杜氏利什曼原虫葡萄糖转运蛋白LmGT1的生物信息学分析北大核心CSCD

目的运用生物信息学分析软件预测杜氏利什曼原虫葡萄糖转运蛋白LmGT1的蛋白结构和功能。方法从NCBI网站上获取杜氏利什曼原虫LmGT1基因及编码LmGT1蛋白的基本信息,利用Ex-pasy网站Proparam、Proscale、STRING、TMHMM和SWISS MODEL等在线分析工具对葡萄糖转运蛋白LmGT1的生物信息学进行预测及分析。结果葡萄糖转运蛋白LmGT1基因全长为1 962 bp,有12个开放阅读框架,相对分子质量为70.716 52×10^(3),分子式为C_(3171)H_(4901)N_(823)O_(918)S_(46),原子总数为9 859,等电点5.91,为稳定的疏水性蛋白。LmGT1蛋白跨膜螺旋数为12,可能为跨膜蛋白。LmGT1蛋白包含59个磷酸化位点,无保守域;二级结构中α-螺旋、β-折叠、β-转角、无规则卷曲占比分别为37.52%、16.39%、3.52%和42.57%;可能含有17个B细胞抗原表位(>0.85)和34个T细胞抗原表位(≥15);含有34个CTL细胞抗原决定簇(≥21),无Th细胞抗原决定簇。结论葡萄糖转运蛋白LmGT1含有多个可能的B细胞和T细胞抗原表位,可作为杜氏利什曼原虫致病性、感染预防与治疗及疫苗开发的研究靶点。     

股动脉粥样硬化的彩色多普勒超声研究

目的：应用彩色多普勒超声研究不同程度的股动脉粥样硬化的超声表现。方法：测量股动脉血管后壁内膜中层复合体厚度（IMT）、收缩期峰值速度、加速度时间和频谱形态，来估测股动脉粥样硬化损伤的程度。结果：当内膜中层复合体厚度＞1mm，收缩期峰值速度＜0．55mm/s、股动脉三峡形态消失（单峰或双峰），即表明股动脉受损或远端动脉受损。受损的程度可以通过上述三个指标改变来评估。结论：通过超声测值及频谱形态变化，可以准确的估测股动脉及远端动脉的损伤程度。     

CT 诊断原发性肝脏类癌1例

患者女,24岁,体检发现肝占位1周。既往无特殊病史,无口服避孕药史。专科体检：腹平软,右上腹轻压痛,肝、脾肋下未及,腹部未触及肿块,Murphy征(-),移动性浊音(-)。实验检查：AFP(-),CEA (-),血常规(-)。B超检查示：肝右叶实性结节,边界清,似有声晕,内回声不均匀;CT 平扫：肝右叶巨大类圆形低密度囊实性肿块影,边界清,其内密度欠均匀,增强扫描病灶边缘呈不均匀明显强化,中央液化区未见明显强化(图1~4)。术中所见：胃肠、胰、脾及盆腔脏器无异常,肝脏淤胆肿胀,呈黄褐色,胆囊质硬,肿瘤位于Ⅷ段,大小10cm×9cm,质硬,红黄相间,部分向包膜外突出。术后病理：肝脏类癌(图5)。     

麻风病患者抑郁状态与生存质量关系的多重线性回归分析

目的 分析麻风病患者抑郁状态与生存质量各维度间的相关关系。方法 采用流行病调查用抑郁自评量表（center for epidemiologic studies depression scale,CES-D）和世界卫生组织生存质量简表（world health organization's quality of life questionnaire-brief version,WHOQOL-bref）对广东省麻风病患者进行抑郁程度和生存质量调查,用多重线性回归方法分析抑郁程度得分与生存质量各维度间的关系和强度。结果 共263名麻风病患者完成了调查,其中男性177名（67.3%）,女性86名（32.7%）。131名（49.8%）调查对象有抑郁症状,有抑郁症状调查对象生存质量各维度评分均低于无抑郁症状对象,差异均具有统计学意义（均有P<0.05）。在各维度中,生存质量总评、生理健康、心理健康、社会关系和环境因素得分与抑郁症状的回归系数分别为-0.340、-0.322、-0.644、-0.424和0.244,除生存质量总评外,其他回归系数差异均具有统计学意义（均有P<0.05）。结论 广东省麻风病患者的抑郁症状发生率高,生存质量得分与CES-D得分有关联,应采用多层次的干预措施防止麻风病患者抑郁症的发生。     

