胫前联合踝前皮瓣的临床应用

目的 探讨胫前联合踝前皮瓣临床应用效果.方法 根据胫前动脉中下段的穿支应用解剖,设计胫前联合踝前皮瓣,修复前足皮肤坏死的创面5例,切除皮瓣面积17 cm×10 cm～10 cm×5 cm,切取面积上界至胫骨粗隆,下界至内外踝连线,两侧至小腿侧中线.结果 术后皮瓣全部成活,供区植皮愈合良好,随访2～24个月,成活的皮瓣质地良好,没有发生磨损破溃现象,临床治疗效果满意.结论 胫前联合踝前皮瓣扩大了皮瓣的切取面积并有良好的血运,可以用来修复前足大面积皮肤缺损.     

CREB特异性siRNA对人卵巢癌CAOV3细胞增殖的影响

目的探讨cAMP反应元件结合蛋白（CREB）特异性siRNA对人卵巢癌CAOV3细胞增殖的影响及机制。方法将人卵巢癌CAOV3细胞随机分为3组,实验组按照转染试剂说明书分别转染终浓度50、1001、50 nM的CREB特异性siRNA,阴性对照组仅含等体积的脂质体,空白对照组不予干预,MTT法检测各组细胞增殖抑制率,RT-PCR法及Western blot法检测CREB、cyclin D1表达。结果实验组增殖抑制率明显高于阴性对照组,CREBc、y-clin D1的mRNA及蛋白明显低于阴性对照组,P均〈0.05;实验组100 nM、150 nM增殖抑制率均明显高于50 nM,CREB、cyclin D1的mRNA及蛋白明显低于50 nM,P均〈0.05。结论 CREB特异性siRNA可有效抑制人卵巢癌CAOV3细胞增殖,其机制可能与CREB和cyclin D1的表达降低有关。     

农村中学生心理健康抽样调查及研究

随着社会的发展和科技的进步、健康教育已经得到了社会的重视。中学生正值青春期生理和心理正由发展走向成熟烦脑与希望共存、并直接影响个人成功与失败的最关健时期、重视中学生心理健康问题早期采取有效干预措施促进中学生心理健康教育、对他们未来人生至关重要。现从重庆市铜梁县三所普通乡镇中学初一年级至初三年级各抽取1个班,共9个班,总计1500人,回收有效问卷1146份。在调查中学生心理健康状况的同时,对留守孩分别做了研究对象,探讨他们的心理健康状况及其特点,与不是留守孩子做了对照,为中学留守孩的心理健康教育提供参考。     

直肠腺癌中NDRG1蛋白的表达意义

目的 通过检测直肠腺癌中NDRG1蛋白的改变,探讨其在直肠腺癌演进中的作用。方法 应用免疫组织化学法检测80例直肠腺癌和12例直肠腺瘤组织中NDRG1和E-cadherin蛋白的表达情况,应用免疫印迹技术（Western blot）检测NDRG1基因编码蛋白在上述组织中表达水平的变化。结果 （1）免疫组织化学结果：NDRG1和E cadherin蛋白在直肠腺癌组织中的阳性率分别为77.5％和53.8％,而直肠腺瘤组织中阳性率分别为50.0%和91.7%,差异均有统计学意义（P＜0.05)。NDRG1蛋白表达在TNMⅢ～Ⅳ期组和淋巴结转移组阳性率均为95.0％,明显高于TNMⅠ～Ⅱ期组和无淋巴结转移组（60.0％）;在浆膜浸润组为82.8％,高于肌层以内浸润组（63.6％）,差异有统计学意义（P＜0.05)。E-cadherin蛋白阳性率在高 中分化直肠腺癌组为58.8％,明显高于低分化组（25.0％）;而在TNMⅢ～Ⅳ期组和淋巴结转移组（32.5％）低于TNMⅠ～Ⅱ期和无淋巴结转移组(75.0％),差异有统计学意义（P＜0.05)。（2）Western blot定量检测NDRG1基因编码蛋白结果与免疫组织化学结果基本一致。结论 NDRG1蛋白可能作为潜在癌基因在直肠腺癌进展过程中起一定作用,联合检测NDRG1和E-cadherin蛋白的表达有助于判断直肠腺癌生物学行为。     

