血液光量子疗法对体外循环急性肺损伤的保护作用

目的 研究血液光量子疗法(ultraviolet blood irradiation and oxygenation,UBIO)对体外循环急性肺损伤的保护作用。方法 20例术前血红蛋白大于160g／L的先天性心脏病患者随机分为两组,每组10例。实验组手术过程中于血液肝素化后体外循环转流前按10~15ml／kg体重放出自体血作充氧紫外线照射(波长在240~300nm之间),体外循环停机后回输入体内。对照组除术中不放自体血作充氧紫外线照射外,其他处理同实验组。术中监测所有患者血清补体(C3、C4)、白细胞计数和多形核白细胞跨肺差值;动态检测血气分析,计算氧指数(PaO2／FiO2),并记录两组患者术后呼吸机应用时间。结果 两组患者转流前、转流10分钟、停机和术毕两组血清补体(C3、C4)、白细胞计数和氧指数组间比较差异无显著意义(P>0.05),但转流开始后均明显低于转流前;升主动脉开放后5分钟、10分钟和15分钟,实验组多形核白细胞跨肺差值明显小于对照组(P<0.01);术后6小时实验组氧指数明显大于对照组(P<0.01),而应用呼吸机的时间则明显少于对照组(P<0.01)。结论 体外循环心脏手术由于补体激活,白细胞的趋化性增强并隔离于肺组织中,从而引起肺损伤。自体UBIO减少血液破坏,提高红细胞携氧能力,使机体术后得到有效氧供,对体外循环术后患者的肺功能有良好的保护作用。     

神经干细胞移植在脑损伤治疗中的应用

背景：成年鼠脑纹状体中已分离出具有分化成神经元及各种胶质细胞潜能的神经干细胞后,医学工作者试图从中寻找新思路用于脑损伤的治疗。目的：总结神经干细胞移植对治疗脑损伤中的作用及其前景。方法：电子检索EMbase（1980-01/2011-04）,MEDLINE（1966-01/2011-04）,中国生物医学文献数据库（CBM,1978/2011-04）和中国期刊全文数据库（CNKI）,筛查相关文章的参考文献。中文检索词＂神经干细胞,脑损伤,脑卒中,脑梗死＂,英文检索词＂neural stem cells,brain injury,stroke,cerebral infarction＂,最终纳入符合标准的文献12篇。结果与结论：动物研究结果显示神经干细胞移植可以改善神经功能并且明显降低脑组织炎症反应,沉默NgR基因、GDNF基因修饰和联合移植BDNF可更大程度上恢复神经功能。临床试验发现神经干细胞移植能在一定程度上改善脑卒中患者的后遗症。提示神经干细胞移植在动物实验中获取明显效果,可进一步应用于临床并研究其疗效。     

临床医生怎么合理使用抗生素

<正>抗生素是现代医学为治疗感染性疾病特别研发的,虽然在很大程度上帮助患者减轻了病症造成的痛苦,但在临床医学中对于抗生素的滥用也是频繁可见的,这不仅在经济上给患者造成了负担,对患者自身的健康也会产生一定的影响。抗生素在临床医学上的使用现状抗生素的主要成分是微生物,当抗生素     

针对性护理措施对高龄白内障并青光眼围手术期患者影响研究

目的探讨针对性护理措施对高龄白内障合并青光眼围手术期患者视力、情绪以及并发症的影响,为护理工作提供依据。方法将52例高龄白内障并青光眼患者按随机原则分为护理组与对照组,每组26例。2组均行超声乳化白内障吸除术,对照组给予眼科基础性护理措施,护理组在此基础给予针对性护理措施,具体包括术前心理指导、术中护理及术后健康教育及出院指导等。比较2组术后第4天、第30天的视力情况、2组焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分及并发症发生率。结果护理组患者术后第4天视力值0. 3比例显著低于对照组(P 0. 05);术后第30天,护理组患者视力值 0. 8的比例明显高于对照组(P 0. 05); 2组护理干预后SAS、SDS评分均明显低于护理干预前(P均0. 05),且护理组患者SAS、SDS评分均显著低于对照组(P均0. 05);护理组患者术后并发症发生率为7. 69%,显著低于对照组的30. 77%(P 0. 05)。结论对高龄白内障合并青光眼患者实施针对性护理措施,能够有效促进患者视力恢复,改善患者的不良情绪,降低术后并发症发生率,在临床护理中有较高参考价值,值得推广应用。     

