脑毛细胞型星形细胞瘤的MRI诊断特点(附32例报告)

目的探讨脑毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现,以提高诊断正确率。方法回顾性分析32例经手术病理证实的毛细胞型星形细胞瘤的临床及MRI特点。结果32例中,71.9%发生于20岁以下青少年人,其中小脑蚓部10例(31.3%),小脑半球9例(28.1%),鞍区7例(21.9%),基底节区和脑干各2例(6.3%),第三脑室内1例(3.1%),右侧颞叶1例(3.1%)。MRI上分四型:单囊型14例(43.8%)、多囊型12例(37.5%);实性型5例(15.6%);完全囊变型1例(3.1%)。肿瘤实性部分平扫T1WI为等或稍低信号,T2WI为等或稍高信号;囊性部分T2WI信号多比脑脊液信号高。增强扫描实性部分明显强化,呈蜂窝状。灶周无水肿28例(87.5%);4例灶周轻微水肿。结论毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现有一定的特征性,结合患者的年龄及临床表现可以提高术前诊断率。     

不同冠根比对种植单冠修复体临床效果的影响

目的 探讨种植牙冠根比对种植体生存率、种植体周围骨组织吸收的影响.方法 选择2008年1月至2009年2月间52例种植修复的患者,均部分或个别牙缺失,采用延期种植技术,共植入83颗ITI种植体.在种植体完成冠修复时和功能负载3年后分别对种植牙采用标准化X线投照技术,拍摄种植体数字化牙片.利用CliniView 6.1.3软件,分别测量计算出种植牙的冠根比与种植体周围骨垂直高度丧失的数值.结果 观察期间3例患者4颗种植体失败,种植体的3年累积生存率为95.2％;解剖冠根比平均为(0.99±0.32);临床冠根平均为(1.41±0.33).不同种植体冠根比之间的生存率没有明显差异(P＞0.05).种植体周围骨垂直高度丧失平均值为(-0.64±0.30) mm.按解剖冠根比小于1、1～ 1.9和大于或等于2将种植体分为3组,骨垂直高度丧失分别为(-0.86±0.25) mm、(-0.46±0.20)mm和-0.11 mm,各组间的差异无统计学意义(P＞ 0.05).按临床冠根比小于1、1 ～ 1.4、1.5 ～ 1.9和大于或等于2将种植体分为4组,骨垂直高度丧失量分别为(-1.84±0.84) mm、(-0.77 ± 0.08)mm、(-0.36±0.09)mm和(-0.17±0.05)mm,各组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 后牙区种植牙的解剖冠根比或临床冠根比大小没有对种植体生存率和周围骨垂直高度丧失产生影响,冠根比大的种植体同样可以获得良好的临床效果.     

常用五类抗高血压药物在心内科的使用分析

目的了解内蒙古包头医学院第一附属医院心血管内科抗高血压药物的使用情况，分析不同药物在临床的使用特点，为临床合理用药提供参考依据。方法随机抽取上述医院的心血管内科2011年4～5月口服抗高血压药物的住院患者病历共72份，记录其年龄、性别、药物名称、服用剂量、天数及联用情况，调研后进行统计分析。采用世界卫生组织（WHO）推荐的限定日剂量法和Ghodes提出的方法，以药物利用指数（DUI）、用药频度（DDDs）、用药频率（DUR）为指标衡量药物的使用情况及合理性。结果口服抗高血压药物使用例次排序前三位分别是利尿剂、B受体阻滞剂、钙离子拮抗剂，用药频度（DDDs）最高的是美托洛尔，其次是硝苯地平缓释片和呋塞米。除氢氯噻嗪片和氨氯地平片DUI〉I外，其余药物的DUI均小于l。结论该附属医院的抗高血压药物用药方案基本合理。     

巨大总胆管囊肿4例报告

先天性总胆管囊肿系肝外胆管下段的囊性扩张,在临床上并不少见,而巨大总胆管囊肿却罕见。我院遇见4例摘要报告如下。     

压力对护理人员的影响及对策

目的探讨压力对护理人员心理、生理健康状况的影响,怎样缓解压力,保持身心健康,提高工作及生活质量。方法对某一医院24～40岁自愿参加此次研究的100名一线护理人员,进行问卷调查。随机分为两组,一组为实验组,另一组为对照组。结果通过对这两组护理人员调查显示,压力对护理人员的心身普遍有不良影响,但通过相关健康教育,护理人员的压力有所缓解,对心身健康有益。结论护理人员主管部门应重视压力带给护理人员的负面影响,积极采取有效的应对措施,缓解护理人员的压力,保持身心健康。     