基质金属蛋白酶-9在突出椎间盘中的表达及其意义

目的:检测椎间盘突出症中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达，以进一步了解椎间盘突出症的发病机理。方法运用免疫组织化学的方法，通过抗MMP-9单克隆抗体对65例椎间盘突出症和23例非椎间盘突出症的椎间盘进行染色。结果:椎间盘突出症患者的椎间盘中高度表达MMP-9，而非椎间盘突出症患者的椎间盘轻度表达，两者有显著统计学差异。结论:MMP-9的在椎间盘中的高度表达可能和椎间盘退变以及椎间盘突出有一定的关系。     

中药治疗病毒性心肌炎20例疗效观察

病毒性心肌炎诊断较困难,更无特殊治疗方法。我们用中药抗心肌炎汤治疗20例,疗效较好,现报道如下。     

冲击波配合针刀治疗跖腱膜炎型跟痛症临床疗效观察

目的:观察分析冲击波配合针刀治疗跖腱膜炎型跟痛症(plantar fasciitis type of calcaneodynia)的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的患者90例,将其随机分为采取冲击波治疗的患者30例、针刀治疗的患者30例、冲击波配合针刀治疗的患者30例,分析患者治疗后1、4、12周时的VAS评分和AOFAS评分变化。结果:运用SPSS20.0对数据进行单因素方差分析:(1)治疗前VAS评分比较,F=0.24,P=0.79,差异不具有统计学意义[(6.92±0.66)、(7.03±0.59)、(7.01±0.61)]。治疗后的组间VAS评分对比,F=15.82,P0.01,冲击波配合针刀治疗组治疗效果明显优于针刀治疗组和冲击波治疗组,针刀治疗组治疗效果优于冲击波治疗组,组间均具有显著差异,差异具有统计学意义[(3.30±1.85)、(1.61±1.72)、(0.98±1.00)];(2)治疗前AOFAS评分比较,差异不具有统计学意义[(62.66±2.29)、(61.86±1.80)、(61.96±1.84),F=1.34,P=0.26]。3组患者治疗后AOFAS评分,组间均具有显著差异,冲击波配合针刀治疗组治疗效果明显优于针刀治疗组和冲击波治疗组,针刀治疗组治疗效果优于冲击波治疗组,差异具有统计学意义[(77.28±8.04)、(83.68±7.09)、(91.72±5.93),F=28.49,P0.01]。结论:冲击波配合针刀疗法能有效解除跖腱膜的高应力状态,缓解局部组织的紧张、挛缩,使足底恢复正常的生物力学平衡从而达到治疗跖腱膜炎型跟痛症的目的。     

股前外筋膜瓣联合皮瓣修复全手皮肤套状撕脱伤

目的 探讨股前外筋膜瓣联合其它皮瓣修复全手套状撕脱伤的临床效果.方法 10例全手套状撕脱伤,8例采用游离的股前外筋膜瓣修复手指的掌侧和背侧,拇指使用甲瓣修复,4例手掌、手背和筋膜瓣上采用一期植皮,4例二期植皮;另2例采用带蒂的阔筋膜瓣修复手指掌侧、深筋膜瓣修复手指背侧和髂腹股沟皮瓣修复拇指,手掌和手背一期植皮,手指的掌侧和背侧3周断蒂后游离植皮.结果 10例筋膜瓣和皮瓣全部成活,4例一期植皮时由于渗液较多有少部分植皮坏死,其余植皮全部成活,4例二期植皮全部成活,术后随访手的外形和功能均取得较好效果.结论 股前外筋膜瓣联合其它皮瓣修复全手套状撕脱伤具有手术次数少、手的外形和功能恢复效果佳的优点,二期植皮效果更佳.     

糖尿病性溃疡中核因子κB通路的作用机制及相关中药干预

由于糖尿病的发病率逐年增高，且常规现代医学治疗手段效果不甚理想，故近年大批学者将注意力集中于中医药治疗方案。核因子κB是炎症反应过程中的关键通路之一，可被多种因子激活诱发炎症瀑布链反应，影响溃疡创面恢复。本文总结近5年来国内外基于该通路的糖尿病性溃疡研究，并对代表性的中药药剂进行综述。