颈淋巴结清扫术对肩功能的影响

目的:比较颈淋巴结改良性清扫术及全颈淋巴结清扫术后患者肩功能的改变。方法:纳入汕头大学医学院附属肿瘤医院头颈科1997-07/2004-12行颈淋巴结清扫术的头颈癌患者51例,共54侧。按手术方式分为颈淋巴结改良性清扫术组40侧和全颈淋巴结清扫术组14侧。术后1周以上进行肩功能评价,①肩疼痛:有主诉患侧肩周酸痛。②肩下垂:站立位双肩放松状态下双肩高度相差≥1cm。③耸肩高度:双侧耸肩高度相差≥1cm。④斜方肌萎缩:站立位双肩放松状态下患侧斜方肌呈软瘫状,无肌张力。⑤肩活动度:人体正立,上肢伸直,测量从体侧外展上肢的最大角度。1级≥120°;2级≥90°,<120°;3级<90°。以肩疼痛,肩不对称,肩活动度<90°,双侧耸肩高度相差≥1cm中任何一项作为肩周功能失调的指标。结果:54侧均进入结果分析。颈淋巴结改良性清扫术组的颈功能失调率低于全颈淋巴结清扫术组犤58%(23/40),93%(13/14),P<0.05犦。结论:颈淋巴结改良性清扫术对患者肩功能损伤小,对合适的病例,可考虑施行创伤更小的颈淋巴结改良性清扫术以更好地保全患者的肩功能。     

夏日炎炎滋润双唇更重要

不要以为夏天就不需要滋润双唇了。其实，炎热的夏天，水分蒸发的速度更快。所以双唇的滋润显得尤为重要了。     

珠海城区初中生家庭亲密度与适应性的调查研究

目的:了解初中学生家庭亲密度及适应性的家庭功能及其相关因素,为家庭咨询或治疗提供客观依据。方法:采用整群、分 层、随机抽样方法,抽取珠海市4间中学的初一至初三学生714名,男362名,女352名,采用家庭亲密度和适应性量表中版(FACESⅡ-CV) 分别对初中学生及其父母进行调查,对家庭各成员自评结果进行比较,对有关影响因素进行分析。结果:学生与父母三者之间的亲密度及适 应性得分呈正相关(P<0.001),父母各自对家庭实际亲密度及适应性的评价基本一致,学生家庭实际亲密度及实际适应性评分比父母的低, 而理想适应性及不满程度得分比父母的高,差异有显著性(P<0.001)。三者的家庭“拱极模式”分布没有明显差异。家庭亲密度及适应性与 父母文化程度、家庭结构、家庭人数等因素有关。结论:影响初中生家庭亲密度及适应性因素是多方面的,学生与父母对家庭的不同感受对家 庭类型分布没有影响。     

努力培养合格的带教教员

一名合格的心脏外科护理带教教员，在工作中除了制定一套完整的心脏病护理教学计划，并努力实施完成外，教员还应具有一定的教学能力。     

适时转变思维方式提高护士理论水平

长期以来,护士的思维方式,深受功能制护理模式和计划经济体制的严重束缚.     

男性节育为爱系上蝴蝶结

十月怀胎，生下健康漂亮的宝宝，医生问要不要带环？说是可以避孕。为什么所有的事都是女人的？亲爱的，帮忙分担点儿吧，避孕就交给你了![编者按]     

颈丛神经麻醉并发喉返神经阻滞、呼吸困难一例

病例报告:患者女性,30岁。诊断为左侧甲状腺瘤,拟行手术治疗。术前查体无特殊。三大常规检查,胸透、ECG 均正常。术前肌注东茛菪碱0.3mg、鲁米那钠0.1。患者入手术室后,血压120/90,心率90次,按 Winnir 氏介绍的方法,施行颈深丛神经阻滞,每侧分别注射1.3%利多卡因10ml。约完成阻滞10分钟后,患者出现声嘶,并诉胸闷、气憋,用面罩给氧继续观察。3分钟后出现呼吸困难伴明显的三凹征,紫绀,同     

美容小切口治疗腋臭的体会

目的 观察腋臭手术效果。方法 腋毛区中央部横切口，经皮下隧道清除汗腺。结果受术者手术切口隐蔽不显，局部外观形态好，术后瘢痕轻微，汗腺清除率达90％以上。结论 此手术方法适用于腋窝汗腺的清除。     

18F-FDG hPET/CT显像诊断结直肠癌术后复发转移

目的 评价^18F-FDG hPET／CT代谢显像对结直肠癌患者术后复发转移的诊断价值。方法 对81例结直肠癌术后临床可疑肿瘤复发或转移的患者采用GEHAWKEYE符合线路SPECT进行^18F-FDG显像，获得经X线衰减校正后的三维断层图像，由计算机完成各断层图像的融合，以目测法进行诊断分析，并与CT、病理学检查、临床随访作出的最后诊断进行对比。结果 ^18F-FDG hPET／CT代谢显像对结直肠癌术后复发、转移诊断的灵敏度为93％（57／61），特异性为80％（16／20），阳性预测率为93％（57／61），阴性预测率为80％（16／20）；而常规CT对结直肠癌术后复发转移诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为67％（37／55）、73％（19／26）、84％（37／44）、51％（19／37）；^18F-FDG hPET／CT代谢显像共检出病灶126个，65例相同视野hPET／CT代谢显像与诊断CT常规影像检查复发转移病灶检出数分别为91个和46个。结论 ^18F-FDG hPET／CT显像对结直肠癌术后复发转移的诊断价值优于CT；通过与同机定位CT图像融合可有效地对病变进行定性定位。     

健康促进在海口市社区建设中的作用和地位

近几年来 ,海南省海口市振东区以创建国家卫生城市为动力 ,把开展健康促进与社区建设结合起来 ,以社区为重点 ,依靠社区力量 ,共建文明健康社区 ,闯出了一条新路子 ,现报告如下。1 在社区教育建设方面　实施了从内容上包括思想、理论、道德、健康的全方位教育 ,从对象上包括公务员、企业员工的职业教育 ,青少年的道德教育、离退休人员的思想教育、居民群众的健康教育的全员教育。经过几年努力 ,全区已形成了思想理论和职业道德教育为主线 ,以社区为依托 ,以学校为阵地 ,以本职岗位为主战场 ,以社会办教育为动力的社区教育模式。特别是社区…