器官局限型膀胱尿路上皮癌:DCE-MRI早期“黏膜下强化线”征与DWI“蒂”征对照分析

目的通过对膀胱尿路上皮癌的动态增强(DCE-MRI)"黏膜下强化线"征与DWI"蒂"征的对照分析,探讨黏膜下线的强化特征及其发生机制,进一步评价其对鉴别分期低于或为T_1期与T_2期膀胱癌的应用价值。方法本研究经医院伦理委员会批准,均已获得病人书面同意。59例已证实或可疑膀胱癌且无肾功能损害的患者纳入本研究。所有入组患者于我院接受了膀胱MR平扫、DWI及DCE-MRI,并于MRI检查后两周内行手术治疗。将MR图像分成2种组合:T_2WI加DWI、T_2WI加DCE-MRI。阅片者在不知病理结果的前提下分析肿瘤的征象,将DWI与DCE征象及病理分期对比分析。瘤灶的最大径亦进行了对比。结果 92个瘤灶纳入研究,DWI示42个肿瘤"有蒂",50个肿瘤"无蒂"。42个"有蒂"肿瘤于DCE图上38个可见黏膜下强化线并向瘤灶中央纠集(术后病理证实35个T_1期、3个T_2期),3个可见黏膜下强化线平直连续、未见纠集(均为T_1期),1个可见黏膜下强化线未见纠集、但中断(T_2期);50个"无蒂"肿瘤于DCE图像上34个未见明确黏膜下强化线(30个T_1期、4个T_2期),11个可见黏膜下强化线平直连续、未见纠集(10个T_1期、1个T_2期),4个可见黏膜下强化线未见纠集、但中断(1个T_1期、3个T_2期),1个可见黏膜下强化线向瘤灶中央纠集(T_2期)。结论 DCEMRI黏膜下强化线及其形态是鉴别分期低于或为T_1期与T_2期膀胱尿路上皮癌的一种重要征象。对于最大径小于10 mm的瘤灶,DCE未见明确黏膜下强化线常提示肿瘤未侵犯膀胱肌层;对于最大径大于10 mm的瘤灶,黏膜下强化线连续平直或向瘤灶中央纠集亦常提示肿瘤未侵犯膀胱肌层;黏膜下强化线中断提示肿瘤侵犯膀胱肌层。     

64层螺旋CT儿童颞骨低剂量扫描的研究

多层螺旋CT扫描快速,可以多平面重建,已经成为小儿颞骨病变及电子耳蜗术前常规检查.但是颢骨CT检查,对射线高度敏感的器官眼晶状体和甲状腺受到辐射,尤其是小儿对射线敏感,过高的辐射剂量可增加放射性白内障和诱发甲状腺癌[1-2].     

64层螺旋CT肺动脉成像低管电压设置结合个体化对比剂应用的对照研究

Objective To investigate the feasibility of the low tube voltage setting and personalized contrast agent application in 64-row multi-slice spiral CT pulmonary angiography.Methods Ninety patients with high risk of pulmonary artery embolism were sequentially enrolled in the study and divided into 3 groups employing completely randomized design: (1) Regular group included 30 patients using 120 kV and fixed dose of 70 ml contrast agent, (2)Another 30 patients were in 120 kV group, using 120 kV and the contrast amount was determined according to the patient weight (1.0 ml/kg), (3) The remaining 30 patients were included in 100 kV group, using 100 kV and the contrast amount was also determined according to the patient weight(1.0 ml/kg).Administration of contrast agent was completed within 20 seconds for all the patients, followed by 20 ml of saline.The objective and subjective indexes for assessing CT image quality, CT dose index volume (CTDIvol) and effective received dose (ERD) were compared between 120 kV group and 100 kV group; then the contrast media volume, injection rate, objective CT image indexes and subjective indexes for image quality was compared between the 100 kV group and regular group.The variance analysis and post hoc test were employed for the statistical analysis.Results Compared with 120 kV group(3.4± 0.7), the image quality of 100 kV group(5.2±1.8)had higher noise(52.9%), but subjective index for the image quality demonstrated no differences(q=0.272 ,P=0.063)in mediastinum window while CTDIvol and ERD decreased for 34.9%[(9.5±0.0) vs (14.6±0.0) mGy]and 36.8%[(3.8±0.6) vs (2.4± 0.4) mSv].The mean CT values on pulmonary artery of 100 kV group[(269.2±54.7) HU]were 13.4% (31.8/237.4) higher than the 120 kV group[(237.4±62.9) HU], but there was no statistical differences eornpared to normal group(q=0.172,P=0.260).Conclusion Using low kV setting (100 kV) to reduce radiation dose is proved to be effective and feasible in 64-MSCT pulmonary angiography.Personalized contrast agent injection has clinical application value for specific patient group.