射频治疗慢性肥厚性鼻炎

探讨射频治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。应用华南牌SHP-Ⅰ型射频治疗仪对89例慢性肥厚性鼻炎患者进行射频治疗。结果治愈10例(11．2％)，显效43例(48．3％)，改善36例(40．5％)，无效0例，总有效率100％，无并发症发生。结论：与中、下鼻甲部分切除术治疗相比，具有操作简便，微创，疗效好的优点，临床应用价值较高。     

无痛肠镜与普通肠镜检查临床分析

目的观察无痛肠镜检查对大肠的癌前病变发现率的影响。方法将进行无痛肠镜检查的532例患者和开展无痛肠镜检查前1 a的普通肠镜检查的341患者的大肠良恶性肿瘤的发现率进行统计分析。结果无痛肠镜的大肠息肉检出率明显高于普通肠镜(P<0.01),而大肠癌检出率明显低于普通肠镜检查(P<0.01)。结论普通肠镜检查患者较痛苦而不易接受,检查发现的肿瘤多为晚期;无痛肠镜患者容易接受,有利于大肠息肉等癌前期病变的发现。     

乳腺癌保乳术后患侧乳房放疗方式的探讨

目的：利用TPS分析探讨乳腺癌保乳术后不同厚度乳房的照射方式及剂量分布特点。方法：选取乳房厚度为2cm,3cm和4cm的女性胸部CT片各一份作为分析对象。分析6MVX线切线野和14Mev电子线对乳房放疗的剂量分布特点和对同侧肺组织保护的情况。结果：乳房厚度≤3cm的患者，采用14Mev电子线照射比6MVX线切线照射的剂量分布好，80％等量线包括的肺组织少；而乳房厚度＞4cm的患者14Mev电子线照射80％等量线不能包括整个靶区，而6MVX线切线照射的剂量分布更好些。结论：乳房厚率≤3cm的患者保乳术后乳房的放疗采用14Mev电子线垂直照射剂量分布更好，乳房厚度≥4cm的采用6MVX线切线野照射的剂量分布更合理。     

基于脚本的乳腺癌切线野机架角度设置

目的 通过脚本寻找乳腺癌保乳术后正向调强放疗计划（fIMRT）中最优的切线野机架角度,以降低危及器官的受量。方法 采用脚本对手动布置切线野的46例（左、右两侧病例分别为26和20例）已治疗的保乳术后正向调强放疗计划进行重新设计,脚本程序由Pinnacle³计划系统内置的脚本功能配合Python语言编写。脚本程序统计保乳术后放疗患者在不同切线野角度下患侧肺V₂₀、健侧乳腺D₁和心脏V₁₀等剂量学指数,采用罚分函数计算不同机架角度下各个危及器官的罚分值,以选取最优的切线野角度。结果 对于26例左侧乳腺癌计划,手动和脚本设置切线野患侧肺V₂₀分别为（18.2±3.4）%和（18.1±3.4）%（P>0.05）,健侧乳腺D₁分别为（249.2±88.4）和（230.4±80.2）cGy（t=2.27,P<0.05）,心脏V₁₀分别为（13.7±5.7）%和（13.1±5.7）%（t=2.82,P<0.05）。对于20例右侧乳腺癌计划,患侧肺的V₂₀分别为（19.8±3.8）%和（19.8±3.9）%（P>0.05）,健侧乳腺D₁分别为（340.0±286.2）和（298.0±239.7）cGy（t=2.53,P<0.05）。结论 与手动相比,脚本能个性化、量化地评估切线野机架角度对乳腺癌危及器官受量的影响,更好地平衡各个危及器官间的受量,进一步提升计划质量。     