一起由婚宴聚餐引起的食源性疾病暴发事件调查

目的查明一起食源性疾病暴发事件的原因和可疑危险因素,提出合理的预防控制建议。方法对2014年9月6日晚上在某饭店参加婚宴人员开展病例搜索、个案调查,现场访谈相关从业人员了解食品加工过程,采集可疑样品进行微生物学检测。采用回顾性队列研究与logistic回归分析方法,分析不同食物的暴露与发病的关联。结果 106人参加婚宴,72人发病,罹患率为67.92%,病例临床症状以腹泻(100.00%)、腹痛(83.33%)为主,发病潜伏期中位数为17h(3.5~39h)。回顾性队列分析显示,富贵大龙虾、海蜇、香干、咸蛋黄时蟹、牛肉、盐焗鸡等菜品为可疑危险食品(P值均0.05);进一步进行二分类logistic回归分析,结果显示富贵大龙虾和海蜇与该暴露事件有统计学关联(P值均0.01);3例病例肛拭子标本中检出副溶血性弧菌。结论该事件是副溶血性弧菌污染导致的食源性疾病暴发事件,建议加强对餐饮场所的监管和从业人员的食品安全教育,防止类似事件发生。     

海南省2019—2021年淡水鱼中食源性寄生虫调查

目的 了解海南省淡水鱼中食源性寄生虫感染情况,评估人群感染潜在的危险性,为制定食源性寄生虫病监测策略和防治方案提供科学依据。方法 2019—2021年对海南省琼中县、三亚市和昌江县监测点附近的溪流或水库等自然水体环境,以随机捕捞的方式获取新鲜样品。采用玻片压片镜检法对寄生虫囊蚴进行检测。同时在捕捞样品的行政村进行肝吸虫病知识和居民肝吸虫病感染情况调查。结果 2019—2021年共检测淡水鱼47种合计396尾,检出寄生虫囊蚴阳性45尾,总感染率为11.36%。有13种淡水鱼中检出寄生虫,品种感染率为27.66%（13/47）。其中海南细齿塘鳢感染率最高,为75.00%（3/4）,显著高于其他鱼种（P<0.05）,三个市县中,琼中县检出率最高,为17.05%（22/129）。发放调查问卷487份,居民对肝吸虫病总知晓率为11.50%（56/487）,昌江县知晓率最低,为1.31%,男性知晓率高于女性（P<0.05）。同期对居民肠道进行寄生虫检测3 178人份,未发现肝吸虫病患者。结论 海南省部分市县淡水鱼受到寄生虫污染,应加强监测,采取有效的防治措施,加强食源性寄生虫病卫生宣传和教育,提高群众自我防护意识。     

透明细胞肾细胞癌超声造影特征研究

目的探讨超声造影对透明细胞肾细胞癌的研究：假包膜和囊腔、出血及坏死灶显示率的研究，并与常规超声进行对比研究。方法184例肾细胞癌用常规超声和SonoVue超声造影剂分别显示假包膜和肿块内的囊腔、出血及坏死灶，并进行显示率的对比分析。结果184例透明细胞肾细胞癌中常规超声显示出假包膜有63（63／184，34％）个瘤体，而超声造影显示出假包膜有107（107／184，58％）个瘤体（P〈0．05）。184例常规超声显示出瘤体内的囊腔、出血和坏死灶有87（87／184，47％）个，而超声造影显示出为134（134／184，73％，P〈0．05）个瘤体。结论超声造影能更清楚显示透明细胞肾细胞癌的假包膜和瘤体内的囊腔、出血和坏死灶，为超声诊断透明细胞肾细胞癌提供更多的信息。     

