66.67%（14/21）。假阳性8.99%（8/89）。多发癌5.62%(5/89)。结论：低张双重造影对食管早期浸润癌的敏感性较高，对原位癌敏感性较低，息肉型的敏感性最高，充血型敏感性最低，对同时要注意假阳性和多发癌。其为非侵入性检查，适宜大规模普查。     

MRI纹理分析预测乳腺癌腋窝淋巴结转移

目的 评价MRI纹理分析预测乳腺癌腋窝淋巴结（ALN）转移的价值。方法 以172例乳腺癌为训练组,分为ALN阳性亚组（n=79）和阴性亚组（n=93）,提取增强MRI及ADC图中ALN纹理特征,比较2亚组间纹理特征差异;筛选纹理特征,构建多因素Logistic回归模型,并对模型进行内部验证。以另外37例乳腺癌为测试组,行模型外部验证。结果 基于增强MRI和ADC图选取16个纹理参数,其中熵的预测效能最优,曲线下面积（AUC）分别为0.781和0.786。经Lasso回归筛选11个纹理特征,以多因素Logistic回归建立预测模型,内部验证结果显示其AUC为0.906,用于测试组时AUC为0.859,预测效能良好。结论 MRI纹理分析预测乳腺癌ALN转移具有较高效能。     

中晚期贲门癌腔内病变臀高头低位CT扫描96例观察

贲门癌是常见的上消化道恶性肿瘤，CT扫描对肿瘤术前分期和评估手术切除率有重要价值，但对腔内病变的CT表现研究较少。2000年11月至2003年3月，作者利用自制可调式角度板对96例中晚期贲门癌患者行臀高头低位CT扫描，并与手术病理及上消化道造影(GI)进行比较，旨在探讨CT对中晚期贲门癌腔内病变的诊断价值。     

CT在甲状腺癌诊断中的价值

目的 探讨CT在甲状腺癌的诊断及鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析25例甲状腺癌的CT资料.所有病例均行CT平扫,19例行增强扫描.结果 CT平扫显示,23例(92%)表现为低密度;20例(80%)密度不均匀;23例(92%)边缘模糊不规则;16例(64%)出现钙化,其中细颗粒钙化10例,混合性钙化6例.19例增强扫描显示,10例表现为不同程度的均匀强化,4例肿瘤边缘呈"半岛状"瘤结节强化,5例可见"强化残圈"征.14例(56%)肿瘤侵犯周围器官组织,11例(44%)颈部淋巴结转移.结论 CT在甲状腺癌的诊断及鉴别诊断中有较高的价值.     

MRI对直肠癌及局部淋巴结转移的诊断效能研究

目的探讨MRI对直肠癌及局部淋巴结转移的诊断价值。方法选取我院2015年4月-2017年4月收治的180例经病理证实的直肠癌患者的临床资料,均有完整的MRI影像资料,以病理诊断为金标准,分析MRI对直肠癌患者术前评估及局部淋巴结转移的诊断准确性。结果 MRI的T分期中T≤2期准确度为88.9%、T3期准确度82.1%、T4期准确度86.7%,T分期总准确度为85.0%;N分期中N0期准确度79.7%、N1期准确度64.9%、N2期准确度61.9%,N分期总准确度为69.4%。本组180例患者病理诊断结果显示,淋巴结阳性患者102例,阴性78例,术前MRI诊断淋巴结转移的敏感性为79.4%,特异性为69.2%,其中假阳性率30.8%,假阴性率20.6%,阳性预测值为77.1%,阴性预测值为72.0%。淋巴结转移MRI表现特征:转移的淋巴结边缘呈分叶状或毛刺状,部分淋巴结信号具有不均匀的表现。结论 MRI检查对直肠癌术前分期有重要价值,可为术前病情评估和治疗方案的制定提供依据,MRI对直肠癌局部淋巴结转移的判断有一定价值,但仍存在一定局限性,临床实践中应结合其他影像学检查方式,以提高诊断准确度。     

CT检查在食管癌术前分期中的作用

目的 :探讨CT检查在食管癌术前分期 (TN)中的作用。方法 :收集整理我院 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 3年 3月间 3 8例有完整CT检查、手术记录、术后病理等资料的食管癌患者 ,其中 9例进行了增强扫描。结果 :①食管癌的改良T分期与术后病理有较好的一致性 ,可达 84.2 1% ( 3 2 /3 8) ;②两气管食管旁沟淋巴结 >5mm ,隆突下、食管旁淋巴结 >10mm ,主肺动脉窗、肺门淋巴结 >15mm作为诊断标准有较高的准确性 ,均达 80 % ( 8/10、8/10、4/5 )。结论 :CT检查对食管癌术前分期 (TN)有较好的作用 ,可帮助临床制定正确的手术计划及预后评估。     

CT导引下~(125)I粒子植入治疗周围型非小细胞肺癌

目的:探讨CT导引下125I放射性粒子植入在肺非小细胞肺癌治疗中的作用。方法:22例周围型非小细胞肺癌中,腺癌11例,腺鳞癌4例,鳞癌7例,肿瘤直径约3.5～8.0 cm,全部经CT导引下肺穿刺活检病理证实。根据三维治疗计划系统(TPS),在CT导引下使用粒子针行肿瘤组织间125I种植,粒子活度0.8 mCi,6例辅以化疗,2例补充放疗,CT随访进行疗效评价。结果:22例中,125I粒子种植后6个月CT评价,布源满意率86.36%(19/22),3例完全缓解(13.63%,3/22);14例部分缓解(63.64%,14/22),5例无变化(22.73%,5/22),总有效率77.27%(17/22)。随访6～38个月,1、2、3年生存率分别为63.6%(14/22)、31.8%(7/22)、13.6%(3/22),中位生存时间14个月。结论:CT导引下经皮穿刺植入125I放射性粒子,对非小细胞肺癌的疗效较好,创伤小。