艾森门格综合征伴肺动脉血栓形成的诊治分析

回顾性分析2005年至2010年本院诊治的4例艾森门格综合征合并肺动脉血栓形成患者的临床资料,报告如下。1临床资料1.1 病例与方法：男1例,女3例;年龄23～58岁,平均41岁;室间隔缺损2例,房间隔缺损1例,动脉导管未闭1例。患者人院后均详细询问症状,有无下肢深静脉血栓形成(DVT)的易患因素,进行心脏超声心动图、多普勒血管超声、心电图、X线胸片、肺动脉增强CT检查,行血常规、肝肾功能、电解质、D-二聚体等检测。     

脱钙骨基质／纤维蛋白凝胶复合体在兔骨关节软骨损伤修复中的作用

目的 探讨脱钙骨基质／纤维蛋白凝胶复合体在新西兰大白兔骨关节软骨损伤修复中的意义。方法 12只兔随机分为两组,每组6只,观察组兔膝关节内植入复合支架材料,另对照组6只体内注射等量生理盐水。结果 实验组兔软骨缺损区充填充分,修复后的软骨组织呈现半透明、乳白色,色泽圆润、表面光滑,且Wa-kitani评分显著优于对照组（P〈0．05）。结论 脱钙骨基质／纤维蛋白凝胶复合支架可用于关节软骨缺损的修复。     

闭合性肝破裂的手术治疗体会

目的总结闭合性肝破裂诊疗体会。方法在进行补液,输血等抗休克治疗的同时,迅速完善各项术前检查,即进行剖腹检查手术。根据检查所见及肝破裂分级,行单纯缝合12例,大网膜或明胶海绵填塞肝破裂处后进行缝合7例,清创性肝破裂部分切除6例,无菌绷带填塞压迫并肝右动脉结扎3例。并对临床资料进行回顾性分析和总结。结果无菌绷带填塞压迫并肝右动脉结扎3例中,1例手术后继发大出血死亡,1例因失活肝组织继发感染及反复出血行3次清创术,术后形成胆汁漏,经引流2月后愈合。其余患者均顺利康复。结论早期诊断和及时治疗是挽救患者生命的关键。对于钝性闭合伤应根据患者全身情况决定治疗方案。血流动力学指标稳定或血容量补足后保持稳定者,可在严密监测下行非手术治疗。否则,说明有继续活动性出血,应及时剖腹探查。     

腔内剜除法在前列腺汽化电切术中的应用

目的探讨在汽化电切术中应用剜除法治疗前列腺增生的临床治疗效果。方法回顾性分析62例前列腺增生患者在汽化电切术中应用腔内剜除法治疗的临床资料。结果62例患者均顺利完成手术。其中单极汽化电切12例，等离子体双极汽化电切50例。手术时间50～162min，平均76min。术中出血40～200ml，平均110ml。无输血病例。切除前列腺组织62～138g，术后留置导尿管3～5d，住院7～10d，平均8d，全组病例均治愈出院。随访1～20个月，平均8个月。术后IPSS症状评分平均减少22分，最大尿流率增加至（16．8±3．3）ml／s。未出现尿道狭窄、永久性尿失禁、电切综合征、继发出血、逆行射精和复发等并发症。结论腔内剜除法是内镜治疗前列腺增生的一种全新切割方法，安全、高效，值得临床推广应用。     

腹腔镜肾盂输尿管上段切开取石术

目的探讨经腹腔镜肾盂输尿管上段切开取石术治疗肾和输尿管上段结石的临床价值和疗效。方法对72例（84侧）输尿管上段结石采用后腹腔镜治疗。结果70例顺利完成手术，2例改为开放手术。一侧手术时间72～136min，平均89min。出血量约15—60ml。术后1～4d拔除导尿管，7d拆线出院。结论后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术具有损伤小、安全有效、可行和恢复快等优点，有良好的临床应用价值。     

臭氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效分析

目的：分析臭氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法整群选取2013年9月—2014年11月该院103例诊断为膝骨性关节炎的患者,随机分为对照组49例,予常规治疗包括控制体重、运动锻炼、口服消炎镇痛类、延缓骨关节退变类药物;观察组54例,常规治疗基础上进行膝关节腔内注射臭氧和玻璃酸钠。观察两组治疗前后Lysholm膝关节功能评分的改变,并比较两组疗效。结果两组治疗后,Lysholm膝关节功能评分总分比治疗前均有改善（P﹤0.05）,并且观察组Lysholm评分显著优于对照组（P﹤0.05）;观察组总有效率为90.7%,优于对照组（P﹤0.05）。结论关节腔内注射臭氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎安全性能好、疗效确切。     

前列腺电切术后迟发出血的治疗与预防

目的 研究前列腺电切术后迟发出血的治疗与预防.方法 回顾分析35例行经尿道前列腺电切术后迟发出血的临床资料.结果 35例均经积极处置后治愈出院.其中保守治疗治愈27例,7例严重出血患者均需要输血治疗,其中的6例急诊手术行膀胱内的血块清除和电切镜止血处理.结论 迟发出血原因与术中止血不彻底、残留腺体过多、组织碎片清理不彻底、焦痂脱落、过度活动、下尿路感染、大便不通畅等原因有关,是可以预防的,只要处理及时,预后良好.     

无管化微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石31例

［摘要］　目的　探讨无管化微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的可行性和安全性。方法　回顾性分析31例无管化微创经皮肾镜取石术的临床资料。结果　31例均顺利完成手术。术后发现残留结石1例,经体外冲击波碎石术（ESWL）治疗后残留结石排出,本组取净结石率为96.8%。手术时间34～56 min,平均42.8 min。术后2例需要输血,其中1例进行高选择性肾动脉介入治疗止血。术后住院3～7 d,平均4.3 d。结论　选择性地对微创经皮肾镜取石术进行无管化处理,是一种安全、可行的处理方法,值得临床推广应用。