对比增强超声对猪肝轻度损伤的初步研究

目的应用对比增强超声来探索肝割裂伤口的位置、范围及图像特征。方法两只巴马小型猪,用手术刀经皮经肝作深20mm,宽10mm的切口。静脉注入超声造影剂(SonoVue)来显示伤口的位置、范围和图像特点。结果经皮经肝形成的割裂口,于裂口的位置用二维声像图(基波和谐波模式)上无法显示伤口的位置和范围。注入造影剂后,肝实质高回声消退后,呈线状强回声的割裂口显示十分清晰,此处的强回声一直持续时间较长。另外,紧贴裂口处的肝包膜下,可见线状强回声。肝实质内造影剂完全消除后,将造影模式转换成灰阶模式,仍见裂口处的强回声条索,并见其后方的弱声影。再反转成彩色血流成像模式,于裂口处彩色血流明显增强。结论由于造影剂的原因,割裂口在对比增强超声图上显示为强回声。因此,对比增强超声能反映肝脏损伤的程度和损伤区的部位、形态和范围。     

尿毒症血液透析患者并发青光眼2例报告

例一　患者男性 ,38岁 ,既往有“痛风肾”病史 ,2年前血肌酐升至 110 5 μmol/L ,诊断“慢性肾功能不全尿毒症期” ,开始行血液透析 (2次 /周 ) ,1年前出现左眼胀痛。视力丧失 ,我院眼底检查发现 :左眼后极部大片视网膜出血、水肿 ,大量软性及硬性渗出 ,眼压OS10 / 4 =5 .8kpa ,确诊为“继发性青光眼” ,予“2 0 %甘露醇 ,匹罗卡品”等对症治疗效果差 ,后行“左小梁切除 +睫状体冷冻术” ,疼痛缓解。例二　患者女性 ,32岁 ,有高血压病史 5年 ,3年前发现慢性肾功能不全 ,1年前血肌酐升至1410 μmol/L ,开始血液透析 (2次 /周 ) ,透析后 1月…     

颈动脉体瘤的无术前栓塞手术切除的疗效分析：附单中心65例报告

背景与目的：颈动脉体瘤（CBT）是临床上非常罕见的疾病,目前外科手术是治疗CBT的金标准,由于该病变血供极其丰富,是否行术前栓塞目前国内外存在争议,支持术前栓塞者认为其可减少术中失血,反对者认为成本和卒中风险大于收益,本文总结我院CBT无术前栓塞的外科手术治疗经验及术后随访结果,为临床无术前栓塞切除瘤体的安全性提供数据参考。 方法：回顾性分析昆明医科大学第一附属医院血管外科自2017年1月—2020年1月间行手术治疗的65例CBT患者临床与随访资料（其中2例双侧CBT患者选择第一次手术侧的数据）。肿块大小为1.0 cm×0.5 cm×1.0 cm~8.0 cm×6.5 cm×8.5 cm。患者Shamblin分型分别为I型13例,II型33例,III型19例。 结果：65例患者均顺利完成外科手术切除,其中单纯瘤体切除51例（78.46%）,瘤体切除联合单纯颈外动脉结扎8例（12.31%）,瘤体切除联合颈内动脉、颈外动脉切除并颈内动脉重建6例（9.23%）;术中发现术野内淋巴结的患者行淋巴结摘除;术中失血量为10~1 800 mL,平均247 mL。2例双侧病变者均建议择期行对侧手术。病理检查结果,65例均为颈动脉副神经节瘤。围术期1例（1.54%）出现术后脑梗塞死亡。术后14例患者（21.54%）出现迷走神经损伤症状,表现为声音嘶哑、饮水呛咳;5例患者出现舌下神经损伤症状,表现为伸舌偏斜、吞咽困难。2例颈内动脉重建的III型患者（3.08%）术后随访过程中发现颈内动脉闭塞。 结论：CBT确诊后应首选手术治疗,无术前栓塞情况下切除肿瘤安全有效。