母亲出生体重与新生儿出生体重的关系研究

目的 探讨母亲出生体重与新生儿出生体重的关系,以便为研究母亲宫内发育不良对子代发育的影响提供线索。方法 通过巢式病例对照研究,采用多重线性回归分析了解母亲出生体重与新生儿出生体重的关系,并以非条件Logistic回归分析进一步探讨母亲出生体重对小于胎龄儿（small for gestational age,SGA）、大于胎龄儿（large for gestational age,LGA）的影响。结果 SGA的发生率为7.04%,LGA发生率为14.65%。多重线性回归分析结果显示,母亲出生体重与新生儿出生体重呈正相关,母亲出生体重每增加1 kg,新生儿出生体重增加174 g（β=0.174,95% CI:0.134~0.213）。随母亲出生体重的增加,SGA发生率递减（χ_趋势2=13.791,P<0.001）,LGA的发生率递增（χ_趋势2=7.900,P=0.005）,母亲低出生体重（<2 500 g）是SGA的危险因素（OR=2.458,95% CI:1.333~4.534）;以孕期增重分层分析后,结论一致,但出生体重较低的孕妇（＜2 500 g）孕期增重不足会导致SGA发生风险增高。结论 孕妇出生体重低是分娩SGA的危险因素,随着孕妇出生体重增加,新生儿出生体重增大,但未发现LGA与孕妇出生体重有关。     

新时期做好医院思想政治工作的几点思考

文章分析了新形势下医院思想政治工作面临的新问题,提出必须适应时代的要求,突出以人为本,着眼于办实事,运用好媒体,坚持以文化人为医院业务工作保驾护航,为医务人员营造良好的执业环境,为医院改革和发展提供思想和组织保障.     

临床病理讨论 多饮、多尿、反复寒颤伴血压降低

病例摘要患者女 ,67岁。因多饮、多尿、体重减轻 12年 ,反复寒颤、发热伴低血压 10天 ,于 1995年 6月 9日上午 10时急诊入院。患者入院前 2周起感全身不适、畏寒、无咳嗽。自服“康泰克”未见好转。 5月 2 8日劳累后出现乏力、嗜睡、畏寒加重。次日夜间突然寒颤、大汗淋漓、意识丧失达 1小时 ,伴尿失禁 ,来我院急诊。体格检查 :体温 37.0℃、血压为零、神志尚清 ,反应迟钝。周围血ＷＢＣ 19.8× 10 9/Ｌ ,中性 0 .88,淋巴 0 .12 ,血糖 18.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钠 12 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钾 3.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,血氯 91ｍｍｏｌ/Ｌ。尿素氮 2 6.5ｍｍｏ…     

激光+包皮环切治疗男性尖锐湿疣40例疗效观察

2001～2004年,我们对40例包皮过长的复发性尖锐湿疣患者施行激光 包皮环切治疗,效果满意。现报告如下。临床资料：76例男性复发性尖锐湿疣患者,年龄20～65岁,平均42.5岁,发病时间3～6个月,均合并包皮过长,在外院治疗无效,来我院。随机分为观察组40例及对照组36例。     

构建以人为本的医院文化

先进的医院文化是实现人文管理的重要载体.文章通过管理者对员工的人本化管理,对病人的人性化服务,阐述了构建以人为本的医院文化的理念和方法.通过人文的思维和实践,促进员工自我发展和自我实现意识及能力的提高,并将自我发展与医院愿景结合起来;在为患者提供人性化服务,治疗患者躯体疾病的同时,关注患者生理、心理和社会适应状态的变化...     

医患纠纷成因分析及对策思考

从医患纠纷频发的原因,防范纠纷的对策等方面试做分析与探讨.构建良好的医患关系,既要加强医院管理规范服务行为,也需要社会的关注和支持,健全医疗保障机制、完善公立医院补偿机制、建立医患纠纷缓冲机制等,以促进医疗卫生事业的健康发展.