Bowtie滤线器对加速器锥形束CT图像质量影响

目的 评价Bowtie滤线器对加速器锥形束CT图像质量的影响.方法 利用安装在直线加速器上的锥形束CT系统,使用和不使用Bowtie滤线器情况下选择多种扫描条件重复扫描Catphan 500体模.扫描条件为电压120、100、80 kV,电流25、40、64 mA,曝光时间40ms,准直器M20、L20,358°旋转扫描.将所得数据传入飞利浦Pinnacle 8.0治疗计划系统,评价图像质量变化情况.结果 使用和不使用Bowtie滤线器情况下空间直线距离标称值和实测值在横断、垂自、矢状方向上最大差别分别为0.50%和0.56%(t=0.44,P＞0.05)、0.44%和0.48%(t=1.01,P＞0.05)、0.50%和0.56%(t=1.06,P＞0.05),空间分辨率无改变为0.167 cm.使用比不使用Bowtie滤线器下采用M20、L20准直器整体不均匀度分别下降了28.0%～76.0%(t=2.53,P＜0.05)、2.8%～50.0%(t=3.02,P＜0.01),对比度噪声比分别提升了4.0%～41. 6%(t=2.70,P＜0.05)、4.0%～50.0%(t=2.14,P＜0.05).使用Bowtie滤线器后能更好显示扫描体模边缘,改善了图像边缘CT值下降问题,使CT值线性度也有改善.结论 使用Bowtie滤线器后图像均匀度有明显提高,边缘伪影问题明显改善,提高了CT值的精确性和线性度,低对比度分辨率提高.     

基于EPID的在体剂量验证研究进展

在体剂量学方法是目前最直接、最有效的质量保证手段之一。EPID因具有优良的剂量学特性而被用于在体剂量验证。近年来,国内外有很多关于EPID的在体剂量学方法研究。此文目的是对基于EPID的在体剂量学方法研究进行综述,了解其研究现状,为后续运用研究和扩展提供参考。     

鼻咽癌放疗中CBCT引导的使用频率分析

目的 分析CBCT引导下鼻咽癌放疗疗程中的摆位误差,评估CBCT的使用频率。方法 收集放疗全疗程(7周)使用CBCT引导且每周使用频率≥3次的初治IMRT患者26例。将每周的摆位误差分为每周首次误差(Ef)及除每周首次外的后续误差(Ec),用方差分析和t检验比较每周Ef之间、Ec之间、Ef与Ec之间差异。结果 7周Ef的两两周间比较左右(ML)、上下(SI)、前后(AP)方向均相近(P>0.05);7周的Ec两两周间比较ML、SI方向上也均相近(P>0.05),但AP方向不同(P<0.05);7周中同一周次Ef与Ec比较ML和SI方向各周均相近(P>0.05),AP方向第1周Ef与Ec间不同(P<0.05),其余各周Ef与Ec之间均相近(P>0.05)。结论 鼻咽癌IMRT中,ML和SI方向摆位误差在全程都比较稳定,AP方向摆位误差仅在第1 周与后面几周之间有差异;建议除特殊情况外,可在放疗第1周每天进行CBCT扫描,后续几周的放疗中可每周扫描1次以减少CBCT的使用频率。     

超声引导技术在外照射放疗中的应用进展

图像引导放疗技术是目前实现精准放疗的先进技术,目前常用的图像引导技术有锥形束CT、光学表面成像、超声等。锥形束CT因额外辐射、软组织分辨率低、缺乏实时监测等缺点而受到限制。光学表面成像只能获取体表信息,缺乏内部器官信息。超声无创、无辐射、软组织分辨率高,从二维超声发展至四维超声引导技术,其在测量靶区体积,实时监测靶区分次间和分次内运动等方面有独特的优势。本文就此技术发展及其在外照射放疗中的应用作简要综述。     

重力对二维探测器阵列验证静态调强计划的影响

目的分析重力因素对二维探测器阵列验证静态调强计划的影响,判断机架角度归为0°的测量方法是否安全可靠。方法在0柏森机架角和实际治疗机架角分别测量静态调强计划的剂量分布,以3mm范围内偏差〈3％（3％3mm）标准进行γ分析,获得相对于参考剂量分布的通过率,分析通过率变化规律。分析两种方法测量的等中心点绝对剂量的差异。结果通过率的变化呈随机分布,96．9％的照射野偏差〈2．5％。所有计划的85．7％绝对剂量偏差〈2％,最大偏差为4．75％。结论使用二维探测器阵列在0°角进行调强计划的日常验证是安全可靠的。